朱进忠中医的医案17

中医瑰宝苑朱进忠中医的医案(3)

结核性胸膜炎

1．胶于悬饮，泥于结核，久久不效 宋××，女，成。

胸满胸痛7个多月。医诊结核性胸膜炎。先以抽水、抗痨药、激素治之，胸水已明显改善，但至今仍不见全部吸收。为此曾反复穿刺以抽水，但只能抽出少量胸水。后又邀中医以攻逐水饮法治之，然10天后，诸证非但不减，且出现恶心泄泻。细审其证，右侧胸痛，气短，舌苔白，脉沉弦涩。综合脉证，思之：此久病已人血分也，不可但从气治。拟疏肝理气，活血化痰。处方：柴胡10克，赤芍10克，枳壳10克，白芥子10克，陈皮10克，降香10克，杏仁10克，甘草10克。

服药2剂，胸满胸痛，气短均减，继服10剂，诸证消失，愈。

某医云：包裹性胸水竞如此之速效，其故何也?答曰：其久治不效者乃病在血分但治气分之故也，今从血分论治，故速愈也。 2．胶于悬饮，不思辨证，久治不效 高××，男，22岁。

持续高热，汗出，胸满，气短50多天。医诊结核性胸膜炎。先以西药治疗30天不效，后又配合中药清热解毒、攻逐水饮等治疗20多天亦不效。细审其证，寒热往来，体温39．9℃，胸满气短

中医虚证----阳虚证99医案篇 整理说明

杏林箫客·志一 整理

《阳虚不摄----漏汗案》 《阳虚不摄----唾沫案》 《阳虚不摄----遗精案》 《阳虚不摄----遗尿》 《阳虚不摄----吐血》 《阳虚不摄----鼻衄》 《阳虚不摄----崩漏》 《阳虚不摄----泄泻》 《阳虚不摄----滑胎》

《阳虚水泛----水凌上焦心悸案》 《阳虚水泛----水凌上焦惊悸案》 《阳虚水泛----水凌上焦失眠案》 《阳虚水泛----水凌上焦咳喘案》 《阳虚水泛----水凌上焦咳而遗尿案》《阳虚水泛----水凌上焦奔豚案》 《阳虚水泛----水停中焦眩晕案》 《阳虚水泛----水停中焦背寒案》 《阳虚水泛----水停中焦唾涎案》 《阳虚水泛----水停中焦口渴案》 《阳虚水泛----水停中焦呕吐案》 《阳虚水泛----水停中焦胃痛案》 《阳虚水泛----水凌中焦腹痛案》 《阳虚水泛----水停中焦泄泻案》 《阳虚水泛----水停中焦白带案》 《阳虚水泛----水停中焦癫痫案》 《阳虚水泛----水停下焦颈强案》 《阳虚水泛----水停下焦高热口渴案》《阳虚水泛----水停下焦消渴案》 《阳虚水泛----水停下焦呕吐案》 《阳虚水泛----水停下焦呃

阮玉江医案

云南省元谋县黄瓜园镇五亍.. 电话.13648788138

各种癌病. 白血病为当今全世界难治之症，並无可奈何的称为绝症。中医认为此病为寒自内生，经络瘀阻，阴阳失调，营气内夺，瘀阻之物内外合邪，最终肌体完全脱离整体制化调控系统的制约，一线残阳随時有欲脱之势。因此救治的全过程使终以温阳补阳，软坚散结，排毒相结合，有雪中送炭和起死回生之功

多年耒因政府管理层強力打圧，很多病例未作记录，2011年后作了部份记录，简单作一介绍，供民间中医同道在治病过程中打开思路提供参考，为彻底根治绝症作出中医的贡献。 。。 病例如下：

刘**. 女.44岁. 肺癌，治疗時间1992年3月，疗程3个月痊愈，广西贺卅市农机管理站干部 蔡**. 女.54岁. 卵巢癌. 治疗時间1992年. 疗程3个月痊愈，云南元谋县上淇柳村农民。 王**.. 女.36岁. 胰腺癌. 治疗時间1993年5月. 疗程3个月全愈. 云南元谋县东甸下村。 白*. 男.10岁. 白血病. 治疗時间1995年6月. 疗程3个月痊愈. 昆明市翠湖北路。 杨**. 男.62岁

慢性咽炎辨治

中国中医药报 2011年6月23日

□ 洪文旭 陕西省中医药研究院

本病为咽部有干、痒、隐痛、异物感为主症的疾病，亦为上呼吸道炎症的一部分。有病程较长，病因复杂，不易治愈之特点。病因有局部因素，如急性咽炎转为慢性咽炎，鼻、扁桃体炎症，口腔、牙病，或烟酒、辛辣、粉尘、化学气体刺激等；全身因素，如各种慢性病引发本病，以及职业因素(教师、演员等用嗓工作者)等引起本病发生。病理改变可见咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，以咽黏膜慢性充血、肥厚、淋巴滤泡肿大，或咽黏膜萎缩变薄为特征；按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎三种类型。一般通过症状与体征即可诊断。

本病属于中医学“嗌干”、“咽燥”、“梅核气”等证范畴。《素问·六元正纪大论》云：“金郁之发，民病咳逆，心胁满引小腹，善暴痛不可反侧，嗌干，面尘，色恶。”李梴《医学入门》云：“风燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍”，“火炎上攻，咽膈干燥。”总之，本病是指咽部干燥，失其润泽的证候，病机多为津液布散失常，或津液不能上承所致。因咽上与口鼻，下与肺胃相通连，故与肺、胃等脏腑有关。治疗当以养阴润燥为大法。辨证分以下3型治疗。

阴虚火旺型 由于久咳失治，肺热伤阴，或热病后，胃阴耗亏

倪海厦医案

中医瑰宝苑

倪海厦诊疗日志（截至2006年9月20日）

03/29/2005

下午1：00佛罗里达州一岛上，今天下午一位78岁，男，美国白人，自乔治亚州开了700公里车来看我，太太与女儿随行，是他友人强力推荐来看我，我一看病例上写着舌癌，06/2004被西医查出证实，没有给西医做任何治疗，我只叫他：[把舌头伸出来让我看]，他就伸出舌头来，我只看一眼，再出去翻一下黄历，全案就结束了，这结束的意思就是按照正统中医学的望诊，一望而知，这知包括病因，包括诊断，包括如何治，预估应该何时会好，统统在一起了。这就是正统中医了，任何中医只要对正统中医的生理学病理学诊断学有基础的都可以做到的，何足为奇呢?

那我到底看到什么了，我说给读者听，这中间包括了正统的中医诊断学，病理学，生理学，治疗学，药物学等等全部加在一起的综合学，说这案例的目的是希望读者能够了解到底中医能够做多少，我强调绝非想炫耀什么，我要终结所有中国人对中医的误解，希望世上没有人再因为病本不该死而是因为错误的医学造成的冤死，心中有大便的读者，必然说我在胡说八道，心中有佛的读者，就知道我正在救助无知的民众，不要再冤枉死了，我们每个人都会死的，但是要死得明明白白，有重于泰山的，有轻如鸿毛的

跟师医案（2012年）

跟师医案 1

患者基本情况：

患者男 ，58岁，干部，维吾尔族，塔西南勘探开发公司 2011年10月5日就诊，（住院号：102065）。

主诉：头晕、头痛、四肢麻木1年，加重1周，为主诉入院。 初诊：脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。

病史：患者自诉从2012年5月年开始因多吃油腻食物，出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗（具体不详），疗效好转，从此患者不明原因反复出现上述症状，患者为系统检查住院治疗目的，在我院门诊诊断为脑梗塞住院。患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志不清、突发激动等现象，纳差，睡眠差，大小便正常。

体查：脉象：脉搏快、细、无力； 眼部变化：眼珠发黄； 面部变化：面色发黄，

T：36·6℃ P：80次/min R：20次/min Bp： 120/80mmHg 辅助检查：超声检查;脂肪肝、胆囊炎、；心电图：窦性心律；血常规：白细胞5.24*10/L，单核细胞：9.44*10/L，血小板189*10/L；电解质正常范围内，肌酐：55.0umol/L，葡萄糖：5.76 mmol/L，甘油三酯2.9 mmol/L，总胆固醇：4.10mmol/L，血流变全血粘度偏高。

小雷母亲

1.来月经色黑，点滴不尽，已有数月，小腹痛，伴有腰酸，手足冰冷，早晨起口苦，舌觉厚，鼻塞，胸闷，咽干，若食油炸食则皮肤痒。

柴胡12克，枳壳10克，白芍20克，生甘草6克，肉桂12克，茯苓12克，丹皮25克，桃仁10克，赤芍10克，灵磁石30克，干姜8克，法半夏10克，细辛6克。三包。后路上偶遇询问之，已愈。

2.黄罗心

以胃胀来诊，以慢性肠炎服抗生素后出现胃胀数日，排便不尽感，胃口差，体型瘦长，面容清朗，容易感冒，眠差，瘢痕体质，皮肤破溃不容易愈合，舌淡红偏胖苔白腻。

法半夏15克，厚朴10克，紫苏10克，黄芩8克，黄连5克，干姜10克，党参8克，生甘草6克，大枣5枚，茯苓10克，石菖蒲28克，枳壳6克。

复诊来述，胃胀大减，仍原方续服。

3朱宗敏

以感冒，咳嗽来诊，在县医院挂瓶迁延数日，未愈，诊断为慢性支气管肺炎，体型偏瘦长，为人热情，说话语速快，白睛血丝多，痰多白，大小便调，舌淡红苔白腻，眠差，腹胀。 柴胡12克，法半夏24克，茯苓12克，太子参10克，生甘草6克，生黄芩5克，干姜5克，紫苏8克，大枣6个，冬花10克，厚朴10克，陈皮10克，川芎10克，栀子10克。三包。越旬问之，服药后，诸症皆减，未药而自调，愈。

4陈宁

中医骨伤跟师医案记录

第四批院级老中医药专家学术经验继承工作

医案记录（一）（跟师□ 独立□）

患者姓名： 赵毅凡 性别：男 出生日期：2001.7.11 就诊日期：2013-11-1 初诊、复诊 发病节气：立冬前

主 诉：剧烈活动后出现右髋部疼痛，活动受限3天。

现病史：患儿3天前玩耍后出现右髋部疼痛、活动受限、跛行。休息后未见明显缓解，为求进一步诊治，患儿被其家属带来我院就诊，门诊以“右侧髋关节滑膜炎”之诊断收住我科。患病以来，患者无头晕头痛、无心慌气短、无发冷发热，无恶心呕吐，食纳可，小便色黄，大便正常。

既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认外伤史、手术史及输血史。按计划预防接种，无偏食等不良嗜好。未婚，父母体健，否认家族遗传病史。

过敏史：否认食物、药物等过敏史。

体格检查：望、闻、切

神色形态：神志清，精神可，面色略红，双目有神，形体适中，步入病室。 声息气味：语声清晰，吸气和缓，无咳嗽，未闻及异常气味。

皮肤毛发：毛发稠密，有光泽，皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。 舌象：舌质红稍暗，苔薄白。

脉象：脉细弦。

头面五官颈项：头颅大小无异常，目窠正常

应广大读者要求,自2007年起本刊特别推出“专家风采”一栏,逐一介绍本刊专家顾问,旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁,同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献!

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I国大名家《尿新界坚后 I各知专全糖病世》实盾

专家风采编者按：

应广大读者要求， 2 0年自 07起本刊特别推出“专家风采”一栏， 逐一介绍本刊专家顾问，旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁，同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献 l

中医糖尿病专家——赵进■教授赵进喜，1 4岁。医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。北京中医药大学东直门医院内 分泌科主任医师。 门诊时间：周二全天，周三上午。 地址：京市东城区海运仓 5北号邮编：0 7 0 10 0

专业特长：治学崇仲景而师古今百家之学。认为三阴三阳可以钤百病，重视体质与腹诊，强调辨方证、选效药，提出糖尿病及其并发症辨体质、辨病、辨证“三位一体”辨证模式，应用中药糖宁系

个人衢介：赵进喜教授出生于河北肥乡一耕读世家，幼承家训，酷爱读书。曾就读于河北医科大学中医系，得到张贵印

等前辈指点，苦读 5获学士学位。毕业后到河北省邯郸市年，中心医院从事临床工作，并随当地名医杜庆云、韩志和等临证。考入天津中医学院第一附属医院攻读硕士学位，后师从

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l、桂枝汤证

(1)时发热自汗出案

刘渡舟医案：李x×，女，53岁。患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软：舌质淡苔白。《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枝炙甘草6克 二剂。服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。

【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。因为营卫代表了阴阳的二个方面，营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳。所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。

(2)风疹