创伤愈合中组织修复阶段的核心是

损伤的修复--创伤愈合

创伤愈合（wound healing）是指机体在外力作用下组织离断形成缺损后的愈合过程。包括各种组织再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。

一、创伤愈合的基本过程

伤口的早期变化组织损伤后，局部有血浆和白细胞渗出，并凝固形成血凝块。

伤口收缩损伤数日后，伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，使创面缩小，这是由于伤口边缘新生的肌纤维母细胞牵拉所致。

肉芽组织增生和瘢痕形成伤口底部长出肉芽组织，机化血凝块并填平伤口（约出现于第3天），之后，纤维团细胞产生胶原纤维（第5－6天），并逐渐转化成瘢痕组织。

上皮缺损后，周围上皮断端基底层细胞向创面移动并分裂增生覆盖创面，之后上皮进一步分化，依不同部位形成各自的特征。若创面过大，往往需要植皮。

二、愈合的类型

根据损伤的程度及有无感染，分为三型：

一期愈合：（1）伤口创缘整齐，对合严密，无感染

（2）缝合后，炎症反应轻，肉芽组织增生

（3）愈合时间短，形成瘢痕少

二期愈合：（1）创口大，边缘不整，坏死组织多

（2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口

（3）愈合时间长，大量结缔组织增生

（4）伤口愈合后，形成较大瘢痕

痂下愈合：伤口表面渗出液，坏死物干燥后形成硬痂，在痂下进行愈合，其后痂

篇一：智力的核心成分是( )。 A.创造能力B.抽象思维能力C.观察力D.记

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列

研究进展

１８４

文章编号：１００９－４２３７（２００９）０２一０１８４—０３

综

述

负压封闭引流促进创伤修复机制的研究进展

王春喜１，卢怡２，王晓勇２

（１．浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州３１００００；２．浙江中医药大学附属

第一医院刨伤中心，浙江杭州３１００００）

摘要：负压封闭引流（ｖａｃｕｕｍ

ｓｅａｌｉｎｇ

ｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）已广泛应用于Ｉ临床，但对其作用机制研究较少，本

文将对ＶＳＤ促进创面愈合的分子机制、物理学机制、临床应用等作一综述，为ＶＳＤ临床应用提供依据。

关键词：负压封闭；创伤修复中图分类号：Ｒ

６４０．５

文献标识码：Ａ

ｖａｃｌｌＨｌｌｌ

Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆ

ｆｏｒｔｒａｕｍａｒｅｐａｉｒ

ＷＡＮＧＣｈｕｎ－ｚｉ，ＬＵ

ｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ

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Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｖａｃｕｕｍ

ｔｏｅｔｃ

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ｄｒａｉｎａｇｅ

ｌＶＳＤ）ｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙ

生物材料——骨组织工程讨论组织工程（Tissue Engineering）是近年来正在兴起的一门新兴学科，组织工程一词最早是由美国国家科学基金会1987年正式提出和确定的。它是应用生命科学和工程学的原理与技术，在正确认识哺乳动物的正常及病理两种状态下结构与功能关系的基础上。研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态生物替代物的科学。

组织工程的核心就是建立细胞与生物材料的三维空间复合体，即具有生命力的活体组织，用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代。共基本原理和方法是将体外培养扩增的正常组织细胞，吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上形成复合物，将细胞-生物材料复合物植入机体组织、器官的病损病分，细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中形成新的在形态和功能方面与相应器官、组织相一致的组织，而达到修复创伤和重建功能的目的。 骨组织构建

构建组织工程骨的方式有几种：①支架材料与成骨细胞；②支架材料与生长因子；③支架材料与成骨细胞加生长因子。

生长因子通过调节细胞增殖、分化过程并改变细胞产物的合成而作用于成骨过程，因此，在骨组织工程中有广泛的应用前景。常用的生长因子有：成

生物材料——骨组织工程讨论组织工程（Tissue Engineering）是近年来正在兴起的一门新兴学科，组织工程一词最早是由美国国家科学基金会1987年正式提出和确定的。它是应用生命科学和工程学的原理与技术，在正确认识哺乳动物的正常及病理两种状态下结构与功能关系的基础上。研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态生物替代物的科学。

组织工程的核心就是建立细胞与生物材料的三维空间复合体，即具有生命力的活体组织，用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代。共基本原理和方法是将体外培养扩增的正常组织细胞，吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上形成复合物，将细胞-生物材料复合物植入机体组织、器官的病损病分，细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中形成新的在形态和功能方面与相应器官、组织相一致的组织，而达到修复创伤和重建功能的目的。 骨组织构建

构建组织工程骨的方式有几种：①支架材料与成骨细胞；②支架材料与生长因子；③支架材料与成骨细胞加生长因子。

生长因子通过调节细胞增殖、分化过程并改变细胞产物的合成而作用于成骨过程，因此，在骨组织工程中有广泛的应用前景。常用的生长因子有：成

骨科

1、 最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器 答案：D

2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 答案：D

3、 骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练

D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合 答案：C

4、 虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位

D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位 答案：D

5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈

细胞和组织的适应与损伤

第一节 细胞和组织的适应

适应 : 细胞和其构成的组织、器官对于内 外环境中有害因子的刺激作用而产生的 非损伤性应答反应。 形态结构方面的适应性变化，表现为萎 缩、肥大与增生、化生等。

一、萎缩 atrophy 定义：发育正常的器官、组织或

细胞的体积变小。

分类：萎缩有生理性和病理性两种。

生理性萎缩与年龄有关； 病理性萎缩根据原因不同分为

以下类型。3

病理性萎缩的分型

萎缩的病理特点

组织、器官的体积缩小，重量减轻，色泽加深， 间质增生 实质细胞体积缩小，或细胞数减少，萎缩 细 胞浆内可见脂褐素颗粒。 间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生，甚 至使器官的体积增大，即假性肥大。 对机体的影响：组织、器官的功能下降，轻度 萎缩则有可能恢复，重度则最终导致细胞的死 亡。5

脑萎缩

心肌萎缩

正常心肌

二、肥大 hypertrophy定义：由于功能增加、合成代谢旺盛， 使细胞、组织或器官体积增大。 分类：生理性肥大和病理性肥大 在细胞肥大通常具有功能代偿意义 即属于代偿性肥大。 由激素引发的肥大称内分泌性(激 素性)肥大。

左心室肥大10

三、增生 hyperplasia定义：组织或器官内实质细胞数量增多。 增生与肥大通

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初中阶段核心词汇表（指导书P215-P266）

P215-P220

*ability n. ________________ *abroad adv. ________________ absent adj. ________________ accept v. ________________ *accident n. ________________ *active adj. ________________ *actor n. ________________ add v. ________________ address n. ________________ *adult n. ________________ *advice n. ________________ *afford v. ________________ against prep. ________________ *age n. ________________ aim n. ________________ *airport n. ________________ alike adj. ________________ a

管理 赚大钱的前提

团队管理的核心是忠诚力

从业务员到中层管理再到高层管理，从政策执行者到政策参与者再到政策制订者，我实战经历了销售的每一个环节，多年下我对团队管理中的常见病有了切实的感受，通体的把握，其表现有：

新的营销策略已经开会明确了，可一做就走样，而你不追查还不知道为啥走样;任务的重要性会上已重复再三，可一落实就成了一纸空文，各说各的词，各唱各的调，不守着，不订紧，你根本不明白失望因何而来;有时确实按照公司的部署做了，可效果大打折扣;财务部对费用严防死守，可年终核算时却发现，费用增了，而销量没动;大区经理都签了目标责任书，可还是完不了任务;成员个个都在忙，就是不出成绩……

概括起来为：执行力差，效率低下，团队意识淡薄，能力问题，态度问题，机制问题。可事实呢?这些问题只是表象，“忠诚力”不够才是本质的原因。

无论是外企，还是国内企业，一支优秀的管理团队一定是具有团队“忠诚力”的团队，没有忠诚就没有执行力，没有执行力就没有效率，没有效率就无法创造效益，就不可能打造绩效团队,而影响团队“忠诚力”的主要因素有以下方面：

一、管理者影响力

1、管理者外行

管理 赚大钱的前提

外行管内行，这是许多企业均出现过的情况，或多或少犯过的错误。比如，有的营销老总不