糖尿病神经病变有哪些临床表现
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糖尿病临床表现及用药
糖尿病的临床用药
糖尿病的临床用药
糖尿病(diabetes mellitus)是一组由于胰岛素分泌 缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平
增高为特征的代谢异常综合征。导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢的紊乱。
糖尿病患病率显著提高,在发展中国家表现更为突出。据WHO估计,全球目前糖尿病患者已超过1.9亿,到 2025年将增加到3亿。 糖尿病人数最多的国家是中国,发病率最高的是南太 平洋岛国瑙鲁,50岁以上的人群几乎2个人就有1人患 糖尿病。 我国糖尿病发病率由来已久 ,0.67%(80年)上升至 3.6%(96年),中国现有糖尿病患者估计约9700万。我 国DM患病率还会继续增加。
糖尿病的分型根据1997年ADA建议,分为4个类型:
1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM) 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病(GDM)
一、 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向;年龄主要是幼 年及青少年,较瘦小。患者胰岛B细胞破坏引起胰岛 素绝对缺乏。
1. 免疫介导糖尿病本型是由于胰腺B细胞发生细胞介导的自身免疫反应损
伤而引起。自身免疫反应标志有:
胰岛细胞自身抗体(ICA)
胰岛素自身抗体(IAA)
谷氨酸脱羧酶自身抗体(G
糖尿病周围神经病变的临床神经电生理研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着近年神经电生理检测技术的不断发展与完善,越来越多的亚临床病例被检出,使临床早期诊断DPN并监测治疗结果和病变演变情况成为可能,为临床尽早完善治疗方案提供了可靠依据。1神经传导速度测定(NCS)NCS检测可发现周围神经病变及其分布和严重程度。
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山西医药杂志 21年 9月第 4卷第 9 02 1期下半月 S ax Me !!t笪 hni p!
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社会问题,何防止术后官腔粘连、进月经改善、疗不如促治
n ls n h s e 0 r p c e a u t n o nta t rne a he i ns J a o o y t r g a hi v l a i fi r u e i d so . oCl t a o n 1 9, 7 1— 3 . i Ulr s u d, 9 9 2: 31 1 4 n
孕,何给予术后的子宫内膜增殖、复,发挥其作用提如修并供帮助,目前尚无公认的治疗方法,待于进一步深入研究有探讨,作出大样本试验调查。并 参考文献[] Ame, b— 1 e o d KH. An o rf olwig 1 r MI
糖尿病周围神经病变发病机制研究
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糖尿病周围神经病变发病机制研究
作者:施晓红
来源:《上海医药》2016年第02期
摘 要 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。根据国际糖尿病联盟的最新统计,2013年全球20~79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%,患者人数已达3.82亿,预计到2035年,患者人数将达5.92亿。中国糖尿病患者数为9840万,居全球首位,到2035年将达1.43亿。无论1型或2型糖尿病,DPN发生率均很高,据调查60%~90%的糖尿病患者发生DPN。目前非外伤性截肢患者的50%~75%由DPN造成。近年来,研究认为DPN是由多种因素包括遗传因素引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、血管异常、神经营养因子缺乏、氧化应激及免疫损伤所致,本文综述DPN的病因及可能的发病机制。
关键词 糖尿病 周围神经病变 氧化应激 炎症 肿瘤坏死因子
中图分类号:R587.2 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2016)02-0003-05 Research of th
针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变的临床观察(2)
针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变的临床观察
摘要:目的 研究灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变的临床效果。方法 选取我院82例老年糖尿病合并周围神经病变患者作为本次研究对象,随机分为治疗组与对照组(n=41例),对照组行常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上行针灸治疗。结果 两组患者在治疗3个疗程后:治疗组患者治疗效果、治疗总有效率明显优于对照组患者,P<0.05;两组患者神经症状及体征治疗后有显著降低,P<0.05;两组患者腓总神经、正中神经运动神经传导速度,尺神经感觉神经传导速度有显著提高,P<0.05。结论:灸疗老年糖尿病合并周围神经病变有肯定性、显著疗效;可设为首选治疗方法。
关键词:针灸;老年糖尿合并周围神经病变;临床疗效;诊治
糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病常见并发症之一,具有极高的致残率。2000年WHO统计,世界范围内约1.5亿成人糖尿病患者,根据当几年发病率上升趋势,在2025年世界范围内成人糖尿病患者数量将会达到恐怖的3亿,我们根据人口增长率1.2%计算,2025年世界糖尿病患者人口基数将占世界人口比例1.19%,我们必须对其保持高度关注。从目前国内外研究结果显示,目前对本病的发病机制尚未有明确答案
痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展
痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展
V01.21№.3
Februmy2010
HAINAN
MEDICALJOURNAL
‘海南医学)20LO年第2l卷第3期
综述
痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展
黄培坚
(海南省人民医院神经内科,海南海1:2
【关键词】
570311)
痛性糖尿病周围神经病变(PDN)是糖尿病的一个常见的并发症。目前痛性糖尿病周围神
经病变仍没有确切的治疗手段。笔者就PDN的药物治疗进展进行综述,认为联合采用血糖的控制、针对发病机制的治疗和针对疼痛发生机制的治疗,也许是治疗和延缓痛性糖尿病神经病发展的最佳策略。
【关键词】痛性糖尿病神经病变;药物治疗;进展【中图分类号】B961【文献标识码】A【文章编号】
痛性糖尿病神经病变(Painful
diabetic
1003—6350(2010)ol—109—04
neumpa—
道表达和分布的改变、神经血供障碍、神经营养因子缺乏、交感神经增殖、氧化应激自由基增多和自身免疫紊乱以及小型有髓鞘的A8纤维和无髓鞘的C纤维损伤等多因素引起…,近期Brownlee等∞’认为线粒体功能异常是糖尿病并发症的中心介质。
本症尚无理想的治法。目前治疗方法分三个方面:控制血糖、针对糖尿病神经病变发病机理的治疗、针对疼痛发生
糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90%。其发病机制尚未完全阐明,目前西医治疗效果不理想。中医药对该病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,且无明显的不良反应。兹将近年来中医药对糖尿病周围神经病变的治疗综述如下。
5 4
山西中医
2 1 2月第 2 0 0年 6卷第 2期
S A X O C F b2 1 o 2 o2 H N I FT M J e.0 0V 1 6N . .
糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展黄丽华关键词:糖尿病周围神经病变;中医药疗法;综述中图分类号:5 7 1R 4文献标识码:文章编号:00— 16 2 1 )2— 0 4— 3 R 8.,75 A 10 7 5 (0 0 0 0 5 0
糖尿病周围神经病变 ( i e cpr hr erpty da t e pea n uoa, bi i l h D N) P是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道
3 2例,无效 3例,有效率为 9 .7。田文红等用当归四 34%逆汤加减治疗该病 4 o例,结果显效 2 0例,有效 1 5例,无效
D N发病率可高
糖尿病周围神经病变与C肽关系的临床观察_芦少敏
糖尿病周围神经病变相关文献
2011年第24卷第10期
报道·临证经验
糖尿病周围神经病变与C肽关系的临床观察
芦少敏
甘肃省中医院内分泌科,甘肃兰州730050
检测80例2型糖尿病(T2DM)患[摘要]目的:探讨C肽水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法:空腹C肽、胰岛素水平和餐后30min、60min、120min、180minC肽及胰岛素水平。根据患者者的糖化血红蛋白、
有无DPN分为DPN组及非DPN组,比较各组C肽水平。结果:DPN组空腹及高糖刺激后C肽水平明显低于非DPN组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:C肽水平与T2DM患者的DPN密切相关。
[关键词]2型糖尿病;胰岛素;C肽;糖尿病性周围神经病变[中图分类号]R587.25
[文献标识码]B
[文章编号]1004-6852(2011)10-0065-02
ClinicalObservationonAssociationofDiabeticPeripheralNeuropathyandCPeptide
LUShao-min
DepartmentofEndocrinology,GansuProvinceHospitalofTCM,LanzhouGansuChina730050
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
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羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者:徐艳梅 雷波 马爱兰 来源:《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】 目的 评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法 98例DNP患者随机分为两组, 治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d, 对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。结果 治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P 【关键词】 羟苯磺酸钙;甲钴胺;糖尿病周围神经病变 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.097
我国已成为糖尿病第一大国, 且发病人群日益年轻化。糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。DNP即为其常见的慢性并发症之一。其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著, 优于单用甲钴胺, 现总结报
糖尿病酮症酸中毒有哪些表现及如何诊断?
糖尿病酮症酸中毒有哪些表现及如何诊断?
糖尿病酮症酸中毒临床症状如下:
多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以DKA为首发表现。
一、病史及症状
见于1型糖尿病;有感染、应激、饮食不当、中断胰岛素等诱因;出现烦渴多尿,乏力,食欲下降,恶心、呕吐,伴头痛、嗜睡、烦躁等症状。
二、查体
皮肤潮红,呼吸深快,呼气中可有烂苹果味;严重者出现脱水、昏迷。
三、辅助检查
尿糖、尿酮阳性;血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血白细胞增高(感染或脱水);BUN 增高,二氧化碳结合力、PH下降,电解质紊乱。
糖尿病有哪些早期症状
糖尿病有哪些早期症状?
(1)口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉;
(2)体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因;
(3)体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖;
(4)尿液;男性尿频、尿液多;
(5)眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤);
(6)皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎;
(7)血管:动脉硬化、高血压、冠心病;
(8)生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 信息来源:中国药学会网站专家
建议你学会自查糖尿症:
有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少,三多是什么意思呢?叫作尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多,喝水比原来多,但体力并不好,很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。
那么第二个就是有的人餐前低血糖,他没有什么口渴多饮多尿症状。但他就是饭前觉得非常饿,这顿饭等不到下顿饭。