社会工作个案服务理论

社会工作个案理论模式 (2013-03-12 10:12:51)转载▼ 心理与社会治疗模式 背景

最早室友社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的，她发现在里士满的《社会诊断》一书中所列举的至少一半以上都是精神症状方面的问题，所以她将个案工作的重点转移到心理方面。1930年，美国汗金斯首次使用心理社会的概念。1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，不过当时他是以精神分析为主。托尔主张，对个人地理解必须从“人在情景中”着手。 方法和技巧

（一）直接治疗技巧

在直接治疗技巧中又可以根据工作者与求助者的沟通状况，把直接治疗技巧分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗。

1、非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索—描述—宣泄三种类型。 （1）支持是心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一，其核心是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。

（2）所谓直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困容的消除。

心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。 （3）探索—描述—宣泄不仅具有研究

案例1

小明，男，16岁，14岁之前生活在县城，家中排行老二。他的父母都是小学文化水平，终日忙于做一些小买卖维持生计，无暇顾及他和哥哥。通常，在他们犯错误时，父母常采用打骂的方式。小明12岁的时候，父亲因病去世。以后，母亲也因体弱多病无力照顾他们。14岁这年，在亲戚的帮助下，小明去了该城市的一所中学读书，他与当技工的哥哥租房住在城里。哥哥忙于工作，为了赚钱供哥俩生活和弟弟上学，又做了一份兼职；哥哥每天早出晚归，哥俩平时交流很少。小明到城里之后，不久就被多姿多彩的城市生活吸引，放学后就与一些不良行为的同学在街头、游戏厅闲逛，后来还与社会上的无业游民称兄道弟，在学校里横行霸道，欺负同学。开始时，他还有所顾及，以后发现同学害怕他而不敢揭发，便愈演愈烈。他头脑灵活、善于辩解，犯校规也掩饰有方，老师总是不能轻易抓到他的违规证据，有时也无可奈何。最近，他因为参与几次打架而受到处分，和他一起玩的三个学业不良、平时跟随他的哥儿们，因为打架时为他大大出手，其中的两位已经被学校开除，剩下的一个因此对他若即若离。学校里凡是知道他的老师都认为小明品行恶劣，恶习太多，不可救药，其中的大部分讨厌并且冷落他。不过，学校的一位刘老师对他却很关心，平时总会关注他。刘老师发现小

个案社会工作报告

作者：社会工作0602班

袁蕾蕾 0120619620215

郭兰亚 0120619620219

曾薇娓 0120619620214

张淑媛 0120619620221

高云娇 0120619620224

[2009年9月6日]

一,案主基本资料

资料来源以及调查方法:

姓名:王先生

性别:男

年龄:47岁

工作/学习地点:湖北xx大学后勤总务。

家庭情况：妻子为年过40的下岗工人，家中有一个刚技校毕业的女儿。毕业后一直待业在家。一家靠案主生活。案主父亲有精神问题，母亲早逝。

案主呈报困难：化疗

二,问题预估报告

家庭结构图

家庭关系图

生态系统图

社会网络系统分析

李同学的社会网络系统分析

藉，案主倾诉对象。 邻居 同学 邻里关系平淡,交流甚少. 和高中同学相处融洽， 使案主 感受到快乐。 正 式 系 统 社 会 性 系 统 专 业 系 统 医疗方面 参加社团活动 积极参加，受益颇多，感到生 活充实

影响

大学寝室关系不和谐，使案 主感觉很失望。

并没有成为社团领袖，领导。 积极性降低

案主患胃病时的治疗医院以及医生 若确诊为抑郁症抑或其它精神疾病，以下医疗机构可以提供 医疗服务： 以下列举均为三级甲等级别或以上正规医疗机构： 湖北省中医院 精神心理科武汉协和医院神经内科

第一部分：个案社会工作的基础知识

第一章 个案社会工作的基本概念

什么是社会个案工作：个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。﹙6页﹚

个案社会工作的要素：（P6）

a:个案社会工作的实施主体（专业的社会工作者） b:个案社会工作的对象（个人或家庭）。 c:个案社会工作的手段和方法。 d:个案社会工作的目标。

英国牧师查莫斯创造的“程序指引”这一理论对个案工作的贡献主要有：﹙8-9页﹚ 1、个别的方法。

2、激励和自助的济贫原则。

3、调对案主‘自然资源’及家庭成员、亲戚及朋友网络、邻里地区的使用。 4、强调对工作者的挑选和培训。

慈善组织会社着重做了以下工作：（10-11页﹚ 1、对工作人员进行训练。 2、建立了社会工作图书馆。

3、c.o.s还发展出学徒的督导方法。

个案社会工作的本质是助人自助，不是包办代替。﹙15页﹚

个案社会工作大致包括下列范围：﹙21-22页） 1、家庭个案社会工作。 2、儿童个案社会工作。 3、学校教育个案社会工作。

4、医疗卫生方面的个案社会工作。 5、社会福利个案社会工作。 6、矫治个

第三讲 个案社会工作的基本过程

社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。

个案社会工作不同发展阶段的划分 理论提出者与时间 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阶段划分 接案 初期评估与社会诊断 制定改变的目标 选择服务计划 建立工作协议 持续社会治疗 整体评估 结案与追踪 申请和接案 资料收集和情报研判 诊断与服务计划 服务与处遇（treatment） 结案与评估 持续服务 申请与接案 研究与资料收集 诊断与服务计划 服务与治疗过程 结案与评估 黄维宪，曾华源，王慧君，1955年 廖荣利，1997年 张雄，1999年 约翰逊（L.C.Johnson），2000年 评估 评估 计划 行动 结案 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 初期阶段 评估阶段 干预阶段 结案阶段 关系建立 资料收集与诊断 目标与计划制定 服务提供

第一章 个案工作 一．个案工作的定义

个案工作是专业工作者遵循基本价值观念，运用科学的专业知识和技巧，为遭受困难的个人或家庭，提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

二．个案工作的基本要求

（1）服务对象：是生活中遭到困难的个人或家庭。 （2）个别化的工作方式：核心是个别化一对一专业服务。 （3）服务目标：协调个案与周围环境的关系，使之更加和谐。 三．个案工作的本质

协调服务对象与社会环境之间的适应症状，恢复和增强个人或家庭的社会功能。

四． 心理—社会治疗模式 认知行为治疗模式

人本治疗模式 个案工作服务模式

理性情绪治疗模式

三大传统治疗模式

个案工作任务中心模式 危机介入模式

家庭治疗模式

1、心理—社会治疗模式 （1） 理论假设

① 人的成长与发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层面相互作用，推动个人成长和发展。

② 服务

第一章 个案工作 一．个案工作的定义

个案工作是专业工作者遵循基本价值观念，运用科学的专业知识和技巧，为遭受困难的个人或家庭，提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

二．个案工作的基本要求

（1）服务对象：是生活中遭到困难的个人或家庭。 （2）个别化的工作方式：核心是个别化一对一专业服务。 （3）服务目标：协调个案与周围环境的关系，使之更加和谐。 三．个案工作的本质

协调服务对象与社会环境之间的适应症状，恢复和增强个人或家庭的社会功能。

四． 心理—社会治疗模式 认知行为治疗模式

人本治疗模式 个案工作服务模式

理性情绪治疗模式

三大传统治疗模式

个案工作任务中心模式 危机介入模式

家庭治疗模式

1、心理—社会治疗模式 （1） 理论假设

① 人的成长与发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层面相互作用，推动个人成长和发展。

② 服务

个案工作计划书

一、案主资料

姓名：刘XX 性别：男 年龄：38岁 族别：汉

生理特征：个子较高、生理存在缺陷（二级精神残疾、腿部肌肉萎缩） 性格特征：孤僻寡言、封闭内向、乐观向上、 家庭职业背景：工人，父亲已退休，母亲持家

家庭感情：案主与父母之间感情淡薄，不经常与父母交流，常常以个人独处。

二、案例陈述

1

主要问题：生理缺陷（二级精神残疾、腿部肌肉萎缩）；性格孤僻，不远向父母说内心想法和需求，人际圈狭窄（几乎没有什么朋友）；无工作。

案例背景：案主刘XX，籍贯新疆，初中文化，高中仅上了几天就退学，家住羊毛湖社区（一直居住在该社区），家中只有他一个儿子，父亲是退休前是脑科医院的工人，母亲是家庭主妇。案主生理存在一定缺陷，经医院鉴定其属于二级精神残疾，需用药物来抑制病情发作，父亲会不定期带他去医院做检查，定期取药（药物所需费用免费，由四医院神经科提供），现在案主已基本恢复，可正常与人交流；案主腿部肌肉萎缩，从他父亲了解到他的病是先天遗传（其外祖母有过该病史），他不能像正常人一样行走，双腿无力，一旦稍微走的时间久些就会需要人扶，上车、上坡都不行。家中的日常生活开销仅靠父亲的退休金（2800／月）来维持，最近母亲也因病住院，所以家中负

个案工作：是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

个案工作所包含的意义（1）个案工作是个别化的社会工作方法。（2）个案工作的基本价值理念是尊重个性、承认人的价值和独特性。（3）个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身。（4）个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭。（5）个案工作需要动用资源。（6）个案工作者能够同时提高个人和社会的福利水平。

个案工作的本质特征。（1）个案工作关系是一种特殊的社会关系。它表现在：第一、个案工作关系是角色与个性的互动;第二、个案工作关系具有利益单向性的特点;第三、个案工作关系是专业的动态过程。（2）个案工作是一种信息沟通活动。它有两种情形：一种情形是工作者与案主的沟通，一种情形是工作者与其他人员的沟通。（3）个案工作是一项助人自助的专业。第一、帮助案主恢复自助能力;第二、在助人的过程中工作者得到成长。

个案工作者核心价值原则：1接纳案主：工作者理解和看待案主如真正的他，包括其长处和弱点、适宜与不适宜的品质、正面和负面的感受、建设性和非建设性的态度与行为

阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。

个案工作计划书

一、案主资料

姓名：何某

性别：女

年龄：47岁

族别：汉

婚姻状况：已婚（夫妻没有孩子）

教育程度：高中未毕业

生理特征：小时候摔断腿（三级残疾）、心脏不太好，坐骨神经疼痛性格特征：勤劳坚强、开朗乐观、善良热情

家庭背景：夫妻均为残疾人、没有工作，因病致困

二、案例陈述

案主何某某，籍贯四川，家住羊毛胡社区，家中只有夫妻两个人，丈夫申某，53岁，新疆本地人，二十年前，在为别人修房时房屋倒坍，致使其腰部受伤，在某医院做手术出现医疗事故，使得病情没能得到妥善处理，医院鉴定为一级残疾，至此只能坐在轮椅里度过此有勇气承担命运这才是英雄好汉。 1

阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。生……。由于经济拮据，所以夫妻也没有要孩子的打算，日常生活开销仅依靠社区每月665元／月来维持，房子是房产局的，每月房租140元，物业水电费一除，就只剩下300多的生活费，夫妻看病拿药要花不少的钱，到最后所剩无几，生活境遇可想而知…。丈夫二月份患脑淤血，长时间坐轮椅还引发了褥疮，到定点医院取药，医院不给开，“共产党对你们够好的了，还给药？”，这便是医院甩给病人的话。大姐说这种病不能用廉价药，否则会伤人性命（说这话时，大姐很气愤)