急性肾损伤三个分期

急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。 西医学

急性肾损伤

名： 英文名称： 所属科

内科 - 肾内科

室：

发病部

肾脏

acute kidney injury

位： 主要症状：

尿量减少，氮质血症，液体平衡紊乱，电解质紊乱

疾病分类

根据病变部位和病因不同，急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类，各有不用的病因和发病机制。

发病原因

肾前性因素导致的急性肾损伤

1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤，腹泻，呕吐，利尿剂，消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎，烧伤，挤压综合征，创伤，肾病综合征，营养不良，肝功能衰竭)。

2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常，缺血性心脏病，心肌病，瓣膜病，高血压，严重肺心病)。

3. 外周血管扩张: 药物(降压药), 脓毒症, 其他 (肾上腺皮质功能不全,高镁血症,高碳酸血症，低氧血症)。

4. 肾血管严重收缩: 脓毒症，药物 (NSAIDs, ?-阻滞剂), 肝肾综合征。 5. 肾动脉机械闭锁

简介

急性肾损伤是常见并且治疗费用高昂的疾病。其发病率和死亡率都较高。急性肾损伤通常是可以预防的，因此学会如何发现具有发病风险的患者并开始预防性治疗很重要。在急性肾损伤的初期或者中期得到迅速地诊断和治疗，可以防止患者发生不可逆的肾损害。

现在已经使用术语急性肾损伤代替了术语急性肾衰竭，急性肾损伤包括肾功能障碍的所有阶段（从肾功能的微小改变至依赖透析的阶段）。急性肾损伤的特点是肾小球滤过率迅速下降。导致尿素和肌酐突然并且持续升高。威胁生命的并发症包括：

高钾血症 ? 肺水肿

? 代谢性酸中毒。

?

急性肾损伤有多常见？

急性肾损伤越来越常见。它每年影响成年患者的比例为 500/1,000,000，其中每年每 1,000,000 人中有 200 名患者需要透析。随着年龄增长，急性肾损伤的发病率升高，尤其以 80-89 岁人群发病率最高（每年 1,000,000 人中占 950 人）。 急性肾损伤占入院诊断的 1%，7% 以上的住院患者并发急性肾损伤，其中大部分是原有慢性肾脏疾病患者。

死亡率

患有急性肾损伤且需要透析治疗的患者，其住院期间死亡率约是 50%，在重症或者败血症患者中可能达到 75% 以上。尽管在支持治疗方面取得了一些进展，过去几

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急性肾损伤的定义、诊断及治疗

作者：易著文， 刘琳， YI Zhu-wen， LIU Lin

作者单位：中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011

刊名：

临床儿科杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS

年，卷(期)：2009,27(4)

被引用次数：5次

参考文献(39条)

1.刘宏宝;陈威;王汉民不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析[期刊论文]-中国血液净化2007(11)

2.Gettings LG;Reynolds HN;Scalea T Outcome in posttraumatic acute renal failure when continuous renal replacement therapy is applied early 23c095d758fb770bf68a5584te[外文期刊] 1999(08)

3.Ronco C;Tetra C;Mariano F Interpreting the mechanisms of continuous renal replacement therapy in se

32 4

中华急诊医学杂志 2 0 1 3年 3月第 2 2卷第 3期 C h i n J E me r g Me d,M a r c h 2 0 1 3,V o 1 . 2 2,N o . 32 0 0 1, 2 9( 7 ):1 3 0 3 - 1 3 1 0 . 。

d r i v e n l u n g i n l f a m ma t i o n[ J]2 9 9. 3 0 5.

[ 2 6]R i e d e m a n n N C,G u o R F,Wa r d P A .N o v e l s t r a t e g i e s o f r t h e t r e a t m e n t o f s e p s i s[ J] . N a t M e d, 2 0 0 3,9 ( 5 ): 5 1 7 - 5 2 4 .『 2 7] R h e e R J, C a r l t o n S, L o m a s J L, e t a 1 .I n h i b i t i o n o f C D l d a c t i v a t i o ns u p p r e s s e s

CHINA HEALTH INDUSTRY

63例急性肾损伤相关因素的临床分析

李瑾娜

(衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421000)

【摘要】目的 探讨导致急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法 对我院从2005年7月至2010年5月收治的63例急性肾损伤(AKI)患者按年龄分组,其中≥60岁老年组32例,40～60岁中年组25例,20～40岁青年组6例,就其病因、治疗、转归和预后等因素进行回顾性分析。结果 老年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、血容量不足、急性左心衰;中年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、高血压未控;青年组AKI的主要原因是原发病加重、恶性高血压、手术后。结论 急性肾损伤易受多种因素的影响,特别是老年患者基础病多,并发急性肾损伤时病情重,预后差,重视导致急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,对在短时间内最大程度的改善患者的肾功能,提高患者的生命质量具有非常重要的意义。【关键词】急性肾损伤 相关因素【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】R586 A 1672-5654(2011)08(a)-0097-02

1 急性肾损伤概述

急性肾损伤(AKI)是临床各科室最常见的急危重症之一。从轻微血肌酐升高到

Ｊ＾Ｊ—

ｉＵ１１５

临床肝胆病杂志第３１卷第７期２０１５年７月Ｊ

ＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，ＶｏＩ．３１Ｎｏ．７，Ｊｕｌ．２０１５

２０１５年国际腹水俱乐部共识建议：肝硬化患者急性肾损伤的诊断与管理

王

帅译，胡大荣审校

（北京军区总医院全军肝病治疗中心，北京１００７００）

关键词：肝硬化；肾功能衰竭，急性；诊断；指南中图分类号：Ｒ５７５．２

文献标志码：Ｂ

文章编号：１００１—５２５６（２０１５）０７—１０１８－０５

ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣＩｕｂｏｆＡｓｄｔｅｓＷＡＮＧＳｈｕａｉ，ＨＵＤａｒｏｎｇ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ

ｉｎｊｕｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：ｒｅｖｉｓｅｄｃｏｎｓｅｎｓｕｓ

ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆ

ｏｆ

Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ

ｏｆＢｅｉｊｉｎｇ

Ｍｉｌｉｔａｒｙ

Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｂｅｉｊｉｎｇｌ００７００，Ｃｈｉｎａ）

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｋｉｄｎｅｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｃｕｔｅ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ

急性肾衰竭（ａｃｕｔｅ

ｋｉｄｎｅｙ

ｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是失代偿期肝硬

缠中说禅：三个买点和三个卖点

篇首提示：本贴由股天乐根据缠中说禅的原创整理而成，本博转贴只是为了学习，望不对你的买卖产生误导。

先看一下有字天书，如果不能理解，我再给各位翻译翻译。

2006-2008上证指数三买、三卖示意图

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第一类买点：某级别下跌趋势中，一个次级别走势类型向下跌破最后一个缠中说禅走势中枢后形成的背驰点。

第一类卖点：某级别上涨趋势中，一个次级别走势类型向上突破最后一个缠中说禅走势中枢后形成的背驰点。

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第二类买点：某级别中，第一类买点的次级别上涨结束后再次下跌的那个次级别走势的结束点。

第二类卖点：某级别中，第一类卖点的次级别下跌结束后再次上涨的那个次级别走势的结束点。

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第三类买点：某级别上涨趋势中，一个次级别走势类型向上离开缠中说禅走势中枢，然后以一个次级别走势类型回抽，其低点不跌破中枢上边缘的中枢破坏点。

第三类

篇一：三个代表试题集

“三个代表”重要思想试题集

l. 贯彻三个代表重要思想，关键在坚持( )，核心在坚持( )，本质在坚持( )。

A．继往开来 党的根本宗旨 执政兴国 B. 与时俱进 党的思想建设 执政治国 c．继往开来 党的政治领导 执政富民 D．与时俱进 党的先进性 执政为民

2·贯彻三个代表重要思想，必须使全党始终保持与时俱进的精神状态，不断开拓马克思

主义理论发展的新境界。与时俱进的哲学理论依据是( )。 A. 事物是普遍联系的 B. 事物是不断变化发展的 c．人具有主观能动性 D．规律的存在是有条件的

3·党的十六大把三个代表重要思想写入党章，作为全党的指导思想，这表明：( )。

①中国共产党是与时俱进的先进政党

②中国共产党不仅是工人阶级的先锋队，而且是中国人民和中华民族的先锋队

③中国共产党的性质和宗旨在不同时代有不同的体现 ④中国进一步丰富了马克思主义的治国方略 A．①②③④ B．②③④ c．①②③ D．①③ 4．三个代表重要思想, 相互促进，是统一的整体，因为( )。 A．任何事物内部的各个部分、要素、环节都是相互联系的 B. 任何事物都必须与周围的其他事物相互联系

c．一切事物都是由部分组成的，没有部分也就没有整体

篇一：三个代表试题

一、单项选择题

1. 十六大报告的灵魂和贯穿报告全篇的一条主线是

A. 与时俱进 B. “三个代表”重要思想

C. 全面建设小康社会 D. 总结十三年的基本经验 【B】

2. 发展两岸关系和实现和平统一的基础是

A. “和平统一，一国两制” B. 坚持一个中国原则

C. 决不承诺放弃使用武力 D. 反对台湾独立 【B】

3. 十六大党章关于党的指导思想的表述是

A. 中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南，“三个代表”重要思想是党必须长期坚持的指导思想

B. 马克思列宁主义为指导思想

C. 以马克思列宁主义与中国革命实践相统一的思想——毛泽东思想作为行动指南

D. 中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论作为自己的行动指南

【A】

4. 中国共产党第十六次全国代表大会的历史性贡献是

A. 把“三个代表”重要思想确立为党必须长期坚持的指导思想

B. 提出在新世纪新阶段全面建设小康社会的奋斗目标

C. 总结了党领导人民建设有中国特色社会主义必须坚持的十条基本经验

D. 提出了全面推进党的建设新的伟大工程 【A】

5. “三个代表”重要思想是在

A. 科学判断党的历史方位的基础上提出来的

B. 发展社会主义经

缠中说禅：三个买点和三个卖点

篇首提示：本贴由股天乐根据缠中说禅的原创整理而成，本博转贴只是为了学习，望不对你的买卖产生误导。

先看一下有字天书，如果不能理解，我再给各位翻译翻译。

2006-2008上证指数三买、三卖示意图

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第一类买点：某级别下跌趋势中，一个次级别走势类型向下跌破最后一个缠中说禅走势中枢后形成的背驰点。

第一类卖点：某级别上涨趋势中，一个次级别走势类型向上突破最后一个缠中说禅走势中枢后形成的背驰点。

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第二类买点：某级别中，第一类买点的次级别上涨结束后再次下跌的那个次级别走势的结束点。

第二类卖点：某级别中，第一类卖点的次级别下跌结束后再次上涨的那个次级别走势的结束点。

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第三类买点：某级别上涨趋势中，一个次级别走势类型向上离开缠中说禅走势中枢，然后以一个次级别走势类型回抽，其低点不跌破中枢上边缘的中枢破坏点。

第三类