长期留置尿管多久膀胱冲洗一次

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留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

作者：刘爱云 胡琳杰

来源：《中外医学研究》2013年第14期

【关键词】 膀胱冲洗； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）14-0063-02

膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液（通常为生理盐水）或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成为目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组50～92岁的脑梗死患者62例，其中，前列腺肥大51例，高血压26例，心脏病6例，糖尿病21例。均存在不同程度尿潴留。行无菌导尿术后多日，为防止尿路感染常规采用膀胱冲洗。 1.2 方法

生理盐水500 ml+输液器+无菌硅胶三腔尿管+引流瓶。取一瓶盐水消毒瓶口，插输液器，倒挂、排气，接三腔尿管进行冲洗。 1.3 膀胱冲洗护理

1.3.1 心理护理 留置导尿虽解除患者痛苦，但带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观，产生抗拒、不愿意配合

大家好，我是外二科护士长边莲，今天很荣幸跟大家一起学习“留置尿管和膀胱造瘘的护理” 今天的内容大概分两个部分： 留置尿管的护理 膀胱造瘘的护理

这两个内容是息息相关的。导尿术是通过尿道置管引流出尿液。 而膀胱造瘘术是腹壁造瘘人工置管引流出尿液。 说道留置尿管，想必大家都很熟悉。它就是留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用的侵入性护理操作。 那么什么情况需要留置导尿呢，也就是留置尿管的目的：总结三点： 减少痛苦、减少损伤、促进健康。

（1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。

（2）腹腔、泌尿道、妇科、子宫手术等手术前排空膀胱，防止术中误伤。 （3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 （4）协助临床诊断。

（5）麻醉术后、危重病人记录24小时尿量，协助治疗。 进行尿道或膀胱造影。

既然留置导尿这么重要，那我们怎么正确地进行留置导尿术。 首先， 评估：（1）病人的病情（具体是尿潴留还是手术检查需要）、心理反应（举例子说，由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受了长期尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过

_中华护理杂志_稿约

中华护理杂志2002年10月第37卷第10期

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拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

魏瑛琪 符丽 张文香 李岩

摘要 目的:改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留的发生。方法:将100例开颅术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组按常规方法拔除导尿管。结果:实验组有48例拔除尿管后可自行排尿,对照组有39例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异( 2=7.16,P<0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组2.15 1.09h,对照组3.31 1.35h,两组比较有显著性差异(t=3.30,P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2~4kPa。结论:对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。

关键词 导尿管插入术; 导管,留置; 膀胱; 冲洗法; 尿潴留

AClinicalobservationforthepreventionofuroschesisbyirrigationofurinarybladderbeforepullingoutb

长期留置尿管的常见问题及对策

长期留置尿管的常见问题及对策.txt生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。长期留置尿管的常见问题及对策

【摘要】 目的 探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法 针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果 采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论 长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。

【关键词】 长期留置;尿管;护理;进展

留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。

1 并发症

1.1 尿路感染

尿路感染约占整个医院感染的40%。有2%～4% 的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%[1]。80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2]。因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

留置导尿实证文章

２００５年第４期

大同医学专科学校学报

老年男病人留置尿管的护理体会

张凤琪①

【摘要】老年男病人均存在着不同程度的前列腺肥大，卧床病人或危重病人极易发生尿潴

留。留置导尿是解决尿潴留的有效方法。为了防止留置导尿并发症的发生，采取了尿道口碘伏消

毒，效果满意。

【关键词】老年病人留置导尿护理男性

前列腺肥大和长期卧床的老年男病人易发生尿心率、呼吸增快，血压升高，也可增加对膀胱壁的机潴留，手术后及危重病人要观察尿量，留置导尿是必械性损伤，增加感染率。

不可少的护理手段，而留置导尿易发生感染及尿道２预防尿道损伤

损伤等病症。从２００２年３月到２００４年２月，对我２．１

６０岁以上的男性常有不同程度的前列腺增

科５０例留置导尿老年男病人进行护理，减少了感染生，这是造成机械梗阻性尿潴留的主要原因，也是造等病症的发生。现将护理体会报告如下：

成导尿术失败的原因。在导尿管内插入金属丝，可１尿路感染的预防

使导尿管易于插入膀胱，对尿道的损伤减少在最小

１．１尿道口消毒液酊选择

的范围内。

尿路感染的病原体部分源于尿道口，常见的细菌２．２尿道口用１％地卡因做表面麻醉，在麻醉剂的有大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。我们作用下，尿道粘膜对导尿管的刺激敏感性降低，疼痛采用０．

持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： (1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 (2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 (3)应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 (4)遵医嘱应

留置导尿是临床常用的护理技术操作,教科书中对留置导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准,气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别,对插入的长度有不同的要求。在气囊导尿管插入长度不足的情况下,向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦,甚至产生严重的后果,为此,我们对90例住院留置导尿病人实施了新的插入长度,效果良好。现报告如下。

CH I NSE UNS NR G EI RS AREH Ce Dee,0 8o .V 2 N o1A E c bm r2 0 1 2 .

2留置导尿 人气病囊尿管插入长度的探讨r b Pn o t es rii n I h go lo o e I t h n e t en t f abl n ooc tee frr pt t pc ig da iig a h t o a i sc a et n e tn n en ue rt a h t i a n ir h a l e tre zO t c小玲张Z ag ioX g( o ils Ho p t l f Sax P— ohn al n eP pe’ is o h i n vr a

受 ,人痛苦明显咬，、牙病有呻吟级；为剧烈疼痛， 能忍受