口腔医学病例分析题

病案一:

患者，男，33岁，干部。 主诉：右侧牙疼痛半月。

现病史：半月来右侧牙遇冷、热、酸疼痛，特别是冷刺激，疼痛明显即刻消失。在外院检查未找出明显诱因，遂来我院就诊。 解除刺激，疼痛

检查：右下60银汞充填。窝洞壁边缘有墨浸状改变，探诊时探针尖可进入。冷测验敏感，去除刺激，症状消失。热测验同对照牙。叩诊(—)，去除原充填物及腐质，窝洞底位于牙本质深层，未见穿髓孔。 X射线片检查：充填体与洞壁周围有X射线透射影。 问题：1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？

3、与牙髓充血的区别是什么？

4、与慢性闭锁性牙髓炎的区别是什么？ 5、与牙髓坏死的区别是什么？ 6、其如何治疗?

答：1．诊断：右下60继发龋(深龋)。 2．诊断依据

(1)右侧牙齿遇冷发生一过性疼痛。检查窝洞边缘发现颜色改变并有裂隙。冷测验敏感，解除刺激疼痛消失。

(2)X射线示充填体与洞壁周围有X射线透射影。

3．鉴别诊断

(1)牙髓充血 深龋是否伴有牙髓充血(表1—1)。 表1—1 深龋与深龋伴有牙髓充血的鉴别诊断

冷测验 敏感程度 冷刺激去除后 深龋 人龋

口腔病例分析题知识点资料

历年病例分析题考点资料

试题1

患者，女，56岁。

主诉：左上后牙自发隐痛两周

现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。

检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。答案

1）诊断：|6DO慢性牙髓炎

2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。

3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。

②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。

4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

试题2

患者，男，43岁。

主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。

现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。

检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮

第三章 牙的解剖形态与组织结构特点（搜集自医学教育网）

儿童时期的牙齿主要是乳牙(deciduous teeth，primary teeth)和午轻恒牙(young permanent teeth，tmmatured permanent teeth)。对乳牙列期保护好乳牙，在混合牙列期促使乳恒牙的正常替换，对混合牙列期和初形成的恒牙列期之新萌出的年轻恒牙予以关注使儿童最终能持有正常健康的恒牙列，这是儿童口腔医学中的一个重要部分。熟悉、了解乳牙和年轻恒牙的解剖形态及组织结构的特点是临床医疗、预防和研究工作不可忽视的基础知识。至今有关乳牙、年轻恒牙方面的研究资料尚显贫乏，但对乳牙的研究工作，儿童口腔医学的学者们自20世纪80年代以来比以往有较多的重视和进展。随着医学仪器没施的日益先进和研究分析技术的进步，例如数字化X线成像技术、电子探针X线显微分析法等，近年来均为深入研究乳牙的解剖和组织结构提供了有利的条件，充实了新的资料。

第一节 乳牙的解剖形态

乳牙于婴儿出生后6、7个月左右开始陆续萌出，至2岁半和3岁左右，全部乳牙均已萌出和牙根完全形成。乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙3种类型，上、下颌各有10个乳牙，上、下颌之左、右侧均

尸体解剖查明死因-病例分析

病例摘要：

某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。

分析题：在这种情况下，应如何处理？ 参考答案：

1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。

3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析

病历摘要

男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

分析题：

1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？ 参考答案： 1. 慢性萎缩性胃炎

2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻

1、患者李某，女性，40岁，体温在39-40°左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问： （1）患者属于何种热型？（2）患者发热的程度？ （3）可采取那些护理措施？

答：（1）稽留热 （2）高热

（3）1.降低体温（物理降温或药物降温）2.加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）3.补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）4.促进患者舒适（休息、口腔护理和皮肤护理）5.心理护理 2、王某，男，21岁，身高180CM，体重48kg，大学二年级学生。晨练时突然左侧胸部出现刀割样疼痛，随后出现胸闷、憋气，来医院急诊。身体评估;体温37℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/78mmhg,胸部检查未发现明显阳性体征。医嘱急诊拍摄X线胸片排除气胸。问题：

（1）医生为什么怀疑气胸？

（2）病人在等待拍摄胸片的时感到胸闷、憋气症状逐渐加重，放射科护士看到病人额头冒汗，面色苍白，口唇略发绀，随即安排拍片。胸片示左侧气胸

《浅述学习口腔医学对临床医学专业学生的意义》

世纪后半期以来，世界口腔医学的发展日新月异，我国政治、经济和文化生活的发展也使口腔医学教育教学面临着新的形势。经过大量的改革研究和实践探索，口腔医学教育工作者进一步统一了认识，积累了宝贵经验，取得了一批具有先进性的成果，中国特色的新的口腔医学教育体系初具雏形。这一切，为世纪初深化口腔医学教育教学改革提供了良好的背景。这一点在某种意义上来说与临床医学是有异曲同工之妙的，两者在这个时代都处于与时俱进的快速发展过程中。

尤其要指出的是，包括口腔医学教育在内的高等医学教育是具有全球可比性的专业教育，在入世后的高等教育竞争中，必将处于国际竞争的前沿，因此，中国口腔医学教育工作者必须认清入世带来的机遇和挑战，在口腔医学教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革，从而加快口腔医学教育国际化的进程，谋求我国口腔医学教育的新发展，才能确保在世界医学教育领域获得一席之地。医学科学技术的发展催化口腔医学教育教学进行更加深刻的变革世纪是生命科学的世纪，科学技术特别是生命科学迅猛发展，将促使口腔医学教育作前瞻性的思考，推动口腔医学教育各方面的改革。

同样，临床医务工作者更是有必要学习口腔医学，不了解这一学科的人大多

1、患者李某，女性，40岁，体温在39-40°左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问： （1）患者属于何种热型？（2）患者发热的程度？ （3）可采取那些护理措施？

答：（1）稽留热 （2）高热

（3）1.降低体温（物理降温或药物降温）2.加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）3.补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）4.促进患者舒适（休息、口腔护理和皮肤护理）5.心理护理 2、王某，男，21岁，身高180CM，体重48kg，大学二年级学生。晨练时突然左侧胸部出现刀割样疼痛，随后出现胸闷、憋气，来医院急诊。身体评估;体温37℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/78mmhg,胸部检查未发现明显阳性体征。医嘱急诊拍摄X线胸片排除气胸。问题：

（1）医生为什么怀疑气胸？

（2）病人在等待拍摄胸片的时感到胸闷、憋气症状逐渐加重，放射科护士看到病人额头冒汗，面色苍白，口唇略发绀，随即安排拍片。胸片示左侧气胸

年口腔医学专业专升本真题

山东省2008年普通高等教育专升本统一考试

口腔医学专业综合一试卷

本试卷共16页。满分150分，考试时间180分钟。考试结束后，将本试卷交回。答题前考生务必将自己的姓名、准考证号、座号和所在学校填写在规定的位置。

口腔病理学（50分）

一、选择题（共10分）

（1）单项选择题（每题1分，共6分） 1.出现基底细胞液化变性的疾病是

Ａ．多形性红斑 Ｂ．白斑 Ｃ．扁平苔藓

Ｄ．类天疱疮 Ｅ．慢性唇炎 【正确答案】：Ｃ

2.下列疾病中除哪项外均为口腔肿瘤

Ａ．成釉细胞瘤 Ｂ．牙源性角化囊性瘤 Ｃ．多形性腺瘤

Ｄ．鳞状细胞乳头状瘤 Ｅ．牙龈瘤 【正确答案】：Ｅ

3.未经治疗的牙髓炎最常见的转归

Ａ．牙髓萎缩 Ｂ．牙髓纤维变性 Ｃ．牙髓坏死

Ｄ．牙髓钙化 Ｅ．牙内吸收 【正确

心外科病例分析

1、患者男性，30岁，30分钟前因车祸发生闭合性胸部损伤，既往身体健康，无心肺疾患，查体：神志清，查体合作，痛苦貌，BP:90/80mmHg，呼吸急促、困难、浅弱40次/分，脉搏规整、快弱130次/分；颈静脉怒张，充盈明显，气管居中，双肺呼吸音请，无罗音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音，腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

问题：1、初步诊断；2、进一步检查；3、治疗；4、护理要点。

答：1、心脏外伤、心包填塞。

2、心电图、心脏超声、胸部X片、心包穿刺

3、（1）抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧。（2）心包穿刺、心包引流。（3）抗休克治疗无效，或心包引流持续出血者，尽快行开胸探查术。（4）抗感染治疗。

4、（1）立即建立静脉通道，遵医嘱给予对症治疗。（2）密切观察病情变化，随时进行抢救。（3）及时给氧，改善呼吸困难。（4）按时挤压引流管，保持引流通畅。（4）做好术前准备，必要时行开胸探查。

2、患者，女，56岁，50kg，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，心脏扩大。”入院。在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，术后回心外ICU继续观察治疗，给与呼吸机辅助通气，机控14次/分，TV：400ml，FiO2:40%，T：36℃，P

05口腔五年制牙体牙髓病学

名解：再矿化治疗，pulpodentinal complex，安抚治疗，perforation，组织学根尖孔 简答：

1.龋病的诊断方法

2.影响固位钉牙体修复的原因 3.复合树脂修复的基本步骤 4.急性根尖周炎的应急处理 5.充填体外形与牙周组织的关系 问答：

1.急性根尖周炎穿通骨膜突破粘膜的3个阶段的临床特征

2.论述根管冲洗的目的和理想冲洗药物应具备的性质，以及举3例常用冲洗药物

口腔生理学试题 03级七年制名解： 2'*10 外形高点 边缘运动 髓角 ..... 简答;5*5 1三个頜位的关系 2试述三个牙的命名系统 3乳牙的髓腔特点

4上颌第一，第二前磨牙的鉴别 5下颌骨的薄弱部位

论述：10+10+15 1试述颞下颌关节的组成 2边缘运动的三个图及其功能范围 3牙冠突度的生理意义

七年制和五年制考试的侧重点有点不同，个人觉得题量很大。供口腔的师弟师妹参考！

04级口腔解剖生理学-四个脑的结晶品 名解10*1' 线角

height of contour 髓角 颏孔 spee曲线 覆'牙合' 定位'牙合'平面 Bennett运动 三角嵴 咀嚼效率

单选