枸橼酸西地那非片是伟哥吗

药品使用说明书

枸橼酸西地那非片说明书

【药物名称】

通用名：枸橼酸西地那非片

曾用名:

商品名：

英文名： Sildenafil Citrate Tablets

汉语拼音：Jüyuansuan Xidinafei pian

本品主要成分及化学名称：1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4，3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐

其结构式为：

O

CH

3CH2HN

3

O2CH33OHOOOHO

分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7

分子量：666.70

【性状】

本品为兰色菱形薄膜衣。

【药理作用】

本品是治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐，一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。

作用机制：阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。

⒈药效学 西地那非对阴茎勃起反应的作用：西地那非（Sildenafil，Viagra,万艾可）是高度选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂，PDE5在阴茎海绵体中高度表达，而在其它组织中（包括血

持续肾脏替代治疗的局部枸橼酸抗凝

利益冲突

ICU的急性肾脏损伤(AKI)

持续肾脏替代治疗管路寿命

持续肾脏替代治疗的影响因素

持续肾脏替代的抗凝

持续肾脏替代的抗凝选择

国内文献报告的抗凝方法

抗凝方法

单药抗凝

普通肝素低分子肝素

枸橼酸

联合抗凝

普通肝素+低分子肝素

普通肝素+枸橼酸

无抗凝

483(21.7)52(2.3)137(6.1)844(37.9)686(30.8)26(1.2)病例数(%)

CRRT时的肝素抗凝

肝素抗凝的优缺点

枸橼酸抗凝的原理

局部枸橼酸抗凝的原理

肝素抗凝时的滤器中空纤维

低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维

枸橼酸抗凝时的滤器中空纤维

血滤终止的原因

滤器寿命的Cox风险比例模型分析

出血或输血的比例

CRRT时出血的多因素Poisson回归

西地那非的发明思路，完全来自于古老的心绞痛药物——硝酸甘油。硝酸甘油进入人体后，可以释放出一种血管“信使”一氧化氮（NO），进而让紧张的血管舒张、心脏的负担减轻，从而达到治疗心绞痛的目的。而西地那非虽不能释放NO，但可以增强血管内NO的作用，理论上讲，它也会成为治疗心绞痛的良药。在动物试验取得进展之后，西地那非的发明者——辉瑞公司便开展了一项临床试验，以评估西地那非的疗效。由于没有取得预期效果，这项研究于1991年提前终止。

然而，令研究人员意想不到的情况出现了——参加研究的患者并不愿意交还剩下的药物。再一追查，原来它虽然不能缓解心绞痛，但服用它之后的患者，夫妻生活更加和谐了。在请示过领导之后，研究人员开始调转方向，潜心研究西地那非和性活动的关系，终于揭开了这一情况的真面目。原来，西地那非不仅会作用于某些大血管，它的舒张效应还会波及到男性阴茎海绵体平滑肌。在适当刺激的前提下，海绵体平滑肌会释放NO，由于有了西地那非的影响，海绵体平滑肌的舒张程度也会相应增强，从而增加海绵体血流量而诱发勃起。

基于随后的一系列结果，1998年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准了西地那非（商品名Viagra），也就是俗称的“伟哥”。作为首款治疗勃起功能障碍

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柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

作者：刘杰

来源：《医学信息》2015年第07期

摘要：目的 观察柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法 将209例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分为治疗组121例和对照组88例。对照组给予柴芍四君汤口服治疗，治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.87%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P 关键词：肝胃不和型，慢性胃炎；柴胡疏肝散；枸橼酸铋钾

慢性胃炎是胃黏膜病变发炎且反复发作，病程长同时易反复发作。临床表现无法进行明确判断而通常采用胃镜辅助检查，以确定胃部病变发炎状况。慢性胃炎临床表现通常有：上腹部痛（隐隐作痛、钻心痛、腹部胀痛），腹胀如鼓，食欲不振、反胃、恶心呕吐、消化不良等症状[1]。肝胃不和型慢性胃炎在中医上表现为：胃脘部胀闷，痛连及胁肋，嗳气频繁，易受情志的影响而加重，苔薄白，脉沉弦。本文采用柴胡疏肝散配合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎，疗效显著，达到了令人满意的效果，现总结如下。

个人资料整理 仅限学习使用

枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的疗效研究

摘

要：为研究枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的治疗效果，选用性别，年龄，生长发育程度，过往病史都无显著差异的患病松狮犬4只、博美犬4只，随机各分为2组，各组每只在使用抗菌阿莫西林-clavulanate (20-25mg/kg> ，氯霉素 (50 mg/kg>基础上分别口服枸橼 ...

摘

要：为研究枸橼酸喷托维林对犬传染性支气管炎的治疗效果，选用性别，年龄，生长发育程度，过往病史都无显著差异的患病松狮犬4只、博美犬4只，随机各分为2组，各组每只在使用抗菌阿莫西林-clavulanate (20-25mg/kg> ，氯霉素 (50 mg/kg>基础上分别口服枸橼酸喷托维林0

mg／kg<对照组）、l～2mg／kg<实验组）。结果表明：与对照组相比，实验组的咳嗽缓解速度明显加快，精神状态恢复稍快。可见，枸橼酸喷托维林对于治疗犬传染性支气管炎有积极作用，有加快咳嗽缓解，身体恢复的趋势。
关键词：犬；传染性支气管炎；咳嗽；枸橼酸喷托维林
 。

The effect of Pentoxyverine Citrate on Infectious tracheobronchitis
Abstract: This experiment was conducted to stud

Pharmacokinetic of intravenous phenacetin in rats导师： 答辩：

1关于非那西丁

2方法设计

3样品处理

4HPLC操作

5数据处理

目录 / CONTENTS

第一部分

药物性质

药物性质分子式：C10H13NO2 分子量：179.2158 类别:原料药、解热镇痛类原料药。 性状：本品为白色，有闪光的鳞片状结晶或白色 结晶性粉末，无嗅，味微苦。本品在乙醇或氯仿 中溶解，在沸水中略溶，在水中极微溶解。

体内过程内服易吸收，服后20-30分钟始现药效。持续 5-6小时，吸收后非那西丁大部分在肝脏迅速 去乙基生成对乙酰氨基酚(扑热息痛)而呈 现解热、镇痛作用。其后主要以结合形式从 尿中排除；小部分经去乙酰基生成对氨苯乙 醚，后者使血红蛋白变为高铁血红蛋白，因 而表现为非那西丁的发绀毒性反应。

药动学亚氨基醌能使血红蛋白变成高铁血红蛋白而失去携氧能 力，造成组织缺氧、红细胞溶解而致溶血、黄疸，肝脏 损害等。正常情况下，毒性中间代谢物迅速与谷光甘肽 结合或转化成无毒的硫醚氨酸(meracpturic acid),从 尿中排出。只有当剂量过大或动物缺乏葡萄糖醛酸结合 代谢方式时，才出现中毒反应。

第二部分

方法设计

国内相关研究综述

很久之前的篮球场用的都是水泥地,可是随着现在经济的发展,科技的进步。丙烯酸篮球场在很多方面都有很大的应用,那为了节省成本和时间旧水泥地可以做丙烯酸篮球场吗？

旧水泥地可以做丙烯酸篮球场吗

旧水泥地可以做丙烯酸篮球场吗？答案当然是肯定的，最近不少人想把旧的水泥地篮球场改造成专业的丙烯酸篮球场，疑问由此而生。下面展灏地板胶跟您分析。

丙烯酸球场材料使用的是一种绿色无污染的水性材料，有多种色彩供客户选择，硬度适中，具有优良的耐磨耗性能、耐水性、止滑效果佳。不仅可以直接在新水泥地刮涂，也可以在旧水泥地面上施工，而且用过几年觉得颜色淡了，还可以在原来面层上面重涂翻新，不会出现脱落现象。后期维护保养方便且简单，以压力喷水清洗地面即可使球场保持光洁如新。 丙烯酸篮球场施工快捷简单，每一层刮涂后能够很快干透，如果天气好的话，一个标准的篮球场四五天就可以施工完毕。

那鸿-西番亞 那鸿书导论 Ⅰ 先知那鸿

「那鸿」这名字最可能的意义是「安慰」或「安心」；它只出现在本书的头一节以及路加福音三25（中译「拿鸿」，耶稣祖先之一，但两处所指的是不同之人）。它较常出现在圣经外作品中；而在圣经中，它的同根字「尼赫迈亚」倒颇常见。关于先知那鸿，除了他是伊勒歌斯人、来自伊勒歌斯镇（或地区）外，我们就一无所知了。 于主前六一二年尼尼微陷落时达到顶点。有人为那鸿书提出晚于主前六一二年的日期，认为本书是针对尼尼微陷落所发出之敬拜仪文上的反应，但这提议并未得着很多支持。然而本书虽然没有敬拜礼拜上的起源，却很有可能在所预言的事件发生后用在敬拜礼拜上，用来昭彰耶和华的力量与公义。

3

7

ANET, p. 304页 . 关于亚述首都的讨论，见 D. J. Wiseman, 'Nineveh', IBD, 1089～1092. 4

见ANET, p. 295, ii；J. Bright, A History of Israel

3

(SCM Press / Westminster, 1980), p. 311（布赖特，《以色列史》，基督教文艺出版社，1972，324页）。 学者对于伊勒歌斯的所在有几种提议。有人将之与位于当今莫

马来酸依那普利片

【药品名称】

通用名称：马来酸依那普利片

英文名称：Enalapril Maleate Tablets

【成份】

本品主要成份为马来酸依那普利。

【适应症】

用于治疗原发性高血压。

【用法用量】

口服。开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

【不良反应】

可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

【禁忌】

对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。

【注意事项】

1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从

2.5mg开始。2.定期作白细胞计数和肾功能测定。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

儿童慎用。

妊娠与哺乳期注意事项：

孕妇及哺乳期妇女慎用。

老人注意事项：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】

尚不明确。

【药理作用】

本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内

马来酸氯苯那敏 化学反应过程

这条扑尔敏的工业化路线，是在传统合成路线的基础上进行改进的，其后的步骤大大简化，不再采用与溴代缩醛反应后，在甲酸条件下发生胺化还原反应。而采用直接与Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷缩合反应一步得扑尔敏盐基，这步反应收率可达73.6%，此工艺总收率可达

15%，而传统只有7%（以Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷计算）。其中 Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷是由Ｎ，Ｎ-二甲基乙醇胺与氯化亚砜反应而制得，且成本较低。这条工艺路线总体收率较高。 2.2重要催化剂Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷的制备：

所用的Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷是自备的，以Ｎ，Ｎ-二甲基乙醇胺为原料，跟氯化亚砜反应得到。称取Ｎ，Ｎ－二甲基乙醇胺20g（0.23mol），加入到250mL干燥的三口瓶中，装上冷凝管和干燥管。冰浴搅拌下慢慢滴加35mL（0.46mol）氯化亚砜。约2小时滴完。继续常温反应半小时，反应完毕。减压回收剩余氯化亚砜，得白色固体。向其中加入乙醇重结晶。过滤干燥得Ｎ，Ｎ-二甲胺基氯乙烷盐酸盐。 2.3 a-对氯苄基吡啶与N ，N-二甲胺基氯乙烷缩合时相转移催化剂 制