消毒供应中心外来器械管理制度

外来医疗器械管理制度

1. 外来器械是由医疗器械生产厂家公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。

2. 所有外来器械均由医院同意招标进入，外来器械供应商与消毒供应中心签订合作协议，明确双方责任和运行模式。

3. 运行流程；医生－机械供应商、业务员－消毒供应中心－接受清点、分类标注、清洗、消毒－检查、组装、配包，包装－灭菌－无菌物品存放－生物监测合格后送手术室。

4. 根据器械的材质，复杂和精密度分类，严格按照标准清洗流程进行机械清洗或手工清洗。

5. 质检员认真检查器械清洗质量，功能和数量。过重的器械包可分解包装，符合包装体积，重量要求。包装材料达标，植入物包使用纸，塑复合包装，无纺布或皱纹纸，包内放置3M公司第5类化学指示卡《爬行卡》，包处注明供货公司名称，器械名称，使用专业，灭菌日期，失效期，灭菌锅号，锅次口径与供货公司业务员共同核对器械名称，功能，数量后方可封包，包装者和公司业务员双签名，并进行外来器械包装登记。

6. 根据器械材质选择高温或低温灭菌方式，特殊器械根据T商提供的灭菌参数及实践验证进行灭菌，经监测合格后由专人送手术室。

7. 植入物包供货商应按照计划提前送医院，经审查合格后进入流程，包外标签应特别注明受植患者姓名，住院号，使用专业

消毒供应室工作管理制度

(一) 消毒供应室工作制度

1． 在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2． 供应室护理人员经业务培训后方可上岗，消毒员经过培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。 3． 供应室工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、带口罩、遵守劳动纪律及规章制度

4． 供应室的布局要合理，作业流程分污染区、清洁区、无菌区，并采取强制性的通行路线，不准逆行。 5． 凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接，送物者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清洗、再消毒的原则处理，保证无破损。

6． 下送下收设备，收送物品分别放置，有菌、无菌严格分开，不得混放。

7． 分类物品灭菌后，分类定位存放，每件物品标志名称、消毒日期、责任者，每件物品外包必须有指示带，包内有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为7天，过期或未达到灭菌时，要重新刷洗、灭菌。

8． 进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣关），空气消毒机每日上、下午各照射一次，每次一小时，每月空气培养

一次，并有记录。

9． 供应室物品存放有序，各室每天擦拭清扫一次，保持清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。 10． 消毒器每天做B-D测试一次。供应室无菌物品

消毒供应室工作管理制度

(一) 消毒供应室工作制度

1． 在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2． 供应室护理人员经业务培训后方可上岗，消毒员经过培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。 3． 供应室工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、带口罩、遵守劳动纪律及规章制度

4． 供应室的布局要合理，作业流程分污染区、清洁区、无菌区，并采取强制性的通行路线，不准逆行。 5． 凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接，送物者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清洗、再消毒的原则处理，保证无破损。

6． 下送下收设备，收送物品分别放置，有菌、无菌严格分开，不得混放。

7． 分类物品灭菌后，分类定位存放，每件物品标志名称、消毒日期、责任者，每件物品外包必须有指示带，包内有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为7天，过期或未达到灭菌时，要重新刷洗、灭菌。

8． 进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣关），空气消毒机每日上、下午各照射一次，每次一小时，每月空气培养

一次，并有记录。

9． 供应室物品存放有序，各室每天擦拭清扫一次，保持清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。 10． 消毒器每天做B-D测试一次。供应室无菌物品

Xxx医院外来

手术器械及跟台人员的管理制度

由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，叫做外来手术器械。如骨科内固定、关节置换器械等。跟台人员是经公司培训掌握这些器械操作，配合完成这项手术的人员。为规范外来手术器械及外来手术跟台人员进入手术室的管理，切实做到既满足手术医师的需求又保证手术质量和手术的顺利进行，特制订本制度。

一、外来器械的管理

1、由手术科室主任向或手术室护士长向设备科提出申请、主管院长批准后，由设备科通知器械供应商。外来器械商资质由设备科认定，报价单及各类证书设备科备案。外来器械厂家必须是经医院招标选定的器械、材料供应厂家；设备科负责索要厂家有效证件，经审核后由医务科留存。

2、择期手术的外来器械必须在术前一日送至手术室，由供应商和器械护士共同检查清点，核定无误并做好验收登记，以保证器械的可追溯性。

3、使用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

4、手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，所有外来手术器械必须按规范要求对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使用。灭菌植入性器械每批次需进行生物监测，生物监测结果阴性方可放行使用。紧急情况下灭菌时应在生物PCD中放入5类

供应室消毒隔离制度

1、严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。

2、供应室内要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。

3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。

4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。

5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。

6、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发生。使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。

7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。

8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。

9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。

10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。

一次性使用无菌医疗用品管理制度

1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必

建立学校环境卫生检查小组，制定卫生检查标准，指定负责人，加强校园环境卫生领导工作。由学校主管卫生人员每周进行定期检查和不定期抽查，对各卫生区域进行检查和督促，记录每次检查情况，对存在的问题进行通报并整改。

每日对教室、食堂、宿舍、实验室、图书馆、厕所、礼堂、浴室等公共场所及垃圾桶站消毒一次。疫情期间每日对上述场所开窗通风情况进行检查。

规范保洁卫生操作，清洁人员需每日工作前接受体温检测，腋温不超过37.3℃或额温不超过36.8℃方可开始工作。工作时须佩戴口罩和一次性橡胶或乳胶手套，工作结束后洗手消毒并按要求对场所等消毒工作做好记录。

规范相关垃圾规范处理操作，卫生保健室和独立的隔离场所产生的垃圾要用医疗废物专用袋严密包装，并及时清运。未清运的垃圾要置于有盖的桶内，每天用有效氯含1000mg/L 的含氯消毒液喷洒垃圾桶内外表面等;按照《医疗废物垃圾管理办法》和《生活垃圾分类制度实施方案》，做好不同垃圾分类处理。

疫情防控工作环境卫生消杀制度

为做好疫情防控过程中的消毒防护工作，有效预防疾病发生，保障师生员工的生命安全与身体健康，依据哈尔滨市预防疾病消毒等相关条例制定本办法(试行)。

一、新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，公共场所采取环境清洁和消毒相结合方式做

某某食品工业有限公司 文件号： 1

工器具消毒管理制度 修订：0 页数：1/1 目的

加强对工器具消毒的控制，防止产品受到交叉污染。 适用范围

适用于所有直接或间接跟裸料(糖)有接触的工具、器具。 具体要求及规定

2

3

3.1 清洁消毒要求

3.1.1 凡接触食品物料的工器具，必须用无毒、无味、抗腐蚀、不吸水、不变形的材料制

作。 3.1.2 使用的洗涤剂、消毒剂应符合GB 14930.1《食品工具、设备用洗涤剂卫生标准》和

GB 14930.2《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》等有关卫生标准和要求。 3.1.3 使用的消毒剂应在保质期限内，并按规定的条件贮存；严格按规定的浓度进行配制，

固体消毒剂应充分溶解；使用时定时测量消毒液浓度，浓度低于要求时应立即更换，一般每4小时更换一次；应使被消毒物品完全浸没于消毒液中。 3.1.4 有直接或间接接触到裸料（糖）的工器具在每班生产结束后或者在每一个连续生产的

阶段后，都应清洁和消毒，以防污染产品；停产时须进行深度卫生清洁工作。 3.1.5 清洁消毒时应避免污染车间内的环境，防止污染产品，且应及时清洁用于清洁消毒的

所有用具；清洁消毒后的物品应无异物、污点，表面清洁。 3.1.6 在生产中断并有

精选资料

环境清洁消毒管理制度

一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。 二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。

三、对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。

四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 五、进行清洁与消毒的原则：

1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。

2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。

3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。

5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。

6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员

精选资料

环境清洁消毒管理制度

一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。 二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。

三、对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。

四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 五、进行清洁与消毒的原则：

1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。

2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。

3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。

5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。

6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员

医院消毒灭菌管理制度

1、目的：

为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。 2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。 3、监督管理

3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作； 3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。 4、内容：

4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准

和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，