患者住院期间外出原因分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS

·法律维权·

律师视角

25版

2011年5月27日

栏目编辑：王夏玲电话：(010)58302828-6869E-mail：why.705@美编：余银宝

以案说法

因患方致诊疗产生不良后果

医方有权拒绝患方复印病历

▲北京市高级人民法院

陈特

对患者产生不利后果”。可见，如果允许患者查阅病历资料可能对其产生不利后果，医疗机构有权拒绝为其提供相关资料。

另外一个问题是，在医疗机构要求患者支付拖欠的住院医疗费时，医疗机构提供自己收费系统生成的住院医疗费明细，以证实实际医疗费的数额。但是患者则以该费用未经自己确认而不予认可，应该如何处理？笔者认为，从患者的知情权考虑，患者对医院的收费项目有疑问的，医院应当予以解释说明。如果患者进一步对某项具体的医疗费用的必要性和合理性提出异议，应当提交初步的证据。如果这些证据能够有针对性地指向某些具体的诊疗项目、医用材料或者药品，则应当由医院举证证明其用药及其他治疗措施在病历中有所体现、用药及其他诊疗措施确有必要，以及其收费标准符合有关规定。如果患者只对医院的医疗费用整体不认可而不提交初步证据，医疗机构可以按照住院医疗费明细要求患者支付医疗费用。

患者有权查阅、复制病历资

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2011年5月27日

栏目编辑：王夏玲电话：(010)58302828-6869E-mail：why.705@美编：余银宝

以案说法

因患方致诊疗产生不良后果

医方有权拒绝患方复印病历

▲北京市高级人民法院

陈特

对患者产生不利后果”。可见，如果允许患者查阅病历资料可能对其产生不利后果，医疗机构有权拒绝为其提供相关资料。

另外一个问题是，在医疗机构要求患者支付拖欠的住院医疗费时，医疗机构提供自己收费系统生成的住院医疗费明细，以证实实际医疗费的数额。但是患者则以该费用未经自己确认而不予认可，应该如何处理？笔者认为，从患者的知情权考虑，患者对医院的收费项目有疑问的，医院应当予以解释说明。如果患者进一步对某项具体的医疗费用的必要性和合理性提出异议，应当提交初步的证据。如果这些证据能够有针对性地指向某些具体的诊疗项目、医用材料或者药品，则应当由医院举证证明其用药及其他治疗措施在病历中有所体现、用药及其他诊疗措施确有必要，以及其收费标准符合有关规定。如果患者只对医院的医疗费用整体不认可而不提交初步证据，医疗机构可以按照住院医疗费明细要求患者支付医疗费用。

患者有权查阅、复制病历资

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住院患者跌倒与坠床的原因分析及防范措施

作者：矫霞 张少华

来源：《中国实用医药》2013年第01期

随着现代社会的发展，人们生活水平的提高，对各行各业服务内涵的要求也不断提高，对医疗护理服务的要求也不例外，护理行业已成为高风险、高责任的服务行业，这主要源于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使风险无处不在，无时不有，患者住院期间发生跌倒与坠床，不仅给医疗带来烦恼，也给患者及家人的身心带来痛苦，会造成严重的医疗纠纷，如何防范跌倒与坠床事件的发生，回避护理风险，减少医疗纠纷，是当前护理人员的首要问题［1］。

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变。 1 发生跌倒与坠床的主要原因

1.1 生理因素 ①年龄偏大。②疾病原因：如腰椎间盘突出，骨质疏松症，脑出血，脑梗死，视力障碍，认知能力障碍，糖尿病等。

1.2 外在环境因素 医院管理，病室卫生间缺少辅助设施，地面过滑，照明过暗，鞋袜不合适，病床物品摆放不合理，楼道、走廊物品堆积，人员密集等问题也是引起患者跌倒、坠床的主要原因。

骨科住院患者就医体验调查分析

发表时间：2017-10-13T15:35:24.163Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期作者：王丽丽连晓杰[导读] 21世纪已经进入体验经济时代，体验是消费者在消费事件和过程中所留下的一系列感受。

山东大学第二医院山东济南 250000

【摘要】目的 21世纪进入体验经济时代，2010年卫生部明确提出“要改善群众看病就医体验”［1］，通过调查住院患者的就医体验，分析结果，找到改善就医体验的措施。方法应用IPEQ量表调查济南某三甲综合医院的骨科患者的就医体验,针对调查出的结果进行分析,从而讨论出提高骨科患者就医体验的措施。结果 A4、A5、A10、A11、A25反馈不乐观，结论医务人员在这些方面有待改进提高。【关键词】骨科患者；就医体验；调查分析

Investigation and analysis of medical treatment experience of inpatients in Department of orthopedics Department of hand and foot surgery, Second Hospital, Shandong Universit

目的了解我院住院患者抗菌药物应用情况,为制定合理使用抗菌药物方案提供科学依据。方法随机抽取出院病例230份,从年龄结构、疾病比例、入出院诊断符合率、抗菌药物应用、使用药品种数、使用药品比例等,以相关法规和制度为准则;以统计学方法及数学原理进行分析计算。结果老年患者达46.1%;呼吸系统疾病占的比例最大,其次是心血脑管疾病;入出院诊断符合率为97.0%;抗菌药

临床合理用药 2 0 0 8年 1 1月第 1卷第 2期

C i Jo l i lR t n rgU eN vm e 0 8 V 11N . hn fCi c aoa D u s, oe br 0, o. o 2 na il 2

69

论 著

住院患者抗菌药物应用调查分析冯峰，波，勇刘马

要】目的了解我院住院患者抗菌药物应用情况， 为制定合理使用抗菌药物方案提供科随机抽取出院病例 2 0份，年龄结构、 3从疾病比例、出院诊断符合率、入抗菌药物应用、使用药品种数、使用药品比例等，以相关法规和制度为准则；以统计学方法及数学原理进行分析计学依据。方法算。结果老年患者达 4 .%; 6 1呼吸系统疾病占的比例最大，其次是心血脑管疾病；出院诊断符合入率为 9 .%; 70抗菌药物使用最普遍的是 B一

住院患者的心理指导

一 评估和观察要点

1. 评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。

2. 通过语言表达方式评估患者的情绪状态。

3. 通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。

二 情绪产生的原因及调节方法

焦虑的原因

1. 认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果；

2. 对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用；

3. 对住院环境的不适应，生活不习惯；

4. 对医疗费用的担心，害怕给家人增加负担；

5. 焦虑作为一种症状存在，如甲状腺机能亢进、更年期综合症。 焦虑的调节

1. 向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色；

2. 尽可能早地让患者了解他的疾病诊断、诊治方案、程序、各种检查、治疗方法的必要性及可靠性，打消其顾虑；

3. 鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感觉、感受；

4. 帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护；

5. 遵医嘱给予药物以减轻焦虑。

抑郁的原因

1. 由于疾病对生命的威胁，疾病可能导致身体残缺以及患者对疾病了解不足，往往把病情想的很重，加重心理负担；

2．由于疾病的严重性，如癌症，患者对治疗丧失信心，认为将不久

新丰乡卫生院 住院患者请假外出知情同意书

患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由： ；外出去向： 外出时间 年 月 日 时 分 预计回院时间 年 月 日 时 分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的

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住院患者健康教育制度

1. 患者入院后，首诊护士应热情接待安置患者，应在人院

4 小

时内对患者或家属进行入院介绍 ,包括病区环境、疾病相关知识、生 活作息制度、饮食、安全等有关事宜 ,语言通俗易懂，态度平易近人。

2. 结合每位患者疾病具体情况，制定有关疾病治疗、饮食、用 药、护理、功能锻炼及注意事项等健康教育计划，分阶段实施，并及 时评估患者认识水平和自我管理现状。

3. 结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、 陪护进行健康知识普及和安全防范教育， 也可利用工休座谈会进行相 关内容的传播。

4. 各病区备有语言简明、通俗易懂的健康教育宣传手册、宣传 折页供患者自行阅读。

5. 各病区备有展板，进行专科疾病健康知识普及，展板做到标 题醒目、图文并茂。

6. 患者出院前，责任护士必须做好出院前健康指导，如出院后 药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复等 事宜。

7. 护士长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估调查， 及时反馈，确保健康教育的覆盖率和知晓率符合医院质量标准。谢谢.

谢谢.

专业资料

WORD文档

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住院患者健康教育制度

1. 患者入院后，首诊护士应热情接待安置患者，应在人院

4 小

时内对患者或家属进行入院介绍 ,包括病区环境、疾病相关知识、生 活作息制度、饮食、安全等有关事宜 ,语言通俗易懂，态度平易近人。

2. 结合每位患者疾病具体情况，制定有关疾病治疗、饮食、用 药、护理、功能锻炼及注意事项等健康教育计划，分阶段实施，并及 时评估患者认识水平和自我管理现状。

3. 结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、 陪护进行健康知识普及和安全防范教育， 也可利用工休座谈会进行相 关内容的传播。

4. 各病区备有语言简明、通俗易懂的健康教育宣传手册、宣传 折页供患者自行阅读。

5. 各病区备有展板，进行专科疾病健康知识普及，展板做到标 题醒目、图文并茂。

6. 患者出院前，责任护士必须做好出院前健康指导，如出院后 药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复等 事宜。

7. 护士长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估调查， 及时反馈，确保健康教育的覆盖率和知晓率符合医院质量标准。谢谢.

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廉江市人民医院

住院患者营养风险筛查表

科室 床号 住 院 号 姓名 性别 年龄 岁 诊断 入院日期： 联系电话

（一）营养状态受损评分 小结 分 项目 BMI 是 否 评分 评分标准 ＜18.5 （3分） 若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代，即＜30g/L（3分） 在最近3个月是否有体重减轻？ 在最近一周内有膳食摄入减少？ 体重下降＞5%是在： 3个月内（1分）；2个月内（2分）； 1个月内（3分） 较从前减少： 25～50%（1分）；50～75%（2分） 75%～100%（3分） 注：小结得分取表中1个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。 （二）疾病严重程度评分