门急诊感染管理规范

门诊2015考试题

一、 单选题 1. 输血完毕，应由执行护士在医嘱本上打钩、签名（或使用PDA扫描）；并保留血袋余血（ A ）小时，做好登记，以备方式迟发行输血反应时作检验标本之用。 A. 24小时 B. 06小时 C. 08小时 D. 18小时 E. 12小时

2. 病人进入手术室后，应与（ B ）三方共同按要求落实手术病人安全核查制度。 A. 洗手护士、麻醉医生 B. 手术医生、麻醉医生 C. 手术医生、巡回护士 D. 麻醉医生、巡回护士 E. 洗手护士、巡回护士

3.可申报难免压疮, 并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的一项或几项，经braden评分（ D ）。 A. ≤06分 B. ≤16分 C. ≤18分 D. ≤12分 E. ≤24分

4.风险事件分析，建立（ B ）两级护理风险事件分析制度。 A. 护理部、科室 B. 医院、科室 C. 科室、质量组 D. 护理部、质量组 E. 医院、质量组

5. 落实安全防护措施，如加强巡视，给重点病人（ A ）。 A. 戴手腕标识带、督促病人着病号服。 B. 挂警示牌 C. 做好交接工作 D. 防护措施

E. 家属做好宣教工作

6. 坠床危险度Ⅱ级为（ C ）分，易发生坠床

目 录

门诊工作制度................................................................................................................... 1

门诊部工作制度 ........................................................................................................ 1 门诊部会议制度 ........................................................................................................ 1

门诊工作制度............................................................................................................ 2 门、急诊首诊负责制 ...........................................

目 录

门诊工作制度................................................................................................................... 1

门诊部工作制度 ........................................................................................................ 1 门诊部会议制度 ........................................................................................................ 1

门诊工作制度............................................................................................................ 2 门、急诊首诊负责制 ...........................................

目 录

门诊工作制度................................................................................................................... 1

门诊部工作制度 ........................................................................................................ 1 门诊部会议制度 ........................................................................................................ 1

门诊工作制度............................................................................................................ 2 门、急诊首诊负责制 ...........................................

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

《医院感染管理规范》试题

一、单选题

1．医院感染管理规范适用于（D）

A．盈利性医疗机构 B. 非盈利性医疗机构 C.中外合资合作医疗机构

D.中华人民共和国境内的各级各类医院

2.《医院感染管理规范》中明确规定各级各类医院必须成立的医院感染管理领导组织为（B） A.医院感染管理科 B.医院感染管理委员会C．医务科D.护理部

3.《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的组成应包括（A）

A.医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等； B.医院行政管理科室主任； C.临床科室主任； D.后勤科室主任；

4．《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理机构或专职人员的直接领导者应该是（D）

A.医院感染管理科主任 B.医务处（科）主任 C.护理部主任 D.兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长

5．《医院感染管理规范》中规定，300张床位以上的医院应设置的医院感染管理机构为（C）

A.医院感染管理办公室 B.预防保健科 C.医院感染管理科 D.护理部

6．《医

鄂钢医院门急诊高峰时段合理分流患者工作预案

一、门诊患者高峰时段合理分流工作具体措施

为优化患者就诊流程，减少患者看病等候时间，提高门诊运行效率，提升门诊服务质量，特制定《鄂钢医院门诊高峰期合理分流工作预案》。

（一）、门诊各科室就诊病人等候时间预计超过1小时，应立即启动本预案。 （二）、发生需启动预案时，由科室负责人上报门诊部主任，再由门诊部主任上报医务科及行政办公室。

（三）、服务措施：

1、设置导医台，引导病人就诊，合理分流，专科专治。

2、开足窗口（挂号收费、出入院处、药房），开足诊室，减少病人候诊时间，提高病人就诊效率。

3、由医务科调派病房医生支援门诊，由办公室调派行政人员及志愿者引导病人分流及就诊，给予人力保障。

4、安排人口密集窗口及诊室适当延时加班。

5、弹性排班，门诊、窗口、医技提前开放，保证高峰时段人力充足，根据诊疗需求合理规划医务人员工作时间。

6、在门诊大厅、各诊区安排专职人员或志愿者开展咨询，合理分流、疏导病人。

7、由医务科协调，医技科室实行门诊病人，住院病人错时检查（急诊除外）。 8、安排若干行政管理人员到门诊巡视，及时处理发现问题及投诉。 9、提高预约比例，提供多种预约挂号方式，引导患者适应预约挂号体制，逐步

《医院感染管理规范》试题

一、单选题

1．医院感染管理规范适用于（D）

A．盈利性医疗机构 B. 非盈利性医疗机构 C.中外合资合作医疗机构

D.中华人民共和国境内的各级各类医院

2.《医院感染管理规范》中明确规定各级各类医院必须成立的医院感染管理领导组织为（B） A.医院感染管理科 B.医院感染管理委员会C．医务科D.护理部

3.《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的组成应包括（A）

A.医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等； B.医院行政管理科室主任； C.临床科室主任； D.后勤科室主任；

4．《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理机构或专职人员的直接领导者应该是（D）

A.医院感染管理科主任 B.医务处（科）主任 C.护理部主任 D.兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长

5．《医院感染管理规范》中规定，300张床位以上的医院应设置的医院感染管理机构为（C）

A.医院感染管理办公室 B.预防保健科 C.医院感染管理科 D.护理部

6．《医

膀胱镜感染管理规范

1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。

2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。

3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。

5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。

（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原