市医疗保障局白云分局

　　一、巩固基本医保制度取得新进展。一是持续优化基本医保制度。完成城镇职工和城乡居民医保两大医保政策到期清规工作，整合形成一体化的xx市基本医保管理制度。全面落实全民参保计划，将我市军区部队文职人员纳入职工医保保障对象，支持在本市参加基本医保流动人口子女参加城乡居民医保。按照全省统一口径，调整职工医保基金缴费基数，增强企业参保积极性。二是完善定点医药机构协议管理制度。重新修订完善“两定”机构协议规定，实行“宽进严管”原则，加强事中、事后监管，规范医药机构服务行为，完善退出机制，提高管理效率。三是扩大医疗保障服务范围。放宽医x点准入基本条件，增加定点医疗机构的集中受理频次，简化公益性卫生所定点申请流程，增加医x点医药机构数量，扩大服务范围，提高医疗保障服务水平。xxxx年新增定点医疗机构xx家、定点零售药店xx家，公益性村卫生所纳入医x点机构数由原来xx家增加到xxx家。截至xxxx年底，全市定点医药机构达到xxxx家，定点医疗机构xxxx家（含公益性村卫生所xxx家），定点零售药店xxx家。

　　（二）医保脱贫攻坚战取得新成果。一是完善大病医保政策。自xxxx年x月x日起，

　　按照巡察工作要求，现将本单位政治生态有关情况汇报如下：

　　一、基本工作情况

　　自去年建局以来，在区委、区政府的正确领导下，我局以服务群众、保障民生为核心目标，深入贯彻习近平总书记关于保障人民健康安全的重要指示精神，认真履行医疗保障工作职责，严格落实管党治党政治责任，不断加强党风廉政建设，保障了全区医疗保障事业稳定向好的发展态势。

　　（一）严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识，全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度，自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循，通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式，压紧压实责任，切实增强纪律观念和规矩意识，形成了从严治党、以制建局的良好风尚。

　　（二）扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任，成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组，认真落实“一岗双责”，切实做到以党建为引领，强化各项工作的落实。全面落实“三会一课&

医疗保障局年度度工作总结范文

　　一、统筹推进多层次保障体系建设，促进提升市民幸福感。

　　（一）是落实基本医保制度。完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系建设，力推“应保尽保”，深化长期照护保险制度试点，主创全国首部长照险主题微电影《声音》被人民网、省市医保局官网推广。

　　（二）是积极实施救助补助。增强救助托底功能，今年以来医疗救助xxxx人次、xxx万元。将低保对象参加大病医疗互助补充保险资助比例由xx%提高到xxx%。

　　（三）是大力推广“惠蓉保”。创新方式宣传推介“惠蓉保”，累计参保xx万余人次居全市前列，充分保障市民群众疾病灾难性支出。x月，鲜荣生书记、杨钒区长在《关于写实写好美好生活“医保篇”工作情况的报告》上分别批示：“医保局党组主动作为，有创新举措，望再接再厉。”“医保工作是民心工程，是社会和谐的重要保障。医保局前期工作有一定成效，望继续以人民为中心，实施好医疗保障重大作用，并注重好经验、好做法的提炼总结。”

　　二、统筹推进医保制度改革，

　　2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

　　一、持续用力加强党的政治建设

　　1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在深入学习

市医疗保障局2022年度工作计划

　　一、紧跟市医疗保障局市级统筹改革工作步伐，全面做实基本医疗保险市级统筹改革各项工作。

　　二、持续做好省级医疗保障系统平台系统上线有关工作，及时处理系统上线后出现的各类突发情况，同时跟进舆情舆论，做好舆论上报及宣传解释工作。

　　三、巩固脱贫攻坚成果，持续推进医保扶贫政策与乡村振兴战略有效衔接，基本稳定脱贫人口社会保障水平。

　　四、持续加大对欺诈骗保的打击力度，切实守护好老百姓的“养命钱”“救命钱”。

　　五、积极配合税务部门继续完成征缴信息对接，做好居民医保政策变化的宣传，全面完成xxxx年城乡居民基本医疗保险征缴任务。

　　六、主动落实省、市关于新冠病毒疫苗及接种费用和新冠肺炎患者医疗费用结算要求，确保费用政策执行到位。

　　七、稳步推进医保住院（门诊）跨省异地就医直接结算；积极探索高血压、糖尿病等常见门诊慢特病跨省直接结算；研究推进异地就医手工报销线上线下一体化服务，提升医保经办便捷化水平。

　　八、进一步加强药品、医用高值耗材集采使用的监督监测，督促医疗机构按时完成采购计划，切实提高参保群众的幸福感和获得感。

　　九、配合做好多层次医疗保障体系的经办服务工作及资金管

　　2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

　　一、持续用力加强党的政治建设

　　1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在

　　（一）持续加强干部队伍建设。开展“文明执法、高效服务、廉洁自律”为主要内容的职业道德教育活动，进一步强化干部职工的党性观念、公德意识、敬业精神和廉洁品质，形成积极向上的工作氛围。开展岗位大练兵，通过举办人人登讲台、导师带徒、医保知识大讲堂等活动，进一步提升干部队伍业务能力。强化干部作风建设，对干部队伍中出现的苗头性倾向性问题，抓早抓小，运用好“第一种形态”，及时对干部职工进行谈话提醒。

　　（二）持续深化医保支付方式改革。积极探索改革医保支付方式，根据《x市中医优势病种收费方式改革试点工作实施方案》要求，稳步有序地推进中医优势病种支付方式改革，逐渐将xx个中医优势病种纳入试点范围。继续推行DRG支付方式改革，结合我市实际，兼顾公平公开原则，将二级以上医院全部纳入DRG试点支付医院。深化药品和医用耗材集中带量采购改革，强化对集中采购机制的统一指导，落实医保资金结余留用政策，推动带量采购成为公立医院采购的主导模式。

　　（三）强化医保基金全过程监管。一是加快医保智能监控系统建设。对全市定点医疗机构，按照“一把尺子、一个标准、一家不漏”全覆盖的要求，引入远程视频和人脸识别新技术

　　今年以来，区医保分局在区委区政府和市医保局的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面对标“重要窗口”和医保数字化、法治化改革新目标新定位，坚定履行职责使命，着力推进高水平医保系统建设和重点领域改革，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：

　　一、基本情况

　　区医保分局自成立以来，整合了人社、发改、卫健、民政等部门的部分职能，内设x个科室，即办公室（挂政策法规科牌子）、综合业务科、基金监管科（挂智慧医保科牌子）；下辖x个事业单位，即x市xx区医疗保障服务中心、x市xx区医疗保障结算中心。目前，正式在编人员xx人，临聘人员xx人，办公地点暂为x大厦，与区人社局共用。

　　今年以来，xx区户籍参保人数共计xxxxxx人，“两定单位”增至xxx家，其中包括xxx家定点医疗机构，xx家定点零售药店。20xx年xx区医保基金支出共计xxxxx.xx万元，其中包括职工基本医疗支出xxxxx.xx万元，城乡基本医疗支出xxxx.xx万元，医疗

区医疗保障局年度度工作总结范文

　　一、统筹推进多层次保障体系建设，促进提升市民幸福感。

　　（一）是落实基本医保制度。完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系建设，力推“应保尽保”，深化长期照护保险制度试点，主创全国首部长照险主题微电影《声音》被人民网、省市医保局官网推广。

　　（二）是积极实施救助补助。增强救助托底功能，今年以来医疗救助xxxx人次、xxx万元。将低保对象参加大病医疗互助补充保险资助比例由xx%提高到xxx%。

　　（三）是大力推广“惠蓉保”。创新方式宣传推介“惠蓉保”，累计参保xx万余人次居全市前列，充分保障市民群众疾病灾难性支出。x月，鲜荣生书记、杨钒区长在《关于写实写好美好生活“医保篇”工作情况的报告》上分别批示：“医保局党组主动作为，有创新举措，望再接再厉。”“医保工作是民心工程，是社会和谐的重要保障。医保局前期工作有一定成效，望继续以人民为中心，实施好医疗保障重大作用，并注重好经验、好做法的提炼总结。”

　　二、统筹推进医保制度改革

市医疗保障局2022年度工作计划范文

　　xxxx年，我分局将按照省局和市局的统一部署，以更有力的措施、更务实的作风抓好医疗保障各项工作，努力推动医疗保障事业高质量发展。

　　1.深入推进全面从严治党，提升基层党建工作水平。认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，持续跟进习近平总书记系列重要讲话精神学习，坚持“x+X”学习模式，落实每月“学习日”制度。完善制度建设，扎实开展警示教育，持之以恒纠治“四风”，压实“两级两岗”责任，推进全面从严治党。持续开展“我为群众办实事”实践活动，充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，提升为民办事实效。

　　2.进一步优化基金支付方式，持续推动医保基金运行持续健康发展。按照市基金中心统一部署要求，进一步加强医保基金预算管理，全面推行基本医疗保险总额控制下，以按病种分值付费为主，完善按人头、按次均、按床日等付费为辅的多元复合式医保支付方式。坚持编制医保基金运行分析报告、定期召开基金运行分析会，有效防范化解基金运行风险，推动医保基金运行持续健康发展。

　　3.持续强化医保基金监管，保持打击欺诈骗