心肌梗死病人能心肺复苏吗

全科护理23014212615·573·

1例急性心肌梗死病人心肺复苏术后

并发缺血缺氧性脑病的观察与护理

李 娟,梁玉华

关键词:急性心肌梗死;缺血缺氧性脑病;护理

中图分类号: 急性心肌梗死R473.5( 文献标识码:A doi:10.3969/.issn.167脉急性、持续性缺血缺acut氧em所y

引oc起ar的dia心li肌nfa坏rc死tio。n,急AM性I心)是j

肌冠梗状死动在发病早期可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。

随着人们对基础心肺复苏技术的掌握,自主循环恢复成功率越来越高,但心肺复苏后缺血缺氧性脑病的问题日益突出。年性脑7月本科收治病的病人,经1例急性心肌梗死心肺复苏术后并发缺血缺氧2012精心的治疗和护理,病情明显好转。现报告如下。

病例介绍

病人,男,院,病程中突发心脏骤停47岁。2012年,经复苏自主循环恢复后呈昏睡状态7月17日因急性心肌梗死入住外。

于2012年7月入院时病人体温030/3kmPian,呼吸),查体不合2129日转入本院,/mi,血压作n,不能13脉搏(6.5℃,

进11m食,m大Hg/小便70m失禁mH。g头1m颅m性下壁、右室心肌梗死,CHTg

未=0见.明显异常;心电图示

1.猝死是指急性症状发生后即刻或者发病（）小时以内发生死亡。（10.0分）

A.一

B.二

C.三

D.四

我的答案：A√答对

2.进行心肺复苏时，成人按压深度是（）。（10.0分）

A.1-2厘米

B.3-4厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

我的答案：C√答对

3.心肺复苏的黄金抢救时间是（）。（10.0分）

A.四分钟内

B.十分钟内

C.十五分钟内

D.二十分钟内

我的答案：A√答对

4.心肺复苏的按压速度是（）。（10.0分）

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.140-1600次/分钟

我的答案：B√答对

1.心肺复苏术的步骤包括（）。（10.0分））

A.判断

B.呼救

C.检查

D.按压

E.人工呼吸

F.除颤

G.评估

我的答案：ABCDEFG√答对

1.心肺复苏的按压部位是胸腹左上半部分。（10.0分）

我的答案：错误√答对

2.对儿童进行心肺复苏时，胸外按压深度一般为5厘米，如超过6厘米，可能有不良影响。（10.0分）

我的答案：正确√答对

3.胸外按压是心肺复苏中最重要的内容。（10.0分）

我的答案：正确√答对

4.心肺复苏时吹气要连续两次，避免过度吹气。（10.0分）

我的答案：正确√答对

5.在救助窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行2个周期

哈尔滨医科大学第一临床医学院

急性心肌梗死的心 电图演变

主讲：梁兆光

哈尔滨医科大学第一临床医学院

一、前言 AMI定义(defination):急性心肌梗死(AMI)系由于各种原因(主要是动脉粥样硬化)造成的冠状动脉急性闭塞， 使其相对应的心肌因严重而持久的供血中断 发生局部缺血、损伤、坏死 ，产生一系列特 征性心电图改变及心肌酶谱变化。最新研究 结果表明，病理上90%以上的急性心肌梗死 是在冠脉病变基础上有血栓形成，少数亦可 由出血、栓塞及痉挛等因素造成。哈尔滨医科大学第一临床医学院

影响心肌梗死心电图改变的因素心肌梗死心电图的改变涉及3个方面的问题 心肌损伤的程度(穿壁与非穿壁) 缺血和梗死的部位 缺血的时期(超急期、急性期、演变期及恢 复期)。

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心肌梗死心电图必须解决以下几个新 课题： 随着冠状动脉成形术和溶栓疗法的广泛开展，心肌

梗死心电图必须解决以下几个新课题： (1)极早期(症状发作6一12h内)诊断 (2)梗死相关冠状动脉的确定 (3)再梗死的诊断和鉴别诊断 (4)冠状动脉再通的诊断 (5)心电图定量估测梗死范围和左心室功能等

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心电图诊断心肌梗死的优缺点常

2 0 1 4年第 4期我们选取 2 0 1 1年 4月- -2 0 1 3年 6月气胸急诊患者 5 2例，每组各 2 6例患者。对照组患者中：男2 l例，女 5例；年龄在 l 9—7 8岁，平均年龄为 3 8 . 6± 1 2 . 7岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 4例；张力性气胸 6例；闭合性气胸 l 6例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 2例；糖尿病 1例。观察组患者中：男2 3例。女 3例；年龄在 2 1—7 2岁，平均年龄为 3 6 . 4± 1 1 . 5岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 3例；张力性气胸 5例；闭合性气胸1 8例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 1例；糖尿病 3倒。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、气胸类型等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性( P> 0 . 0 5 )。1 . 2方法

为差异具有统计学意义判定标准。 2 结果观察组患者医院感染发生率为 3 . 8%;对照组患者医院感染发生率为 1 9 . 2%;两组相比较，观察组明显低于对照组( P< 0 . 0 5 ),具有统计学意义。详见表 1。 表I 两组患者医院感染发生情况对比表

对照组患者给予常规护理： ( 1

急诊科

急性心肌梗塞的溶栓治疗 急性心肌梗塞的溶栓治疗 溶栓

急诊科

AMI历史 历史1910年 苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 1910年,苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 述5例AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 1960s以前 保守治疗， 1960s以前，保守治疗，住院死亡率可高达 以前， 30% 1960s,CCU有效治疗心律失常 1960s,CCU有效治疗心律失常，住院死亡 有效治疗心律失常， 率约为15% 率约为15% 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓， 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死 亡率< 10%左右 亡率< 10%左右 1990s,直接PTCA及 或支架置入， 1990s,直接PTCA及/或支架置入，住院死 亡率5%左右 亡率5%左右

急诊科

溶栓治疗的理论基础源于两个观察 在1980年，Dewood进行24小时内冠造 1980年，Dewood进行24小时内冠造 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 及时进行再灌注可终止心肌坏死的进程

急诊科

AMI的病理生理 AMI的病理生理 易损斑块破裂

目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理37例我院抢救的急性心肌梗死病例资料,总结出急救的要点及护理体会。结果院前死亡3例,送院后死亡2例,急救成功率为86.49%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识,提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理,避免猝死的发生。

21 0 0年 1月下第 2卷第 3 1 3期No e e 2 0 Vo . v mb r 01 1 2 No 33

中国中医药咨讯J un l f ia1 a io a ieeMe iieIfr t n o ra n dt n l o Ch i Chn s dcn nomai o 1 47

急性心肌梗死的急救及护理体会文艳华黄仁香杨曙光 z

(圳市龙岗人民医院急诊科，东深广

深圳，1 12深圳市第九人民医院内科，东 587;广

深圳， 1 12 5 87 )

【摘要】目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理 3例我院抢救的急性心肌梗死病例资料，出 7总结急救的要点及护理体会。结果院前死亡 3例，送院后死亡 2例，急救成功率为 8 .9 64%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识，提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理

便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过总结对56例AMI患者实施便秘的护理,并探讨其相关因素,使患者的便秘得到很好的预防与抑制,降低由此引发的并发症,提高护理质量。

18 8

中国现代药物应用 2 1 0 0年 2月第 4卷第 3期

C i JMo rgA p F b 2 0. 1 4。 . hn dDu pl e 01 Vo . No 3。

转变和现代医学的发展，护士必须具备丰富的专业知识和娴熟的护理操作技能，还应深入学习各个领域如社会学、心理学等方面的知识，只有掌握了全面的知识，能应对患者提才出的各种问题，满足患者的护理需求，得患者的信任，取从而积极配合治疗，利于患者康复。 4 3善于应用非语言沟通。在注射时，用亲切和蔼的面 .要

者倒上一杯温开水，摸摸发热患者的额头或在为患者静脉注

射完毕帮患者放下衣袖等。在一些细微的动作中让患者感到温暖、亲情的关怀，促进护患关系融洽。参考文献[]张秋兰. 1门诊输液存在不安全隐患与管理对策.广西中医学院 学报， 0,( ) 8 2 5 8 1:. 0 []郭建林， 2叶虹，莉君.姚输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨 .中华现代护理学杂志， 0, ( )2 0 2 61 3: . 0 7 3[

世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年 3月第 1 3卷第 9期

3 3 9

护理

急性心肌梗死患者的临床护理体会陈万平(三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心内科，湖北宜昌 4 4 3 0 0 3 )

摘要：目的探讨急性 ￣ .: f i l l梗死患者有效的临床护理方法，旨在提高护理质量。方法针对我科收治的 6 6例急性心肌梗死的患者进行临床病情观察，采取相应及时有效的护理措施。结果 6 6例患者中死亡 3例，其他均治愈，效果满意。 结论有效的护理措施可提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低了死亡率，促进患者疾病康复，提高了护理质量。 关键词：急性心肌梗死患者；病情观察；护理措施中图分类号：R4 7 3 文献标识码：B DOI:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1— 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 9 . 2 6 5

O 引言急性心肌梗死是心血管系统的常见病，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应的心肌严重而持久急性缺血出现的心肌水肿和坏死。此病发病较急，早期死亡率高Ⅲ。我科对 2 0 1 1年 3月至 2 0 1 3年 3月年收治的 6 6例急性心肌梗死患者，采取及时、精心的护理措施，取得了

A、原生 B、次生 C、有效 D、绝对

79、岩石形成后，受外力等作用形成的孔隙称为（ C）孔隙。 A、原生 B、绝对 C、次生 D、有效

80、岩石中所有的孔隙体积与岩石总体积的百分比称为（B ）。 A、总孔隙度 B、绝对孔隙度 C、相对孔隙度 D、有效孔隙度

81、安全生产主要是指依靠科学技术进步和科学管理，采取（ B ）措施，消除劳动过程中危及人身安全和健康的不良条件与行为，防止伤亡事故等。 A、安全责任 B、技术组织 C、安全组织 D、安全技术

82、安全生产的含义就是在生产过程中不出人身事故和（A ）事故。 A、设备 B、责任 C、交通 D、人为

83、安全生产对象是指企业的（D ）领导和岗位员工。 A、生产 B、主管 C、一线 D、各级

84、在生产管理上，要高度重视企业安全生产，是（ D ）的安全生产责任内容。 A岗位员工 B、主管领导 C、生产领导 D、各级领导

85、严格执行安全生产规章制度和岗位操作规程，遵守劳动纪律，是（ B ）的安全生产责任内容。

A、主管领导 B、岗位员工 C、生产领导 D、各级领导

86、熟练掌握岗位操作技能是岗位员工在企业安全生产中的（ C ）内容之一。 A、熟知 B、操作 C、责任 D、了解

国眶|团暖猫

2 0 1 3年 4月第 1 1卷第1 1期

临床研究 l 0 5

急性心肌梗死的急救治疗探析程莘

(沈阳急救中心急诊室，辽宁沈阳 1 1 0 0 0 6 )【摘要】目的探讨急性心肌梗死的急救治疗措施及效果。方法选取我院收治的 5 4例急性心肌梗死患者，根据患者的实际情况对其采用溶检方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果【关键词】急性心肌梗死；急救治疗；-占『床效果 5 4例患者中，冠状动脉再通的有 4 8例，出血的有 4例，死亡 2例，治疗有效率为 8 8 . 9%。结论临床采用溶栓方法治疗急性心肌梗死的效果显著，可以降低患者的死亡率，值得推广应用。

中图分类号：R 5 4 2 . 2+ 2

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 1 0 5 - 0 1

急性心肌梗死主要是指由于严重而持久的心肌缺血，导致部分心肌出现急性坏死现象，其主要的临床表现为胸痛、心肌损伤、急性循环功能障碍等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致患者出现病死现象，严重制约了其生活质量的提高【 l】。现在选取我院收3讨

表1 5 4例患者溶栓治疗后冠状动脉的再通情况

论

治的急性心肌梗死患者，对其采用