心肌梗死与急性心包炎心电图

这是我第一次做课件,稍有不足之处,请谅解!希望能帮到跟我一样的心电图初学者!

急性心包炎电图表现

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急性心包炎心包炎( 心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变，可由 )是最常见的心包病变， 多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分， 多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由 邻近组织病变蔓延而来。 邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结 构如心肌或心内膜等的炎症同时存在， 构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存 心包炎可分为急性和慢性两种， 在。心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心 包渗液，后者常引起心包缩窄。 包渗液，后者常引起心包缩窄。 急性心包炎( 急性心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层 ) 和壁层的急性炎症， 和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜 炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。 也可以作为唯一的心脏病损而出现。

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急性心包炎

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急性心包炎的心电图表现急性

哈尔滨医科大学第一临床医学院

急性心肌梗死的心 电图演变

主讲：梁兆光

哈尔滨医科大学第一临床医学院

一、前言 AMI定义(defination):急性心肌梗死(AMI)系由于各种原因(主要是动脉粥样硬化)造成的冠状动脉急性闭塞， 使其相对应的心肌因严重而持久的供血中断 发生局部缺血、损伤、坏死 ，产生一系列特 征性心电图改变及心肌酶谱变化。最新研究 结果表明，病理上90%以上的急性心肌梗死 是在冠脉病变基础上有血栓形成，少数亦可 由出血、栓塞及痉挛等因素造成。哈尔滨医科大学第一临床医学院

影响心肌梗死心电图改变的因素心肌梗死心电图的改变涉及3个方面的问题 心肌损伤的程度(穿壁与非穿壁) 缺血和梗死的部位 缺血的时期(超急期、急性期、演变期及恢 复期)。

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心肌梗死心电图必须解决以下几个新 课题： 随着冠状动脉成形术和溶栓疗法的广泛开展，心肌

梗死心电图必须解决以下几个新课题： (1)极早期(症状发作6一12h内)诊断 (2)梗死相关冠状动脉的确定 (3)再梗死的诊断和鉴别诊断 (4)冠状动脉再通的诊断 (5)心电图定量估测梗死范围和左心室功能等

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心电图诊断心肌梗死的优缺点常

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心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响

作者：赵梅

来源：《中外医学研究》2015年第09期

【摘要】 目的：探讨心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响。方法：对笔者所在医院就诊的心肌梗死患者给予心电图检查，筛选50例心电图呈ST段抬高者为对照组，50例心电图呈非ST段抬高者为观察组，对两组共100例进行比较。结果：对照组ST段抬高患者并发室性心律失常发生率30%，而观察组非ST段抬高患者并发室性心律失常发生率为4%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 急性心肌梗死； 心电图； 诊断

中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0077-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.038

心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病，属急重症疾病，临床症状表现为恶心、呕吐、大汗，临床症状不明显，或患者自觉剧烈性疼痛。急性心肌梗死严重威胁人类健康及生命安全。发病机制主要因冠状动脉粥样硬化斑块破裂，冠状动脉自身内膜炎、血管痉挛，导致血流中断，局部心肌发

2 0 1 4年第 4期我们选取 2 0 1 1年 4月- -2 0 1 3年 6月气胸急诊患者 5 2例，每组各 2 6例患者。对照组患者中：男2 l例，女 5例；年龄在 l 9—7 8岁，平均年龄为 3 8 . 6± 1 2 . 7岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 4例；张力性气胸 6例；闭合性气胸 l 6例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 2例；糖尿病 1例。观察组患者中：男2 3例。女 3例；年龄在 2 1—7 2岁，平均年龄为 3 6 . 4± 1 1 . 5岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 3例；张力性气胸 5例；闭合性气胸1 8例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 1例；糖尿病 3倒。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、气胸类型等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性( P> 0 . 0 5 )。1 . 2方法

为差异具有统计学意义判定标准。 2 结果观察组患者医院感染发生率为 3 . 8%;对照组患者医院感染发生率为 1 9 . 2%;两组相比较，观察组明显低于对照组( P< 0 . 0 5 ),具有统计学意义。详见表 1。 表I 两组患者医院感染发生情况对比表

对照组患者给予常规护理： ( 1

急诊科

急性心肌梗塞的溶栓治疗 急性心肌梗塞的溶栓治疗 溶栓

急诊科

AMI历史 历史1910年 苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 1910年,苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 述5例AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 1960s以前 保守治疗， 1960s以前，保守治疗，住院死亡率可高达 以前， 30% 1960s,CCU有效治疗心律失常 1960s,CCU有效治疗心律失常，住院死亡 有效治疗心律失常， 率约为15% 率约为15% 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓， 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死 亡率< 10%左右 亡率< 10%左右 1990s,直接PTCA及 或支架置入， 1990s,直接PTCA及/或支架置入，住院死 亡率5%左右 亡率5%左右

急诊科

溶栓治疗的理论基础源于两个观察 在1980年，Dewood进行24小时内冠造 1980年，Dewood进行24小时内冠造 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 及时进行再灌注可终止心肌坏死的进程

急诊科

AMI的病理生理 AMI的病理生理 易损斑块破裂

急性心肌梗死患者临床急救与护理对策 作者：郭惠玲

来源：《维吾尔医药》2013年第01期

摘要：目的：探讨急性心肌梗死的临床急救措施和护理要点。方法：随机抽取我科2011年2月-2021年12月42例急性心肌梗死患者的临床资料，并对其急救过程中的相关护理细节进行回顾性分析。结果：经过及时治疗与精心护理，41例患者痊愈出院，1例患者因合并其它并发症，治疗无效死亡，治愈率为97.62%。结论：急性心肌梗死是一种心内科严重急诊，护理人员的密切监测和采取有效的综合急救护理措施是确保急救成功的关键。

关键词：急性心肌梗死 急救 护理

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉血流完全中断或急剧减少，到致所支配的心肌持久的缺血而发生急性坏死。临床表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变[1]。是心脏猝死的主要原因之一。积极抢救治疗，合理有效的护理是救治成功关键所在。笔者有意随机抽取我科2011年2月-2021年12月42例急性心肌梗死患者的临床资料，并对其急救过程中的相关护理细节进行回顾性分析。主要探讨AMI急救措施和护理要点，为后续该患者的急救护理提供更好的临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例患者，男33例，

ACC/AHA急性心肌梗死 诊断与治疗指南本文由医学百事通志愿者医师提供医学百事通免费健康咨询：http://www.77cn.com.cn

AMI发病状况 美国患AMI 90万/年，其中22.5万人死亡。 至少50%死于症状发作后1h内和到达急 诊科之前。 2000年1月1日~2001年12月31日期间， 上海市住院期间死亡率为15. 2%35 30 25 20À ý Ê ý

15 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 À Í Ë ö ¾ à · ¢ ² ¡ µ Ä Ì ì Ê ý

I 类 :指那些已证实和 (或 )一致公认有益、有用 和有效的操作和治疗 ; II类 :指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存 在不同观点的操作和治疗 ; IIa类 :有关证据和 (或 )观点倾向于有用和 (或 ) 有效 ; IIb类 :有关证据和 (或 )观点尚不能充

JournalofMedicalForumVol．32No．1January2011

·75·

急性心肌梗死30例的不典型心电图表现分析

苗书芳

永煤集团总医院功能科，河南永城476600

摘要：目的

探讨急性心肌梗死（AMI）不典型心电图的特点，以提高AMI诊断率。方法

选择不典型ECC改变

的AMI患者30例，分析其ECG特点。结果高。结论

20经确诊为AMI的30例患者的心肌酶均符合AMI的酶学变化，

T波直立形成单向曲线；10例仅有非特异性ST－T改变，例无病理性Q波，有ST抬高，但心肌酶谱均有明显升

AMI患者大多数ECG都有典型的图形改变，但有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变，需要

临床仔细鉴别。

关键词：心肌梗死；不典型心电图；心电图改变；分析中图分类号：R540.4

文献标识码：B

3422（2011）01-0075-02文章编号：1672-

Analysisofacutemyocardialinfarctionwith

atypicalECG30cases

MIAOShu－fang

GeneralHospitalofHenanYongmeiGroup，Yongcheng，Henan476600，China

ABSTRACT

Objecti

目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理37例我院抢救的急性心肌梗死病例资料,总结出急救的要点及护理体会。结果院前死亡3例,送院后死亡2例,急救成功率为86.49%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识,提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理,避免猝死的发生。

21 0 0年 1月下第 2卷第 3 1 3期No e e 2 0 Vo . v mb r 01 1 2 No 33

中国中医药咨讯J un l f ia1 a io a ieeMe iieIfr t n o ra n dt n l o Ch i Chn s dcn nomai o 1 47

急性心肌梗死的急救及护理体会文艳华黄仁香杨曙光 z

(圳市龙岗人民医院急诊科，东深广

深圳，1 12深圳市第九人民医院内科，东 587;广

深圳， 1 12 5 87 )

【摘要】目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理 3例我院抢救的急性心肌梗死病例资料，出 7总结急救的要点及护理体会。结果院前死亡 3例，送院后死亡 2例，急救成功率为 8 .9 64%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识，提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理

便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过总结对56例AMI患者实施便秘的护理,并探讨其相关因素,使患者的便秘得到很好的预防与抑制,降低由此引发的并发症,提高护理质量。

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 2月第 4卷第 3期

C i JMo rgA p F b 2 0. 1 4。 . hn dDu pl e 01 Vo . No 3。

转变和现代医学的发展，护士必须具备丰富的专业知识和娴熟的护理操作技能，还应深入学习各个领域如社会学、心理学等方面的知识，只有掌握了全面的知识，能应对患者提才出的各种问题，满足患者的护理需求，得患者的信任，取从而积极配合治疗，利于患者康复。 4 3善于应用非语言沟通。在注射时，用亲切和蔼的面 .要

者倒上一杯温开水，摸摸发热患者的额头或在为患者静脉注

射完毕帮患者放下衣袖等。在一些细微的动作中让患者感到温暖、亲情的关怀，促进护患关系融洽。参考文献[]张秋兰. 1门诊输液存在不安全隐患与管理对策.广西中医学院 学报， 0,( ) 8 2 5 8 1:. 0 []郭建林， 2叶虹，莉君.姚输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨 .中华现代护理学杂志， 0, ( )2 0 2 61 3: . 0 7 3[