桂附地黄丸和金匮肾气丸

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿30例分析

桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿30例

分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 观察桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿（脾肾虚寒）的临床疗效。方法 采用桂附地黄丸合四神丸对30例遗尿患者进行连续4周治疗观察。结果 显效率76.67%，总有效率90.0%。结论 桂附地黄丸合四神丸加味具有温补脾肾、固涩止遗的功效，对遗尿（脾肾虚寒型）有显著疗效，使用过程中无副作用。

【关键词】 遗尿；桂附地黄丸合四神丸

年龄在3岁以上者，睡眠中小便自遗，或有梦而遗者［1］，可诊断为遗尿。此病儿童较多见，也有青少年发生。《素问 宣明五气篇》称为“遗溺”。《金匮 肺痿肺痈咳嗽止气病脉证并治》首次提出“遗尿”的名称。西医对此无特殊治疗方法，祖国医药的辩证施治能收到较好治疗效果，我们采用桂附地黄丸合用四神丸加味对30例遗尿病员进行治疗，临床效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例患者均为门诊病人，其中男性16例，

桂附地黄丸合四神丸加味治疗遗尿30例分析

女性14例，年龄最小者4岁，最大者23岁；病程最短1年，最长19年。本组病例排除外大脑病变如高热昏迷

山东中医药高等专科学校鸿瑞制药厂 GMP文件 文件名称 起草： 年 月 日 颁发部门 分发部门 质量管理部 质保中心、工程设备部、生产部、质检中心。 六味地黄丸（小蜜丸）生产工艺验证 审核： 年 月 日 文件编号 批准： YZ-JS-102-01 年 月 日 生效日期 年 月 日 目 的：考察产品工艺规程设计科学性，根据验证过程和验证结果确认或调整工艺条件及参数，

修改完善工艺规程和操作规程，使之切实可行。保证设定工艺在现有条件下能够生产出质量稳定、符合质量标准的产品。

范 围：六味地黄丸（小蜜丸）的生产工艺验证。 责 任：验证小组负责人及验证小组成员。 内 容： 一、验证方案 1、验证小组职责分工

所在部门 生产部 工程设备部 质保中心 质检中心 2、验证目的：

2.1根据验证过程及三批产品的验证结果，确认和调整工艺条件及参数。 2.2修改完善工艺规程和操作规程，使之切实可行，作为商业化生产的依据。 3、验证结果判定：

3.1三批全部合格，且三批产品中工艺参数及收率数据相对均一，宣布本次验证成功。

3.2如一批不合格，应增加两个批次验证，如有两批不合格，宣布本次验证失败。

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药

最早出处：东汉《金匮要略》 使用历史：1800年

主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）

整体药性：热

功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷

典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多

金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于

“肾气丸”，事实上，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、

体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……

这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为

“肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了，更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老 药。

性功能障碍不等于肾阳虚

人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医

仲景于《金匮要略》中首创肾气丸。后世医家对其效用解释各异,大部认为其效为温补肾阳,此文提出异议。

理论探讨

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

程汉桥

（中国中医研究院西苑医院内分泌科，北京8999:8）

摘要：《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证，仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气，因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会，认为应还仲景学说以原貌。

关键词：《金匮》肾气丸；温补肾阳

文献标识码：文章编号：（<998）中图分类号：;<<<=>!899?@><A99>@999B@9<

后世部分医家如赵献可等正确理解仲景原意，仲景于《金匮要略》中首创肾气丸，《消渴小便不

如赵氏于《医贯》中曰：“故治消之法，无分上中下，先利淋病》中提及“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小

治肾为急，惟六味八味，及加减肾气丸，随证而服。”便一斗，肾气丸主之。”其后王焘于《外台秘要》、赵献

“若不消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一升，内肉可于《医贯》、张介宾于《景岳全书》、孙一奎于《赤水

玄珠》中有所发挥，尤其是张景岳之“阴中求阳”理桂一两。”极力推崇肾气丸为补肾气以蒸腾肾水之

说，遵从仲景原意。然而张介宾从阴阳互根理论的

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药

最早出处：东汉《金匮要略》 使用历史：1800年

主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）

整体药性：热

功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷

典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多

金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于

“肾气丸”，事实上，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、

体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……

这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为

“肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了，更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老 药。

性功能障碍不等于肾阳虚

人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医

仲景于《金匮要略》中首创肾气丸。后世医家对其效用解释各异,大部认为其效为温补肾阳,此文提出异议。

理论探讨

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

程汉桥

（中国中医研究院西苑医院内分泌科，北京8999:8）

摘要：《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证，仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气，因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会，认为应还仲景学说以原貌。

关键词：《金匮》肾气丸；温补肾阳

文献标识码：文章编号：（<998）中图分类号：;<<<=>!899?@><A99>@999B@9<

后世部分医家如赵献可等正确理解仲景原意，仲景于《金匮要略》中首创肾气丸，《消渴小便不

如赵氏于《医贯》中曰：“故治消之法，无分上中下，先利淋病》中提及“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小

治肾为急，惟六味八味，及加减肾气丸，随证而服。”便一斗，肾气丸主之。”其后王焘于《外台秘要》、赵献

“若不消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一升，内肉可于《医贯》、张介宾于《景岳全书》、孙一奎于《赤水

玄珠》中有所发挥，尤其是张景岳之“阴中求阳”理桂一两。”极力推崇肾气丸为补肾气以蒸腾肾水之

说，遵从仲景原意。然而张介宾从阴阳互根理论的

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六味地黄丸的药用分析

作者：黄楠

来源：《中国科技博览》2014年第11期

论文摘要：六味地黄丸在治疗多种疾病方面和对照药物相比有明显的效果。六味地黄丸虽是一种常见的中成药，但它的最新功效在治疗多种疾病上有显著的疗效。 主题词： 六味地黄丸 药用分析 中图分类号：S567

六味地黄丸最早源自医圣张仲景，从张仲景的金匮肾气丸衍化而来，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成，成为滋阴补肾的经典名方。 一、简介

1.1 组成 熟地黄160 g，山茱萸80 g，牡丹皮60 g，山药80 g，泽泻60 g。

1.2 制法 以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100 g粉末加炼蜜35～50 g与适量的水，泛丸，干燥，成水蜜丸；或加炼蜜80～110 g制成小蜜丸或大蜜丸即得。 1.3 性状 为棕黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸，味甜而酸。

1.4 功能与主治 滋阴补肾，用于肾阴不足，虚火上炎所至腰膝疲软、头目眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精，或骨蒸潮

医学信 2息0 31年月4第2卷6第4 (下半期月) M e d i a c l I nf o rm a ti o n . pA .r2 0 1 3 .V o1 . 2 6 .No . 4 杞菊地丸黄治疗肝肾阴虚型干眼的临床症观察秦小玲

(上海市浦东新区陆家嘴 区社卫生服务中心五官科，上海 2 0 1 200 ) 要摘：目的观 杞察菊地黄丸治疗肝肾阴虚 干型眼症的临床果效。方法4O例肝肾阴虚 干型症患眼者予以杞菊地黄丸口服，粒8次， 3/次/,d治疗 30 ,d统疗计。效结

杞菊果地黄治丸肝疗肾虚阴干型眼的症显效和有效分率为别8 S和9% 5%,无显药物明不反应发良生。论结杞地黄丸具有菊滋肝养、肾水滋明目作的用。可有效解缓肝阴肾虚型干眼症症状 .临床疗效显。且著格价低廉，值推得应用。广 键关词：杞菊黄地：干丸眼症：肝肾阴虚型：临疗效床角膜结干燥症俗称，”干眼”症，是由于液质泪异常引量起的眼睛干涩、发 痒、灼热、异物等感症的状种疾病一，影响中老患者年的常日工作生与活。本人于 2 0 1 1年月2 2一 01 2年月1试尝采用菊地杞丸治疗肝肾阴虚型黄干眼症， 收到意满床效果临，报道下。如 1资与方料法

3讨论

1. 1一般资料自 2 01 1