药剂科每月质控活动记录

药剂科质控

医技科室（药剂科）

一月份：人员资质核查，岗位职责明确，进行质量管理基本知识的培

训的执行情况;

二月份:处方点评制度的执行情况;

三月份：查对制度的执行情况：有完善的规章制度及岗位操作规程（四

查十对）;

四月份：临床科室和其他科室沟通及反馈情况;

五月份：重点核查麻醉药品发放交接记录、麻醉药品登记记录及管理; 六月份：药品不良反应的报告制度执行情况;

七月份：药库药品质量、科室药品质量进行抽查，合格率达99.8%; 八月份： 急救等备用药品的质量与安全管理;

九月份：药品不良事件上报制度的执行情况;

十月份：院科药品品种、品规管理、筛选;

十一月份：医疗纠纷投诉反馈情况考核:不良事件报告制度;

十二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续

改进。

药剂科质控

医技科室（药剂科）

一月份：人员资质核查，岗位职责明确，进行质量管理基本知识的培

训的执行情况;

二月份:处方点评制度的执行情况;

三月份：查对制度的执行情况：有完善的规章制度及岗位操作规程（四

查十对）;

四月份：临床科室和其他科室沟通及反馈情况;

五月份：重点核查麻醉药品发放交接记录、麻醉药品登记记录及管理; 六月份：药品不良反应的报告制度执行情况;

七月份：药库药品质量、科室药品质量进行抽查，合格率达99.8%; 八月份： 急救等备用药品的质量与安全管理;

九月份：药品不良事件上报制度的执行情况;

十月份：院科药品品种、品规管理、筛选;

十一月份：医疗纠纷投诉反馈情况考核:不良事件报告制度;

十二月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续

改进。

医 务 科 质 量 控 制

活动记录册

科 室 _医务科__

记录年度 _2017年度

院科两级诊疗质量监督管理制度

为进一步提高我院的诊疗质量，持续改进住院诊疗工作，落实院科两级质量管理与质量控制，确保医疗质量与安全，特制定本制度。

一、健全院科两级质管理组织。

（一）医院成立医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成，其职责为：

1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。

2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高。

3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。

4、开展医务人员质量意识教育，负责对新职工和进修、实习人员进行岗前培训，进行质量管理教育。

5、定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。

6、医疗质量管理委员会全体会议，每季度召开一次，遇有特殊殊情况随时召开，研究问题，总结工作。

7、委员会办公室设在医务部，负责执行委员会议定事项

药剂科应急预案

为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。

1、成立突发应急事件药事管理小组（科主任任组长，成员为各药房负责人），小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发应急事件药事管理小组的命令。药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各相关人员都要积极主动、灵活机动采取措施，协助抢救工作。

2、突发应急事件发生后，按照医院的统一部署，组长负责立即通知小组所有成员待命，小组成员按要求迅速赶到指定地点，并开通通讯联络工具保持通讯畅通；根据突发应急事件的特性保证其相应药品的供应，各部门无条件优先支援（先调拨后结算）。

管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及发展情况，先行备好一定数量的应急药品以供使用。

3、保证做到急救品种齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。

4、在突发事件发生时，急救药品的领发补充手续应从简，以方便、快捷、

药剂科工作亮点介绍

1.门诊药房设用药咨询处，通过与患者零距离的交流和沟通，使患者对药物治疗作用和副作用及不良反应等有了正确的认知，提高了患者合理用药的意识，增加了患者的用药依从性，更好的发挥了药物的治疗作用，减少了因为药不当带来的危害。

2.每月进行处方点评工作，为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我科将继续下去，不断完善。

3.为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，医院根据《抗菌药物临床用药指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定了抗菌药物实施细则，我科根据实施细则，对全院的抗菌药物应用进行了监测和质控以及对抗菌药物处方进行点评，并通过了抗菌药物使用情况上报到市卫生局，通过此项活动，促进了我院抗菌药物的合理应用，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，降低了抗菌药物的使用率，降低了抗菌药物占药品消耗比例。同时，我科开展了对全院医师抗菌药物临床应用相关的专来培训，对临

床科室应

第1篇：药剂科工作计划

20xx年药剂科工作计划

在新的一年里，药剂科将根据医院发展的总体目标，本 着“服务病人、服务临床”的理念，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，做好我科的各项工作：

一、进一步加强药品管理

提高医疗安全意识：严格执行“四查十对”和患者用药交代，药品发放准确，尽量杜绝差错事故的发生。进一步加强麻、精药品的管理，严格执行麻、精药品的“五专”规定，确保使用安全，加强对麻、精药品管理人员审查管理报备。认真做好药品近效期登记工作，并及时上报处理，确保上架药品质量。加强与临床各科室的沟通，征询专科用药计划，制定相应的合理方案。

二、加强临床用药指导，促进临床合理用药。

（一）每月实行处方及病历点评。对抗菌药物、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应症用药、超规定剂量用药等情况进行预警和干预。对抗菌药物使用强度超标的临床科室，分析超标原因，并协助临床科室改进。

（二）宣传用药知识。加强病人用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高病人用药依从性，宣传用药知识，指导病人安全用药，促进合理用药。

（三）做好药品不良反应报告与监测工作。继续做好药物不良反应监测，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。年底对

xxxx年已经结束，在医院领导的正确领导下，在同事的配合和帮助下，以“优质服务”为准则，经过自己的不懈努力，较好地完成了领导安排的各项工作，思想政治素质和工作能力都有了较大提高，现总结如下：   

一、 思想方面   

思想上，认真学习贯彻党的十九大会议精神,充分认识“不忘初心，牢记使命”的重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,能时时刻刻“以病人为中心”,做好药学服务工作。

二、工作方面   

严格门诊处方调配制度，发现处方中存在的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对处方，对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，为服务对象提供快捷、准确、优良的药学服务。

按照医院处方点评制度规定，组织开展处方点评工作。一年来，每月抽查门处方、孕产妇、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

三、学习方面

学习上，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，及时了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用

药剂科工作亮点介绍

1.门诊药房设用药咨询处，通过与患者零距离的交流和沟通，使患者对药物治疗作用和副作用及不良反应等有了正确的认知，提高了患者合理用药的意识，增加了患者的用药依从性，更好的发挥了药物的治疗作用，减少了因为药不当带来的危害。

2.每月进行处方点评工作，为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我科将继续下去，不断完善。

3.为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，医院根据《抗菌药物临床用药指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定了抗菌药物实施细则，我科根据实施细则，对全院的抗菌药物应用进行了监测和质控以及对抗菌药物处方进行点评，并通过了抗菌药物使用情况上报到市卫生局，通过此项活动，促进了我院抗菌药物的合理应用，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，降低了抗菌药物的使用率，降低了抗菌药物占药品消耗比例。同时，我科开展了对全院医师抗菌药物临床应用相关的专来培训，对临

床科室应

药剂科半年工作总结

半年来在院领导班子重视、院长的正确领导下，我院不断深化改革，落实以为中心，提高医疗质量。药剂科在各科室的大力支持下，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心。现将2016年上半年药剂科工作情况总结如下：

一、全科人员加强理论学习，认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位，加强廉政建设，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，做好一线窗口药剂科服务工作。

二、截止2016年5月31日，门诊药房收入2881938.88元；全院药品总收入2861879.57元；全院使用基本药物金额389782.41元，占全院药品总收入的13.62%。

三、严格执行省级医院的药品集中采购制度。截止2016年5月31日，网上采购药品金额为2701725.00元元，采购品种89个，药品入库金额为2785283.5元，网上集中采购药品总金额占总药品采购金额97%。

四、对药剂科各项工作做了明确分工，做到每个人各司其职，各负其责，逐渐规范本科的各项工作流程。

五、加强药品和医用耗材在购进验收、在库养护等环节的质量管理，从而有效保证了我院药品和医用耗材的质量，保障了患者的用药安全。

六、对滞销、近期药品及时与临床沟通，以便及时合理应用，减少药品的浪费。

七、加强麻

药剂科主任岗位职责

1、在医院院长的领导下负责药剂科的工作。

2、负责本科室的各项工作，制定科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、拟定药品采购计划，经院长批准或组织实施。

4、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足临床及医疗科研的需求。

5、负责密切配合临床工作，努力开展临床药学工作，建立药品信息网络，搜集整理药学情报资料，宣传用药知识，配合医护人员做好新药验证，临床疗效评价工作以及药品不良反应监测。

6、组织领导药品调配与制剂工作，指导和亲自参加复杂的药品调剂和制剂，保证药品质量。

7、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

8、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。 9、组织所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

门诊药房负责人岗位职责

1、在药剂科主任的领导下工作。 2、负责调剂室的一切工作。

3、负责组织好本调剂室的审方、计价、调配、核对、发药等管理工作。

4、负责对处方的管理工作。 5、负责开展临床药学实践工作。

6、负责毒、麻、精神药品等特殊药品的管理工