肩关节疾病MRI诊断

脊柱疾病影像诊断MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

MRI成像基本原理

H质子能变

c

MRI影像

脊柱疾病影像诊断

MRI

内

容

SE序列水、水肿 脂肪、脂肪瘤 松质骨、皮质骨

脊柱常规MRI扫描序列 组织以及病变基本影像

正常脊柱结构MRI影像 脊柱各种病变基本影像

颈椎、腰椎

退行性疾病 感染性疾病 肿瘤 骨折

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE------自旋回波序列TR(重复时间) T1加权 T2加权 H1加权 500ms 1500-2500ms 1500-2500ms TE(回波时间) 15-25ms 90-120ms 15-25ms

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T1

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T2

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

正常组织及病变的MRI影像基础退变------椎间盘、黄韧带、骨化

水炎症------血管丰富、脓肿、肉芽

脂肪肿瘤------血管丰富、细胞水分多

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

脊柱疾病基

MRI对膝关节软骨损伤的诊断

一、介绍

关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。

二、关节软骨的组织结构

关节软骨属于透明软骨，关节软骨根 据细胞胶原介质分四层结构 第一层是浅表层，也称为切线层。胶原 纤维排列方向与关节面相互平行；

第二层是附着层；胶原纤维成斜线排 列；

第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与 关节面相互垂直；

第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结 合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条 线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。

三、MRI对关节软骨的成像技术 MRI

对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。

从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节

兰州大学第一医院 肩关节功能评价量表

患者姓名：________ 病案号：________ 诊断:________ 评估时间：________ 评估医师：________

请您依据您的真实情况填写下表 项目 评分标准 无 30 有时略微疼痛，活动无障碍 25 1.疼痛 轻度疼痛，普通活动无障碍 20 (30分) 中度疼痛，能够忍受 10 高度疼痛，活动严重受限 5 因疼痛而完全不能活动 0 前屈 2.肩关节外展 活动范围 外旋 (25分) 内旋 后伸 3.肌力（55级 分） 5 穿上衣 梳头 4.日常生翻衣领 活活动能系围裙 力(35分) 使用手纸 擦对侧腋窝 系腰带 局部形态无异常 (5分) 5 6 >150 >150 4级 4 5 5 5 5 5 5

1临床资料患者,女,32岁,发现左肩肿块3年,进行性增大伴功能障碍1年就诊。2005年发现肿块时,约1cm×1cm×1cm大小,质软,活动度大.不影响肩关节活动。2007年肿块进行性肿大,质地变硬。2008年出现肩关节活动障碍肿块,局部使用止痛药可以缓解。入院检查：左上臂中段轻度肿胀,肩峰及肱骨中段内侧触及5cm×3cm肿块,质韧,无压痛,与皮肤无黏连,基底固定,局部皮温正常。

2 4 3

J u n l fPr c{a t o a d c 1 1, ., a . 0 9 o r a a t lOr h p e isVo . No 3 M r 2 0 o c 5

肩关节巨大痛风石 1例陈宜，云利，齐荣祝钱( .放军第八五医院骨科，海 I解上 2 0 5; .海长征医院，海 0022上上 200 ) 0 0 3

1临床资料

患者， 3女， 2岁，发现左肩肿块 3进行性增大伴功能年，障碍 1年就诊。05 20年发现肿块时， l m×1 m×l m大约 c c c小，质软，活动度大.不影响肩关节活动。20年肿块进行性 07

肿大，质地变硬。08 20年出现肩关节活动障碍肿块，局部使用止痛药可以缓解。人院检查：左上臂中段轻度肿

.

精品

Constant-Murley 肩关节功能评分

Ⅰ疼痛（最高分15分）

评分：

无疼痛15分；

轻度痛10分；

中度痛 5分；

严重痛0分；

ⅡADL（最高分20分） ⅰ.日常生活活动的水平： 全日工作4分；

正常的娱乐和体育活动3分； 不影响睡眠2分；

ⅱ.手的位置：上抬到腰部2分； 上抬到剑突4分； 上抬到颈部6分； 上抬到头顶部8分；

举过头顶部10分；

Ⅲ.ROM：

ⅰ.前屈、后伸、外展、内收活动分别按下列标准评分

（每种活动最高分10分，4项最高40分）：

前屈

0～30度0分

31～60度2分

61～90度4分

91～120度6分

121～150度8分

151～180度10分

患

者

签

名

及

日

期

：

医生签名： 患者电话：

外展

0～30度0分

31～60度2分 61～90度4分 91～120度6分

121～150度8分

.

精品

151～180度10分

ⅱ.外旋：（最高分10分） 手放在头后肘部保持向前2分； 手放在头后肘部保持向后2分； 手放在头顶肘部保持向前2分； 手放在头顶肘部保持向后2分； 手放在头顶再充分向上伸直上肢2 分；

ⅲ.内旋：（最高分10分） 手背可达大腿外侧0分； 手背可达臀部2分； 手背可达腰骶部4分；

手背可达腰部

20091251JPractRadiol,Jan.2009,Vol.25,No.

1 67

膝关节盘状半月板及撕裂的MRI诊断

徐光炎,吴荣鑫,金琼英

(浙江省上虞市人民医院放射科,浙江　上虞　312300)

　　摘要:目的　探讨盘状半月板的MRI分型及其撕裂的MRI诊断。方法　对55例(57膝)经手术或关节镜证实且有完整MRI资料的盘状半月板进行回顾性分析,观察盘状半月板的形态、大小及信号改变,包括半月板宽度和厚度的测量。结果　57膝盘状半月板,56膝发生在外侧,只1膝在内侧。57膝中,板型34膝,楔型15膝,肥角型8膝,其中46膝盘状半月板发生撕裂、7膝伴有变性。结论　盘状半月板多见于外侧,且常并发半月板撕裂或变性。

关键词:盘状半月板;撕裂;膝关节;磁共振成像　　doi:10.3969/j.issn.1002-1671.2009.01.023中图分类号:R684;R445.2　　文献标识码:A　　文章编号:1002-1671(2009)01-0067-03

MRIDiagnosisofDiscoidMeniscusandAvulsionoftheKneeJoint

XUGuang-yan,WURong-xin,JINQiong-ying

(Depart

踝关节 MRI解剖与常见病变海军总医院影像科 林伟

解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变

胫骨 腓骨

距腓后韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 距跟间韧带 距舟背侧韧带 跟舟分歧韧带 跟骰韧带 骰舟背侧韧带 楔舟背侧韧带 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带

胫腓前韧带 胫腓后韧带 腓侧上

支持带跟腱

腓侧下 支持带 距跟外侧韧带 跖骨背侧韧带 跖长韧带 楔骰背侧韧带 骰骨 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 跟骰背侧韧带

胫距后韧带 胫骨 胫跟韧带 距跟内侧韧带 距骨后突

胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带第I跖骨

距跟后韧带 跟腱

第I跖骨粗隆

胫前肌腱

胫后肌腱

载距突 跖长韧带 胫舟足底韧带

比目鱼肌

腓骨长肌

趾长伸肌 伸肌上支持带

腓骨短肌 胫骨前肌腱腱鞘 跟腱 外踝和皮下囊 伸肌下支持带 趾长伸肌腱和第 三腓骨肌腱腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘 趾短伸肌

腓骨长短 肌总腱鞘跟腱后滑囊 跟后滑囊 腓骨肌上 支持带 腓骨肌下 支持带

跟骨

第三腓骨肌腱 小趾展肌 第5跖骨粗隆 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱

胫骨后肌腱腱鞘

跟腱趾长屈 肌腱腱 鞘 胫骨后 动脉和 神经 拇长屈 肌腱腱 鞘

胫骨前肌 腱和腱鞘 伸肌上支持带 内踝和 皮下囊

维普资讯

Ne%o s Di ae nd M e Hy in .2 02,Vo 2,No 2 t,t ￣ t sa nt J, 'ee 0 g l

学术交流

颅脑肿瘤的 MRI断诊黄力中图分类号： 4 4 R7 10文献标识码： A文章编号：0 9— 5 4 20 )2—0 8—0 1 0 6 7 (0 20 08 2断原则与 c大致相同。在判断肿瘤位置、小、态、肿 T大形水范围方面较 C优越，在判断肿瘤是否有钙化却不及 C T但 T。 MRI于大多散胶质癌的定性诊断能力与 C大致相仿，对 T而对某些以钙化做为诊断线索的肿瘤，步枝胶质细晦癌、咽如颅管瘤、管膜癌等， I诊断的正确性较 C欠缺。尽昔室 MR T

自2 0世纪 8 0年代初磁共振成像 ( MR【应用于临床以 )来，全身各系统疾病的诊断中，它良好的软组织分辨能在以力，观的解剖定位能力以及所特有的血昔流空特性和脂肪直

抑制特性，使影像掌诊断的阳性率和准确性太大的提高，别特是在中枢神经系统肿瘤性疾病的影像学诊断中， MR[因为更

它良好的诊断价值和富于发展的潜力，而成为首进的诊断手段。近几年来， I成像拄术又有新的发展，们利用这 MR的人些新拄术对脑肿瘤的诊断进行初步的掠讨。在此我们想

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎32例临床观察

21 0 3年

第3 l卷第 3期

新疆中医药X n agJu a o r ioa C ieeM dc e i in or l f a tn l hns e in j n T di i2 - 4 . 4l 2 5

2 1 V L 1 N . 0 3 o3 o 3

用主穴和配穴二者相结合的治疗处方模式，主穴体

现了“辨经、辨证相结合，局部循经配合远端辨证取穴”的取穴规律。辨经主要以手足少阳(手太阳)经穴为主，因手足少阳经脉的支均“从耳后入耳中， 出走耳前”手太阳经脉“,却入耳中”故取耳周穴位听，会、听宫、翳风，促进局部血液循环，配合远部中渚

[曹晓曼， 2】耳鸣患者 3 O例发病因素临床分析【. J中国医学研究与】临床，0 8 6 3:0 2 . 2 0, ( )2 - 1

【张永臣 . 3】针刺特定穴治疗神经性耳鸣 4 o例[.灸临床杂志， J针】2 1,6 6: . 002 () 7 4

[朱志强，明. 4】路针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣 7例咖.针灸 5上海杂志，0 9 2 ( ) 0 . 2 0,8 2: 2 1 【胡志学.方 0补法治疗耳鸣症 2例叨.国民间疗法， 5】八珍针 1中 2 0,7 7:

垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断

【摘 要】目的：分析垂体瘤核磁共振成像（MRI）的特征，继而为垂体瘤的临床诊断提供依据。方法：选取我院2010年2月-2013年2月收治的42例垂体瘤患者作为观察对象，回顾性分析患者MRI特征及临床资料。结果：42例患者中，5例微腺瘤，37例巨腺瘤；巨腺瘤发病人数更多（P<0.01）。34例（91.89%）巨腺瘤患者的T1WI呈等信号或低信号；36例（97.30%）巨腺瘤患者的T2WI呈现中等高信号。微腺瘤患者T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈现中等高信号。所有患者MRI诊断与病理及手术结果相符。结论：MRI可辨明肿瘤与视束，视交叉，视神经的解剖关系，了解肿瘤周围结构及肿瘤生长方式，判断肿瘤有无侵袭性，对垂体瘤的临床诊断，手术方案的制定，手术效果的预测均有重要价值。

【关键词】垂体瘤；MRI；诊断

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1964-02

MRI diagnosis and differential diagnosis of pituitary tumor 【Abstract】Objective：Analysis of pituitary magnetic resonance imaging （MRI） features， and provide basis for the

clinical diagnosis of pituitary tumor.Methords：42 cases of pituitary tumor patients in our hospital from 2010 February -201