心肺复苏操作评分标准新版2021

有不够妥当的地方,可以沟通。

第六节 心肺复苏术

【目的要求】

1．掌握心肺复苏技术的目的、适应证、物品准备、操作要点、操作程序。 2. 熟悉心肺复苏术的常用材料、设备。 3．了解心肺复苏术原理。

4. 正确实施心肺复苏术，能口述心肺复苏有效的指标及注意事项。 【操作准备】

1．护士准备 着装整齐，符合要求。

2．物品准备 ①心肺脑复苏模型人。②无菌弯盘两个，无菌纱布两块。③手电筒一个。 3．环境准备 安静整洁，光线适宜。 【操作步骤与考核标准】

心肺脑复苏术操作步骤与考核标准

有不够妥当的地方,可以沟通。

【注意事项】

1．确定患者无意识、无呼吸、无脉搏，才能进行心肺复苏。 2．判断呼吸和脉搏的时间不能少于5秒。 3．应该在平地上或者平板上进行抢救。

4．按压节律、频率要均匀，不能时快时慢，力度要均匀适当，避免造成损伤。 5．单人和双人操作按压和通气的比例均为30:2。

6．成人胸外按压的深度至少5cm，儿童和婴幼儿至少1/3前后径（儿童约5cm，婴儿约4cm）。

7. 连续抢救30min以上，方可终止复苏抢救。

心肺复苏操作考核评分标准

科室项目

1.确认现场环境安全。评

2.判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。

3.呼救：“来人，抢救病人”

姓名职称操作要求

考核日期年分值得分

555

月日

备注

估

4.检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，10

应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。判断时间≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏）胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。

按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一只手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。

频率100~120次/分，深度5~6cm，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。

5510

操

作

105

流

简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与

遂宁市第三人民医院成人心肺复苏术操作考核评分标准

科室______________ 姓名_____________ 得分_________

目的：通过实施基本生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能，保证重要器官的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。 标准分 扣分及原因 项目 要求 一、评估现场环境安全 二、判断反应 拍打患者的肩部，并呼叫“您怎么了” 三、检查脉搏 同时检查呼吸，时间不得超过10秒 四、呼救（启动EMSS）：心源性心脏骤停，先打急救电话，然后立刻CPR；溺水、窒息等所致心脏骤停，先5组CPR后再拨打急救电话。 1.去枕 五、患者的体位 2.平卧坚硬的地面或硬板床上,身体呈一直线无扭曲 3.松解衣领及裤带 1.按压的部位：乳头连线与胸骨交界处 2.手掌重叠，手指互扣，手指不接触胸壁 3.两臂伸直、肘关节不曲、双肩与按压处垂直，按压时双眼观察患者面色 4.按压频率：至少100次/分 5.按压幅度：成人至少达到5cm；儿童、婴幼儿至少达到胸廓前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm） 6.按压放松时，操作者掌根部不离开病人的胸壁并保证胸廓完全回弹 六、胸外

心肺复苏操作流程

1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。（护士）

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸， （护士）

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ （护士呼救；医生准备抢救车）

4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒）。（医生判断；护士同时准备简易呼吸气囊） 5、松解衣领及裤带。（医生）

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）（医生完成30次）

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。（护士） 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。（护士完成10次）

9、持续的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作2个周期。（心脏按压开始送气结束）（医护配合）

10、判断复苏

最新心肺复苏操作流程

CAB

沙县凤岗街道城区社区卫生服务中心

1. 首先评估现场环境安全 ，确保环境安全。

（一腿平肩，一腿平脐。）

意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”不要过分你摇

晃人的头部和身体，告知无反应 ；启动现场的急救程序，到电话；

判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸

部起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005 1010）告知无呼吸。

2. 呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

3. 判断是否有颈动脉搏动；（位置:喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中

指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，

1004，1005 判断五秒以上，判断五秒以上10秒以下）。

4. 摆正病人体位放于硬板床上，松解衣领及裤。

5. 立即胸外心脏按压；

位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与

胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，

左手手掌根部放在右手食指上）。

用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷

直，双肩中点

穴位注射操作评分标准

项 目 要 求 应得分 扣分 得分 3 5 2 2 3 2 13 2 2 2 5 5 核对 核对医嘱，选穴正确 5 病员 操 准备 核对、解释体位、正确选择注射部位 作 皮肤 流 消毒皮肤范围、方法正确 消毒 程 排气 排气方法正确，不浪费药液，再次核对 再次核对，右手持注射器，左手拇指、中指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜 上下提插有“得气”感，回抽无血，注射速度适宜 5 3 3 5 5 3 2 3 3 5 10 2 10 备注 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐 洗手，戴口罩 操 护士 作 前 核对医嘱，转抄医嘱，三查八对 物品 0.5%络合碘消毒液，无菌棉签，砂轮， 准 备 锯安瓿、开瓶一次完成 抽液 抽液方法正确（安瓿、密封瓶） 不余、不漏、不污染 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者 配合 取合适体位，暴露注射部位 注射 拔针 迅速拔针，用无菌棉签按压进针点 观察 注药后反应 整理 操 整理床单位，合

成人单人徒手心肺复苏操作流程（2010版）

着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方

准 备 戴保护手套 环境安全 判断意识及反应 判断：首先轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫“您怎么啦？” 启动急救系统 呼救：立即启动急救系统，或呼救叫人打120 触摸颈动脉10s

第6秒抬头观察肢体活动情况 判断循环 无脉搏，按以下步骤进行

摆放体位 去枕平卧，置于硬板或平地上，解开上衣，充分暴露胸廓

按压部位：两乳头连线胸骨柄上处

按压方式：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨

胸外心脏按压 按压深度：成人不少于5cm

按压频率：不少于100次/min

清理呼吸道异物快速清理患者呼吸道异物 打开气道 一般取压额提颌法、将头后仰90°，疑颈椎损伤，取双下颌

上提法

穴位注射操作评分标准

项 目 要 求 应得分 扣分 得分 3 5 2 2 3 2 13 2 2 2 5 5 核对 核对医嘱，选穴正确 5 病员 操 准备 核对、解释体位、正确选择注射部位 作 皮肤 流 消毒皮肤范围、方法正确 消毒 程 排气 排气方法正确，不浪费药液，再次核对 再次核对，右手持注射器，左手拇指、中指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜 上下提插有“得气”感，回抽无血，注射速度适宜 5 3 3 5 5 3 2 3 3 5 10 2 10 备注 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐 洗手，戴口罩 操 护士 作 前 核对医嘱，转抄医嘱，三查八对 物品 0.5%络合碘消毒液，无菌棉签，砂轮， 准 备 锯安瓿、开瓶一次完成 抽液 抽液方法正确（安瓿、密封瓶） 不余、不漏、不污染 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者 配合 取合适体位，暴露注射部位 注射 拔针 迅速拔针，用无菌棉签按压进针点 观察 注药后反应 整理 操 整理床单位，合

尤溪县中医医院内一科内分泌组

血气分析操作评分标准

科室： 姓名： 得分：

操作项目 操作目的 操作内容 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的评估要点 设置。 2、向患者解释动脉采血的目的、穿刺方法，取得配合。 3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 操作准备 操作用物：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕 核对： 1）核对医嘱。 2）核对打印电子条码。 3）核对床号、姓名，手腕带，评估患者。 4）洗手，戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对。协助患者取舒适体位，暴露采血部位，选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 5）皮肤消毒范围5CM×5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和 操作步骤 中指。 6）以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉 7）另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈45°穿刺入动脉。 8）穿刺成功后动脉血会自然流出。采集1ML后

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密