胸椎小关节紊乱的症状及治疗方法

胸椎小关节紊乱 玉溪市中医医院 针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科

童艳

【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力 作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜 嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急 慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状， 不能自行复位的一种病症。易被误诊为心血管系 统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”。

【局部解剖】 胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关 节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微 动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身 特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间 盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎 的1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相 应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者 间的椎间盘相关节。

(2)肋横突关节

由肋结节关节面与相应胸椎的横突肋凹 构成。第11、12肋骨无肋结节，故无此关节。 关节囊薄而松弛，在关节的内侧、外侧、上 方有下述韧带加强：在关节内侧，关节囊与 肋横突韧带(23)附着，此韧带张于肋颈与 横突之间;在外侧，有强韧的肋横突外侧韧 带(21),连结横突尖与肋结节;在关节上 方，有肋横突上韧带(24),此韧带起于肋 颈的前面和后面，向上止于上1位横突及其 根部

胸椎小关节紊乱症

【概述】

胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等。

本病为临床常见病证，多见于女性或体力工作者，好发于3—6胸椎之间。是引起胸背痛的常见原因（84.52%），亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状， 易被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”等。

本病属于脊柱后关节紊乱症之一，运用推拿疗法治疗本病，有显著疗效。

【局部解剖】

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎的

1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者间

的椎间盘相关节。

肋头关节的前面，有肋头辐状韧带加强，韧带自肋头前面，呈扇形放散于相邻的两个胸

椎体及椎间盘。在多数肋哉关节腔内，肋头与椎间盘之间，尚有短纤维构成的

正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibular Disorders, TMD）是目前许多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是粗略地对颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）进行检查，关于正畸治疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。 本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲

取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。

一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）

表1 正畸治疗对TMD的症状和体征的影响* 作者

研究对象

正畸方法

流行病学方法

结果和结论

两组TMD的症状

治疗组75名 和体征无明显

横断面差别；

Sadowsky,Begole［7］(1980) 固定矫治

错未治疗研究 组75名 治疗组TMD的

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宝宝消化不良的症状及治疗方法

导语：宝宝消化不良的情况时有发生，对于这种情况，父母们应该要

注意做好及时治疗的措施，避免宝宝病情的加重，而且对于宝宝来说，保持饮食的健康

宝宝消化不良的情况时有发生，对于这种情况，父母们应该要注意做好及时治疗的措施，避免宝宝病情的加重，而且对于宝宝来说，保持饮食的健康，规律，也是有利于身体发育的。宝宝出现消化不良的情况的时候，宝宝存在着哪些症状？而具体的治疗方法应该如何实施呢？

宝宝消化不良的症状；

1、对于小婴儿，常表现为溢奶，稍大孩子常有呕吐，一般不严重，呕吐物有酸味。

2、患儿食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进，甚至不用听诊器也可听到肚子的“咕噜”叫声。

3、口臭。乳食积滞于胃脘，往往先发生口臭，特别是晨起口臭口酸为乳食停滞的表现，临床称此为高位停食。有这种现象时，可减食或停食一顿，以利于肠胃功能的恢复。

4、大便恶臭。伴随少许不消化食物残渣时，虽未稀泄，已有伤食泄之先兆，此时应马上减少饮食量，予以调整，可避免泄泻的发生。【二芽消食汤】

生谷芽15克，麦芽15克。加水煎30分钟，饭后当茶饮。此茶健脾开胃消食。主治脾胃虚弱兼有积滞，纳差便溏，食后腹胀腹痛者。

宝宝若是出现以上所说的症状的话，极有可能就是

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宝宝消化不良的症状及治疗方法

导语：宝宝消化不良的情况时有发生，对于这种情况，父母们应该要

注意做好及时治疗的措施，避免宝宝病情的加重，而且对于宝宝来说，保持饮食的健康

宝宝消化不良的情况时有发生，对于这种情况，父母们应该要注意做好及时治疗的措施，避免宝宝病情的加重，而且对于宝宝来说，保持饮食的健康，规律，也是有利于身体发育的。宝宝出现消化不良的情况的时候，宝宝存在着哪些症状？而具体的治疗方法应该如何实施呢？

宝宝消化不良的症状；

1、对于小婴儿，常表现为溢奶，稍大孩子常有呕吐，一般不严重，呕吐物有酸味。

2、患儿食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进，甚至不用听诊器也可听到肚子的“咕噜”叫声。

3、口臭。乳食积滞于胃脘，往往先发生口臭，特别是晨起口臭口酸为乳食停滞的表现，临床称此为高位停食。有这种现象时，可减食或停食一顿，以利于肠胃功能的恢复。

4、大便恶臭。伴随少许不消化食物残渣时，虽未稀泄，已有伤食泄之先兆，此时应马上减少饮食量，予以调整，可避免泄泻的发生。【二芽消食汤】

生谷芽15克，麦芽15克。加水煎30分钟，饭后当茶饮。此茶健脾开胃消食。主治脾胃虚弱兼有积滞，纳差便溏，食后腹胀腹痛者。

宝宝若是出现以上所说的症状的话，极有可能就是

阴茎动脉供血不足的症状及治疗方法

除了脑供血之外，还会有其他的供血不足的状况，比如阴茎动脉供血不足，最直接的影响就是会导致阳痿，这也是困扰很多男性的一种常见的男性疾病，下面我们就了解一下阴茎动脉供血不足的症状以及治疗方法都有哪些。

血管性阳痿包括动脉性和静脉性阳痿。引起动脉性阳痿的原因有：腹主动脉狭窄及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍。静脉性阳痿发生的原因有：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差。

中医中药（病程长或经多处治疗未效者）分三阶段治疗（一、清热解毒消炎排浊；二、活血化瘀、散结止痛；三、益肾填精，培补元气，增加抗病能力，减少复发,改善性功能，治疗早泄，

提高精子质量），各阶段约1~2个月，绝大多数均可痊愈。但每

个人身体素质不同，配合治疗的心态不同，用药的量不同，效果会有快有慢。有些人甚至一个月就完全好了。

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以上就是阴茎动脉供血不足的症状以及治疗方式，可以通过中药治疗的方法，阳痿是一种慢性疾病，不能太操之过急，要想改善这样的状况，不仅仅需要药物治疗

麻疹的症状及治疗

俗称“出痧子”，是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，过去几乎每个人都患过麻疹，每2—3年大流行一次，多见于6个月至5岁的小儿。临床表现有高热、皮疹、眼及呼吸道粘膜发炎，而以颊粘膜出现麻疹粘膜斑为其特征。感染后有持久免疫力。

【症状】

1、潜伏期：约l2天左右，经过被动免疫的患儿可延长到3周以上。

2、前驱期(卡他期)：发热38—39℃、流涕、畏光、流泪、咳嗽，并有食欲减退、恶心、呕吐等，持续 48～72小时后，口腔近第一大臼齿处的颊粘膜上可见麻疹粘膜斑，如针尖样白点，周围有红晕，有时口唇内侧也可见到。麻疹粘膜斑对早期诊断非常重要。该期患儿的口、鼻分泌物传染性最强。

3、出疹期：在发热第3—4天开始出疹，出疹前热度稍下降，出疹时再上升至39—40℃。皮疹最早见于耳后、颈部，相继在面部、躯干和四肢，自上而下，漫及全身，历时3—5天。皮疹为玫瑰红丘疹，可稀可密，甚至融合成片，疹间可见正常皮肤。出疹期伴高热及全身症状加重，小儿不食、不睁眼(结膜充血，畏光)、干咳、音哑、腹泻等，肺部可闻及散在的粗罗音。

4、恢复期：皮疹按出疹时顺序自上而下消退，同时体温下降，全身情况好转。皮疹消退后留有褐色色素沉着和麦麸样脱屑。

【容易混淆的疾病】

1、风疹

症状:

1.晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。

2.午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好。

3.蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘。

4.阵发性视力模糊。血液变粘稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经，或者视神经或视网膜暂时性缺血缺氧，看东西一阵阵模糊。

防止血粘稠或消除血粘稠的办法，这就是调整生活方式。具体可概括为以下七点建议：

1.多饮水。水堪称为速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是血液变粘稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学，首先要掌握好时机，如清晨起床、三餐前一小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取；冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮；纯净水太“纯”，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20--25℃的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。

2.多吃具有稀释血液功能的食物。如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果；具有类似阿司匹林抗凝作用

颈胸交界区小关节紊乱综合征临床研究 马立银

(湖北五峰县人民医院 湖北 五峰 443400)

脊柱相关疾病是国内外研究的热门课题, 但学者们是将颈胸椎分开探索, 而忽视颈胸交界区相关疾病的研究。虽然有少量的颈椎小关节紊乱和胸椎小关节紊乱的报道, 极少涉及颈7 胸1 及相邻部位, 至今未见独立的研究报道, 更无针对性手法治疗问世。由于受损部位和波及的组织不同,继发性出现复杂的综合症候群, 困扰许多临床医生, 极易误诊、误治, 使患者久治难愈, 痛苦不已。1991 年以来, 对病因、病理、诊断和新手法进行了探讨, 附588 例临床观察, 现报告如下。 1 临床资料

1. 1 一般资料 性别: 男278 例, 女310 例, 年龄最大67 岁, 最小7 岁, 平均年龄42. 1 岁。诱因: 姿势不当217 例, 无枕侧卧98 例, 俯卧侧颈72 例, 低枕≤6cm 192 例, 高枕≥20cm 127 例, 有外伤史79 例,过劳217 例, 受寒91 例, 原因不明79 例。病程最短15 天, 最长25 年, 平均3. 1 年。职业: 低头伏案工作者占17. 1% , 搬运工单肩负重者占4. 21%运动员占5. 4%家庭主妇占40. 79%

颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节 错缝特色正骨手法

在临床常见的疾病中，脊柱及软组织的损 伤是其中最常见之一，由于脊柱及其软组 织的损伤，造成复杂的临床症状，如颈椎 综合症、腰椎综合症等等。治疗此类疾病 的方法繁多，疗效各异。我们通过20年的临 床实践逐步总结出一套行之有效的治疗方 法：运用“正骨复位、针刀(银质针)松 解、手法放松、药物消炎”四联最佳组合 疗法，对颈椎病、胸椎病、腰椎病、骶髂 关节病进行有效的治疗，已形成诊断明确、 治疗得当、疗效快捷的中心特色。

诊断明确是前提，只有在诊断十分清楚的情况下， 选用合适的治疗手段，才能取得快捷的疗效。脊 椎病的诊断最佳选择是运用三步定位诊断方法。 (广总龙层花创立)加之某些部位或穴位压痛 (我们创立),此方法应用好了临床上可得心应 手。X线片、CT片、MRI片，三种片子的视读基 本功必须过硬，触诊必须准确，为正骨手法的实 施奠定基础。复位手法使用前后分别应用本人提 倡部位或穴位压痛，来检查因错位而造成的压痛 阳性，而又能验证因复位而使压痛阳性的部位穴 位立即变为阴性。因此本法可做为衡量是否复位 的客观指标，在临床中应用熟练会有重要的实用 价值。

一、颈椎的定点复位法：

根据三步定位诊断，和部位、

穴位的