心血管影像诊断学

1．正常人心尖冲动的中央位于( )。

A. 左侧第五肋间隙锁骨中线内0．5～1．Ocm处； B．左侧第五肋间隙锁骨中线外0．5～1．Ocm处； C. 左侧第五肋间隙锁骨中线内1．5～2．Ocm处； D．左侧第五肋间隙锁骨中线内2．5～3．Ocm处； E．左侧第五肋间隙锁骨中线内3．5～4．Ocm处。 2．正常人心尖冲动范围直径约为( )。

A．2．0～2．5cm；B.0．5—1．Ocm；C．3．0～3．5cm； D．4．o～4．5cm；E.5．0～5，5cm。 3．心尖冲动移向患侧的是( )。

A.．粘连性胸膜炎； B．胸腔积液或气胸； C．心肌炎； D．冠心病； ． E．大叶性肺炎。

4．胸骨左缘第2～3肋间隙明显收缩期搏动常见于 )。

A．肺动脉扩张； B．右心室肥大；

C .左心室肥大； D．冠状动脉粥样硬化； E..心包积液。

5．下列心脏疾患中，不能触及震颤者一般应为( )。 A；主动脉瓣关闭不全。 B．二尖瓣狭窄； C．动脉导管未闭；

2 4 临床2究研 D e cem b er 20 1 4,Vo 1 .1 2 N o ., 43衄圈

心血管疾影病像诊断法方的探讨陆朝辉(县人民医宾院黑龙江，哈尔 1滨5 04 0 0 )【摘要】目的研分析究血心超管声法方心在血管疾病中应的用值价。法方选择 2 014年1 -月我7院收的治8 0例血心管病患者为研疾对究，象机随成分察组观与对照组，每组各 0例 4。照组运对用常方规法进行诊断，观察组在则常规方法的基础运用上心血超声加管以辅助诊断比，较分析 两组断诊果结。果结察观组有4未见例异，常诊断率为效9 0 . 0%对；照有组1 5例未见常异诊，断率效为6 . 2%5,组两比较差异有统计意学义< O .0 5 )。论心结血管超 诊断声方具有法创无、便捷与速快断诊特点，等诊心断血疾管的病准率以及确可性靠较比高， 值得广与推用应。

【关键】心血词管声超；心血疾管；影病诊像断中分图号类：R 4 4 5文标献识码：B

章文号编： 61 71— 8 1 94 2 0( 14)3 4—02 4 2— 10现医代诊疗技断术给床临疾病的断诊带来很了大的便捷，大幅也度提了疾病升诊治的靠可及性有效性Ⅲ。心血管疾病影像诊方法断 x线有心电、、

第十章 脉管学

第一节 心血管系统

脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

脉管系统的主要功能是物质运输，即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤，排出体外，以保证机体新陈代谢的不断进行；内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质由脉管系统输送，作用于相应的靶器官，以实现机体的体液调节。此外，脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能等均有重要作用。脉管系统不仅是体内的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能。心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等；心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；血管内皮细胞会成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。 一、心血管系统的组成

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

《影像诊断学》试题

一、名词解释

1、骨质破坏 2、关节脱位 3、空气支气管征 4、分叶征 5、充盈缺损 6、双环征 6、腔隙性脑梗塞

8、硬膜外血肿

二、填空题

1、 椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。 2、 脊柱的四个生理弯曲包括_________、 _________、 __________和___________。

3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指 _________ 和 _________ 扩张。

4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型 X 线表现__________、 ______________、 ________________。

5、HRCT 上肺气肿分型____________、______________和________________。

6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为 __________、 __________、____________。

7、星形细胞肿瘤成人多见于__________，儿童多见于__________。

三、问答题

1、

影像诊断学试卷

专业 学号 姓名 得分

一、选择题

A型题

1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于：

A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为:

A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上

4. X线的特性,下列哪项在临床上的应用最不重要： A.电离效应 B.荧光效应 C.穿透性 D.摄影效应 E.以上都不是

5. X线上,关节间隙包含：

A.骨端+关节软骨+关节腔 B.关节软骨+关节囊+骨端 C.关节腔

D.滑膜+关节腔+关节囊 E.以上都不是

6.下列正常\肺门\解剖,哪项不对:

A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm

7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的：

入院健康教育

1、介绍病区环境（医生办公室、护理站、治疗室、水房、厕所、尿便标本放置处的位置等）。

2、介绍病区主任、病区护士长、责任护士、管床医生的名字。 3、介绍医院相关制度：探视制度、陪床制度等。

4、讲解病房内各项设施的使用方法（呼叫器、病床、床档、电视、空调等） 5、病房内安全防范内容

⒈保管好贵重物品，避免丢失。

⒉禁止携带或使用危险物品及家用电器，如电磁炉。

⒊告知患者住院期间不能私自离院，否则出现问题后果自负。 ⒋对年老及行动不便的卧床患者，告知患者或家属加好床档。 ⒌对于使用扩血管药物的患者，改变体位时动作要缓慢，头晕严重者卧床休息。

⒍告知患者及家属保持病室整齐、安静，禁止乱扔垃圾，乱扔果皮。

针对检查化验的健康教育

留取尿标本的健康教育

1、容器要干燥和清洁，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿为好，早晨小便最浓缩，尿量和成分比较稳定。 3、女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。

4、收集尿时，开始解的一段要尿在外边，然后留取约20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，将留取的尿标本及化验单一起放在男厕所

A型题：

1、形成肺门阴影的主要解剖结构是： E. A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 C、肺动脉、上肺静脉、支气管。

D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。

E、肺动脉、上肺静脉。

2、不符合气管异物的X线表现是： B.

A、X线不透过性异物，在声门下区及气管内，呈矢状位。在正位片上，仅见扁薄的侧面投影。

B、X线不透过性异物，在声门下区及气管内呈冠状位，在正位片上，能见其最大宽度的阴影。

C、呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高

D、胸部压力高，横隔上升轻微，深呼气相时，心影反比深吸气相时为小。

E、X线所见阴性，不能除外气管内异物存在。

3、肺不发育，下列叙述中哪项不符合。C.

A、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升。

B、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧。 C、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 E、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形。4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。E.

A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能。 B、病区有异常血管供应，

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名