306西医综合考研大纲

2019西医综合硕士研究生考试大纲

一、 生理学 （一）绪论

1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能

1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液

1.血液的组成和理化特性。

2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环

1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压：形成、测量、

2009年考研西医综合大纲解读 一、生理学

生理学这部分是09年西医综合考纲里变化较多的一科，所以我们也可以看出在这部分加大了考查力度。 第一章绪论考纲没有变化，要注意的是正负反馈调节的区别以及后面章节涉及的正负反馈的一些例子，具体内容我们将在后面解析系列中提到。

第二章细胞的基本功能删除了“骨骼肌收缩的外部表现和力学分析”，增加了“兴奋收缩偶联和影响收缩效能的因素”。这一章比较重点，几乎每年都会有本章的考题，希望大家多加注意，尤其今年考纲还有变化的内容，同学们可以理解着去记忆本章内容。

第三章血液增加了“血量、体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解”，本章重点注意生理性止血及今年考纲新增的内容。

第四章血液循环增加了“心肌收缩性、心交感神经心迷走神经和交感缩血管功能及其功能、血管内皮生成的血管活性物质”。本章是重点章，内容较多需要大家全面掌握。

第五章呼吸删除了“呼吸中枢及呼吸节律的形成”。本章亦为重点，同学们也要全面复习，肺通气、肺换气、氧和二氧化碳解离曲线、肺牵张反射等都是应该熟知的内容。

第六章消化和吸收删除了“回盲括约肌的功能”，增加了“大肠内细菌的活动”。重点掌握各种消化液的分泌及调节，胃肠运动方式及影响因素

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北京协和医学院306西医综合考研胆色素代谢细解医学考研西医综合内容繁多，并且历年都是通过率比较低的考研科目，因此同学们也都在寻找事半功倍的复习方法。尤其是针对一些考研西医中的重点问题，研大医学考研在这里为大家介绍一下西医综合中的胆色素代谢。

生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综考题对这部分内容，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。再考的可能性仍很大。这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三，以不变应万变。下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。

首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。

①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。

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②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在

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生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综考题对这部分内容，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。再考的可能性仍很大。这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三，以不变应万变。下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。

首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。

①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。

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②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在

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众所周知，临床医学综合在医学考研三大科目中占有举足轻重的地位，可谓“得西综者得天下”。从新大纲来看，临床医学综合所考查的科目内容及各自所占比例并未发生变化，依旧是生理学约14%、生物化学约12%、病理学约12%、内科学(含诊断学)约33%、外科学约23%和临床医学人文精神约6%这样的比例。既然复习时间所剩不多，考生们就必须把握相关知识的性价比，来合理分配复习时间。 一、基础医学科目

从2017年开始，基础医学所占比例有所降低，但丝毫不能放松对这三门基础课程的认识和学习。在冲刺阶段，经过了几轮的复习，脑中应该已经构建起各系统的知识框架，闭上眼要能回想起来某个系统的主要说了些什么。冲刺阶段更重要的是要查缺补漏。因三门基础课程复习方法和着重点均不同，因此分开和大家详细介绍。 1、 生理学

生理学在基础三大科目中所占比例最高，也是难度最高的一科，可以说是另外几门课程学习的根基。冲刺阶段，生理学还应紧扣课本和前几轮的笔记。重要章节如血液循环、呼吸等的重要性自不必多说，这类章节强记不可取，还应理解着去学习，从其然探索到其所以然

生理部分

1.记忆：四排一凝一酶原 0期去级排卵前。

解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。

一凝指血液凝固。 一酶原指胰蛋白酶原 排卵前指E2引发LH峰。 2.血液的理化性质：正常血浆渗透压290-310mmol/L

记忆：儿子救您（290）把你背到山上一洞（310）里，因为血已经渗透了衣服 也许你认为很诡异，但是记住这种东西你要想象出那种场景，就会印象深刻。

记忆：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。 3.凝血因子：

记忆：FⅢ：不存在于血浆中（在外面）。 FⅣ为钙离子。 FⅤ最不稳定，是易变因子。 口诀：三（Ⅲ）界之外（不在血浆中）武艺（FⅤ为易变因子） 盖世（Ca2+是FⅣ）。 记忆：①辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）

②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻儿（Ⅶ、Ⅱ）

③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀：陪客

（VitK）人喝酒（Ⅸ）丢失（Ⅹ）了妻（Ⅶ）儿（Ⅱ）。

④最不稳定的：Ⅴ，Ⅷ。口诀：舞（Ⅴ）吧（Ⅷ）那地方不稳定。

常考的神经中枢

外侧

2010年考研西医综合考试大纲解析之生理学

2010年考研西医综合考试大纲解析之生理学

在之前的综述中，2010年新大纲的一些具体变化进行了初步分析，从宏观上可以看出变化的部分，下面由跨考的专业课老师具体对西医综合中每一学科的每一章节进行进一步分析，希望可以在上一节的基础上对同学们有更进一步的帮助。

生理学

生理学大纲基本没有变化。其考察的重点分析如下：

第一章绪论

考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节、自身调节的区别以及相对应的例子。正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子。还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程、分娩过程、排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射、肺牵张反射、甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用。另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能

这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容

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2009年西医综合真题及答案

一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B

A、非自主控制系统

B 、负反馈控制系统

C 、正反馈控制系统

D 、前馈控制系统

2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C

A、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大

B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小

C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小

D、静息电位绝对值和动作电位均增大

3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 B

A、Na+-K+-ATP酶

B、乙酰胆碱酯酶

C、腺苷酸环化酶

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D、磷

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2000年西医综合真题及答案

(A型题)

答题说明(1—92题)

每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

1.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.易化扩散和主动转运

D.主动转运

E.单纯扩散和主动转运

2.下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?

A.继发性主动转运

B.原发性主动转运

C.易化扩散

D.单纯扩散

E.Na+—Ca2+交换

3.下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?

A.动作电位到达神经末梢

B.神经末梢去极化

C.神经末梢处的Na+内流

D.神经末梢处的K+外流

E.神经末梢处的Ca2+内流

4.心室肌前负荷增加时

A.心室肌舒张末期压力降低

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B.心室肌最大张

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2009年西医综合真题及答案

一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B

A、非自主控制系统

B 、负反馈控制系统

C 、正反馈控制系统

D 、前馈控制系统

2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C

A、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大

B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小

C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小

D、静息电位绝对值和动作电位均增大

3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 B

A、Na+-K+-ATP酶

B、乙酰胆碱酯酶

C、腺苷酸环化酶

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D、磷