实验室检查尿素偏低

实验室建设任务四

—尿素的化验室建设

1

班级：09工分 组别：第三组

成员：刘广、王悦、徐然、张屾、刘玉玉

2

一、

假如你在南通化肥厂工作。国家对三农补

助力度不断加大，农民对农药化肥的需求持续旺盛，发展前景较好。故本公司决定上马10万吨尿素的生产项目，故需对尿素的原料、中间体、产品进行化验工作，现需对原有化验室进行改进，现公司决定任命你为实验室改扩建项目负责人，需要你来完成本次实验室建设任务。

二、 该尿素公司的化验项目均来自国家尿素标准，检验方

法根据标准制定。

三、 该实验室建设的主要任务

1、 明确该化验室的工作目标和任务是什么？（主要从以下各方面考虑质量检验、质量管理、质量控制、质量统计和实验研究与新产品开发。）

2、 技术资料的准备工作

尿素的国家技术标准；尿素的主要检测项目；各检测项目的检测方法。

3、 完成尿素的化验任务需要哪些计量设备和检验设备仪器？ 4、 该化验检验中心需要多大的建筑面积？多少房间？各设备应如何布置及对水、电、通风有什么要求？

5、 围绕各化验室的工作目标和任务，制定完成实验室的各项规章制度的编写工作？（化验人员岗位职责；化学试剂管理制度；仪器设备管理制度；有机试剂的回收制度；安全制度；样品管理制度；卫生

实验室建设任务四

—尿素的化验室建设

1

班级：09工分 组别：第三组

成员：刘广、王悦、徐然、张屾、刘玉玉

2

一、

假如你在南通化肥厂工作。国家对三农补

助力度不断加大，农民对农药化肥的需求持续旺盛，发展前景较好。故本公司决定上马10万吨尿素的生产项目，故需对尿素的原料、中间体、产品进行化验工作，现需对原有化验室进行改进，现公司决定任命你为实验室改扩建项目负责人，需要你来完成本次实验室建设任务。

二、 该尿素公司的化验项目均来自国家尿素标准，检验方

法根据标准制定。

三、 该实验室建设的主要任务

1、 明确该化验室的工作目标和任务是什么？（主要从以下各方面考虑质量检验、质量管理、质量控制、质量统计和实验研究与新产品开发。）

2、 技术资料的准备工作

尿素的国家技术标准；尿素的主要检测项目；各检测项目的检测方法。

3、 完成尿素的化验任务需要哪些计量设备和检验设备仪器？ 4、 该化验检验中心需要多大的建筑面积？多少房间？各设备应如何布置及对水、电、通风有什么要求？

5、 围绕各化验室的工作目标和任务，制定完成实验室的各项规章制度的编写工作？（化验人员岗位职责；化学试剂管理制度；仪器设备管理制度；有机试剂的回收制度；安全制度；样品管理制度；卫生

科目：健康评估

题型：单选题 章节：第七章 常用实验室检查 第一节 常用血液检查 难度系数 1 1．健康成年男性红细胞数是 A．3.5～4.0×1012

/L B．4.0～4.5×1012

/L C．4.5～5.0×1012

/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～5.0×1012/L 2．健康成年女性红细胞数是 A．3.5～5.0×1012/L B．4.0～4.5×1012/L C．4.5～5.0×1012/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～4.0×1012

/L 3．血液中白细胞分属百分率最高的是 A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 4．血液中白细胞分属百分率最低的是 A．嗜酸性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 5．红细胞及血红蛋白增多最显著的是 A．新生儿 B．高原生活 C．剧烈的体力活动 D．严重的心肺疾患 E．真性红细胞增多症 6．可导致红细胞相对增多的情况是 A．高原生活 B．严重的肺气肿 C．新生儿

一、血液检查：

（一）红细胞计数和血红蛋白测定

红细胞：男（ 4.0~5.5 ）×10 12 /L血红蛋白：男120~160g/L

女（ 3.5~5.0 ）×10 12/L女110~150g/L

新生儿（ 6.0~7.0 ）×10 12 /L新生儿170~200/L

临床意义：

1.红细胞及血红蛋白减少：婴幼儿、 15 岁以前的儿童、部分老年人、妊娠中晚期；各种原因所致的贫血。

2.红细胞及血红蛋白增多：剧烈呕吐、大面积烧伤后；高原、剧

烈运动；阻塞性肺气肿、发绀型先天心脏病及红细胞增多症等。（二）白细胞计数及白细胞分类计数

白细胞：成人（ 4~10 ）×10 9/L ；新生儿（ 15~20 ）×10 9/L；6 个月~2 岁（ 11~12 ）×10 9/L。

白细胞分类计数：类型 /百分数 /绝对值

1. 中性粒细胞（ N ）：①杆状核（ st ）：0~5 0.04~0.05

②分叶核（ sg ）：50~70 2~7

2. 嗜酸性粒细胞（ E）： 0.5~5 0.05~0.5

3. 嗜碱性粒细胞（ B）： 0~1 0~0.1

4. 淋巴细胞（ L）：20~40 0.8~4

5.单核细胞（ M）：3~80.12~0.8

临床意义：

①白细胞计数增多与减少主要受中性粒

肾脏病常用的实验室检查

实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果，需要回答 的问题 结果是否正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果敏感性和特异性

实验室检查的临床意义 诊断意义 –病因诊断 –定性诊断 –定位诊断 –功能诊断 指导治疗 评估预后

肾单位结构及功能肾小体 肾球囊 肾小球 滤过功能

肾单位 曲部 近端小管 直部 肾小管细段 远端小管 直部 髓襻 远 端 肾 单 位

重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡

曲部集合管

肾脏的生理功能生成尿液 水、代谢产物、废物 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡肾小球滤过 肾小管重吸收、排泌

内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官

肾脏的解剖和生理功能 肾小球–滤过血浆，生成原尿

肾小管–重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、 钾、水、葡萄糖等 –排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 –浓缩稀释功能

肾血管–充分的血流量，保证肾脏的正常功能

肾脏疾病的实验室检查 尿

中小学实验室规范化管理和应用检查评估细则

目项内 容账 管理目

分值标

准

评说分

得分明

注说备

明

61

、学有仪校器装备经费账和数量细明；账、2验室实有仪实器物细明； 账项每 2 ,分每一缺项或工不到作扣位 1分 。3、每 进行仪器核年对做，账到签、物、符。相1 每、学期验室实有工作划(实验计教计学划、备装计划)2;建立、 完整的实验案，使用档全统市一制印的各实验种器记载仪(册)单并分科 分年级存完保；3、整建实立教研成验档案果实(验论文、自制教 、具“五小发”(制作明参加及)奖获况情。4、)仪设备器使用说明书 分科分、保存类完。 整市直乡镇及心中校学中有初2 以名，小学有 上1名 以上人专管理其 它学校， 有1名 上专人以或兼职人员管理 具有一定。专业素的，参质加过习学培能胜训任本工作。 1职有、校领导分学实管验学工作，教有听课并记录2;学、校教学作 计划中有对工实教验的学要；3、实验人员劳保福求利工作，及职量解 称决好 1。有、学实期教学计验划；、有2验实备课内。容 1按教、材定规的实验数 100开齐%种各演实示；验、2要实验求功达成 到 90%上。

以 、 四验 实室管 理

案档资、料管 理

不4合要符一项扣 1求分 。人员

量 数素质领导 师教演

一、单选题

1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B ）

A．6小时以后 B．8小时以后 C．10小时以后 D．12小时以后 2. 正常男性的血红蛋白含量是（C ）

A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A ）

A．嗜酸性粒细胞增多 B．中性粒细胞增多 C．单核细胞增多 D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E ）

A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（ C ）

A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（ C ） A．0-1个 B.>2个 C．≥3个 D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（ D ）

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（ A ）

A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E ）

一、单选题

1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B ）

A．6小时以后 B．8小时以后 C．10小时以后 D．12小时以后 2. 正常男性的血红蛋白含量是（C ）

A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A ）

A．嗜酸性粒细胞增多 B．中性粒细胞增多 C．单核细胞增多 D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E ）

A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（ C ）

A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（ C ） A．0-1个 B.>2个 C．≥3个 D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（ D ）

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（ A ）

A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E ）

第五章常用肾脏功能实验室检查

第七章临床常用生物化学检测( 临床常用生物化学检测(一)

本讲内容常用肾脏功能实验室检查 临床常用生物化学检测( 临床常用生物化学检测(一)血糖及代谢产物的检测(重点) 血清脂质和脂蛋白检测

掌握内生肌酐清除率、血清肌酐、 掌握内生肌酐清除率、血清肌酐、血清 肌酐 尿素氮测定的参考值和临床意义 尿素氮测定的参考值和临床意义

目 的 要 求

掌握肾功能试验的选择和临床应用 掌握血糖、 掌握血糖、OGTT、GHb测定的参考值和 血糖 、 测定的参考值和 临床意义

掌握TG、 、 掌握 、TC、常见脂蛋白及载脂蛋白 测定的参考值和临床意义

常用肾脏功能实验室检查概述 肾小球功能检查(重点) 肾小球功能检查(重点) 肾小管功能检查 血尿酸检查(重点) 血尿酸检查(重点) 肾小管性酸中毒的检测(自学) 肾小管性酸中毒的检测(自学) 肾功能试验的选择与应用(难点) 肾功能试验的选择与应用(难点)

通过泌尿活动排泄代谢产物( 通过泌尿活动排泄代谢产物(H2O、BUN、Cr) 排泄代谢产物 、 、 ) 及机体异物(药物、毒物)。 及机体异物(药物、毒物)。

肾 脏 功 能

调节细胞外液量和血液的渗透压，维持水盐代谢平衡。 调节细胞外液量和血液的渗透

实验室检查结果及正常值

（一）血常规

红细胞（RBC） 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L

血红蛋白（Hb） 成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L

白细胞（WBC） 成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 中性杆状核粒细胞：1％～5％ 中性分叶核粒细胞：50％～70％ 嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 嗜碱粒性细胞：O％～1％ 淋巴细胞：20％～40％ 单核细胞：3％～8％

血小板（PLT） （100～300）×109／L （二）尿常规

1.酸碱度（pH） 5～8 2.比重（SG）1.015～1.025

3.尿蛋白（Pro） 定性定量试验 Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h 4.葡萄糖（Glu） 定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时） 5.酮体（Ket） 阴性（neg）

6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg） 均为阴性（neg） 7.亚硝酸盐（Nit） 阴性（neg） 8.白细胞（Leu） <25／μl

9.红