血液透析室应急预案演练总结分析

血液透析室应急预案-19个相关预案

血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。

透析器破膜的应急预案+

一、发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r

3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N

二、破膜表现

透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。

三、破膜预案

破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y

单人更换透析器法：

当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接

血液透析室应急预案

血液净化中心应急预案

目录

血液透析急性并发症应急预案??????????????3

1、空气栓塞的应急预案???????????????3 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案???5 3、管路和透析器凝血的应急预案???????????6 4、低血压的应急预案????????????????7 5、失衡综合征的应急预案??????????????8 6、高血压的应急预案????????????????10 7、心力衰竭的应急预案???????????????11 8、心律失常的应急预案???????????????13 9、溶血的应急预案?????????????????14 10、透析器首次使用综合症的应急预案?????????16 11、透析器破膜的应急预案??????????????17 12、透析中发生休克的应急预案????????????19 13、透析相关性低氧血症的应急预案??????????20 14、低血糖的应急预案????????????????21 15、恶心与呕吐的应急预案??????????????22 16、头痛的应急预案?????????????????22 17、胸痛、背痛的应

消防应急演练预案总结。

消防应急预案演练总结

演练目的：

为提高员工的消防逃生意识，增强员工在发生事故时的应变能力，使员工熟悉必须的应急操作，进一步增强职工防范意识和应急逃生自救的能力。安环部于2018年6月30日再试制车间举行了消防逃生演练。

演练内容如下：

1、上午9时20分整，各班组参加演练人员及各车间参观学习人员到试制车间集合待命。

2、9点30分，由演练总指挥林治忠主任宣布消防应急演练活动开始。

3、9点31分，模拟16#车间员工在各自岗位工作，车间突发大火，主操将险情立即报告车间工段长，工段长立刻向王主任进行汇报，主任下达消防逃生命令。

4、9点32分，工段长立刻命令车间员工放下手中工作开始有序的组织车间正在工作的员工低头弯腰用衣服捂住口鼻向就近的北中

门跑去，工段长及车间主任对全车间进行断电以后确定车间内无人也顺势像外跑去。

5、为了增强扑灭初期火灾的能力，演练完成后又组织车间员工前往垃圾场进行灭火器使用方法的演练。

消防应急演练预案总结。

演练总结：

演练完成由工段长对本次演习进行了总结：

“举办本次活动是为了提高大家的消防逃生意识，增强员工在发生事故时的应变能力。

这次演练有几点不足之处。少数员工安全意识不够强，演练态度不够认真但总的来说大家表现的大多不

面积＞30㎡布非洁净放5点，面积≤手术间 30㎡不放三点 面积＞30㎡布普通房放5点，面积≤间 30㎡不放三点 表4 血液透析室感染检测

沉降法15 0.8~1.5 不对照 36 48 cfu/（暴露时间.皿） 沉降法5 0.8~1.5 不对照 36 48 cfu/（暴露时间.皿） 监测项目 监测频率 标准 根据结果分区透析 标准来源 《血液透析管理规范》 HBV、HCV、首次透析前; 病原学 检测 HIV 和梅毒标志物 微生物 每月 每半年 透析液 (含碳酸氢 盐的浓缩液或干粉配制成的 浓缩液） ≤100CFU/ml,真菌总数应《 YY-0598-2≤ 015 血液透析10CFU/ml,大肠杆菌应不及相关治疗用得检出。 浓缩物》；《血液干预水平是最大允许水平净化标准操的 50% 内毒素 每季度 不大于 0.5EU/ml， 干预水平是最大允许水平的 50% 作 规程》 透 微生物 设备安装完成时； 不大于 100CFU/ml， 干预水平是最大允许水平《 YY-0572-2 析 用 水 内毒素 每月 设备安装完成时, 每季度 设备安装完成时； 的 50% 不大于 0.25EU/ml， 015 血液透析及相 关

血透透析室管理制度

第一节血透室消毒隔离制度 第二节 护理质量管理制度

第三节 医院感染控制监测管理制度 第四节 血透设备保养维修清洗消毒管理制度 第五节 血液净化患者登记及病案管理制度 第六节 患者健康教育制度 第七节 血透室交接班制度 第八节工作人员健康检查制度 第九节工作人员学习培训制度 第十节陪客管理制度

第十一节抢救物品管理制度

第十二节血透室工作人员自身防护制度 第十三节血透室安全管理差错事故防范制度 第十四节水处理间制度 第十五节透析液配置室制度 第十六节库房管理制度

第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度 第十八节 不良事件报告处置制度 第十九节血透室医院感染管理及防控制度 第二十节消毒隔离查对制度

第二十一节血透患者常规实验室检查制度

第二十二节 HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性病

人登记制度

第二十三节家访谈话制度 第二十四节透析患者接诊制度 第二十五节 血透突发事件技术培训

第一节 血透室消毒隔离制度

1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须

血透透析室管理制度

第一节血透室消毒隔离制度 第二节 护理质量管理制度

第三节 医院感染控制监测管理制度 第四节 血透设备保养维修清洗消毒管理制度 第五节 血液净化患者登记及病案管理制度 第六节 患者健康教育制度 第七节 血透室交接班制度 第八节工作人员健康检查制度 第九节工作人员学习培训制度 第十节陪客管理制度

第十一节抢救物品管理制度

第十二节血透室工作人员自身防护制度 第十三节血透室安全管理差错事故防范制度 第十四节水处理间制度 第十五节透析液配置室制度 第十六节库房管理制度

第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度 第十八节 不良事件报告处置制度 第十九节血透室医院感染管理及防控制度 第二十节消毒隔离查对制度

第二十一节血透患者常规实验室检查制度

第二十二节 HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性病

人登记制度

第二十三节家访谈话制度 第二十四节透析患者接诊制度 第二十五节 血透突发事件技术培训

第一节 血透室消毒隔离制度

1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须

2013年科室应急预案演练计划

突发事件培训及演练记录

培训 项目 停电的应急演练 主持人 王宝霞 时间 参加 人员 目标：若发生停电时，病人的生命及财产安全都应得到保障 于今日 14 时召集当班的护士和夜班后休息的护士(电话通知)14: 30 分全员到场，护士长模拟病人。 在岗护士董妤接到电话通知停电， 立即做好停电准备， 备好应急灯、 手电筒、简易呼吸器。通知医生王雪峰。责任护士张统燕协同医生 观察心电监护仪是否正常工作，密切观察病人病情变化。责任护士 柳薇口头安抚全体住院病患者，检查所有使用中的仪器是否正常运 转。护士董妤通知电工班查询停电原因，并电话通知总值班和医务 处。 2013-2-24

效果评价：通过此次应急演练，找出演练过程中存在的问题，进一 步完善和修改应急预案，以提高突发停电时的应变能力及应急救 援、反应速度和协调水平，提高防范由停电引发各种医疗风险的能 力，最大限度地控制事故危害，减少损失。

培训 项目 参 加 人员 目标：为确保医院在发生火灾时，科室人员能够按医院“灭火应急疏散 程序”行动和明确自己

的职责，熟悉掌握科室火灾时的灭火器具及紧急 行动和疏散路线，使在科室发生火灾时能够保障病人、患者家属、员工 的生命财产安全，减小发

防火疏散演练总结评估报告

2014年6月20日下午，我单位根据年初制订的消防应急救援预案演练计划工作要求，由保卫科牵头，各科室协助，在病房组织了一次消防应急预案实战演练。整个演练共分为火灾预警、初起火灾灭火器实射、火灾疏散急救和灭火四个个过程。整个演练历时45分钟，涉及人员55人。保卫科对本次应急预案演练，做了充分的准备，成立了统一指挥专业抢险组、疏散解救组与后勤保障组协同作战。本次应急预案演练共使用4kg干粉灭火器20 具、50mm消防水带2盘、水枪2只、担架1付、设专业救护车1辆、专业消防车1辆。后勤保障组在消防器具、现场解救器具、后勤补给等方面，准备齐全，资源充备，为本次应急预案的演练，真正做到了保障到位。

本次应急预案演练前，对参加演练人员进行了消防知识竞赛考试答题活动。 在本次应急预案演练中，从火情发生到火灾预警、疏散解救、到扑灭火源，及时、有效地控制了火情的扩大、保障了人身安全，避免了财产损失。真正做到了分工明确,责任到人,在火情发生的第一时间,能够保证疏散抢救不慌乱,后勤保障准确到位,抢险救灾及时、安全。 通过本次应急预案的演练，加深了单位职工和义务消防员对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能，使员工清晰的认识到如何面对突

度血液透析室质控工作

计划

Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

2016年度血液透析部质控工作计划

2015年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。2016年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定了2016年的质控工作计划。

一、质控目标

确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。

二、质控措施

1.建立2016年度质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。

3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。

4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。

5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人

潜 山 县 中 医 院 王 河 分 院 血 液 净 化 中 心

血液净化中心医院感染控制监测制度

一、

定期对消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测。使用中的消毒剂、灭菌剂

应进行生物监测和化学检测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。 二、

紫外线消毒应进行日常检测、紫外线灯管照射强度监测。日常监测包括

灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；对新灯管和使用中灯管每半年应进行照射强度监测一次，30W普通石英新灯管的照射强度不得低于90W/cm2，使用中灯管不得低于70W/cm2。 三、

透析用水和透析液每月进行一次细菌培养，在反渗水输水管末端收集透

析用水标本，在透析液进入透析器的位置收集透析液标本，细菌数不能超出200cfu/ml；不得检出致病微生物。3个月进行一次透析用水和透析液的内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检验结果超过规定标准值时，须再复查。一、二级反渗水电导度、各压力表显示刻度每天监测，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，结果应当符合要求。透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次， 四、

每月进行环境卫生学检测：包括空气、