减重步态训练系统

减重步态训练

薛宝同

减重步态训练系统是运用电动升降及吊带控制，减轻患者腿部的重量，让患者在安全的环境下进行步行、平衡、站立等运动能力的训练。中风偏瘫以后，由于患者一侧下肢瘫痪，站立和行走时不能支持自己的体重，患者很难进行站立和步行功能的重新训练。另外，如果患者被几人架起强行进行步行练习，以及借助拐杖、栏杆扶手等进行步行练习又极易形成不正常的步行姿势：如患者重心始终偏向健侧、患侧支撑时间明显缩短、两侧步行不均匀、划圈步等。利用减重步态训练系统可以均匀的将一部分体重从患者的双腿上移去，从而使患者有能力支持自己余下部分的体重，这样患者就可以进行站立功能的训练了。随着患者患侧腿的功能不断提高，减去的重量也越来越少，最终患者不需要任何帮助就可以安全地站立。在康复专业治疗师的手法指导下应用减重步态训练系统和康复专用跑步机，偏瘫患者可以进行早期的步行功能训练。尽早进行步行训练对中风偏瘫患者也是非常重要的。早期步行训练可以尽早地给患者提供正确的步行感觉，这种步行的感觉可以导致本体感觉运动神经元兴奋，使大脑的感觉运动中枢对瘫痪肌肉产生新的感知，从而有可能帮助患者正确控制肌肉活动。中风早期大脑的可塑性最强，治疗的效果最好，尽早进行步行训练可以有效地促进大

步态分析

一、概述

行走是人体躯干、骨盆、下肢以及上肢各关节和肌群的一种周期性规律运动，步态是指行走时人体的姿态，是人体结构与功能、运动调节系统、行为以及心理活动在行走时的外在表现。正常的步态有赖于中枢神经系统以及骨骼肌肉系统的正常、协调工作，当中枢神经系统或/和骨骼肌肉系统因疾病或损伤而受到损害时，就有可能出现步态的异常。步态分析是利用力学的概念和人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。 （一）步态分析步骤

1、描述研究对象的步态模式和步态参数，并与正常步态进行比较找出其差异； 2、分析出现差异的原因，研究产生异常步态的机制；

3、确定改善步态的治疗方案，包括步态训练的方法、假肢或矫形器的装配、助行器的选择。 （二）步态分析方法

1．运动性步态分析 对步行的运动模式或步行时身体节段间的相关进行描述，此类分析既可定性也可定量，临床上应用简单，易于开展，后面将详细介绍。

2．动力性步态分析 需要具备专业的知识技术和昂贵的专用设备，目前在我国只有少数单位开展了此项工作，社区中不可能开展，此处不予介绍。 二、正常步态

（一）步态周期

行走过程中，从一侧足跟着地到该

步态分析是生物力学领域里的一个特殊分支学科，是一个新兴的跨学科的研究领域，是一门综合多种学科的当代生物医学的一项高新技术。步态分析实际上就是利用生物力学，运动学，人体生理学，人体解剖学，生物工程学，计算机学，电子学，精密机械工程学，自动化控制学及数字图像处理技术等多种跨学科知识，对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学的方法。

一、步态分析方法

步态分析的方法包括录像分析、三维步态分析、力台分析。录像分析中又包括定性分析和半定量分析，而三维步态分析和和力台分析为定量分析，需要使用高科技专用设备。下面我们先介绍步态的定性分析。

二、定性分析

（一）概述 定性分析通常采用目测观察获得第一手资料，通过与正常步态进行比较，并结合以往的临床经验来认识异常步态的特征，对步态进行定性分析是目前临床中最常用的手段。了解病史和体检有助于诊断和鉴别诊断。

1. 了解病史 通过了解病情，可以获知有关疼痛、肌无力、关节不稳等方面的主诉，

了解既往有关神经系统疾患或骨关节疾患病史等

2. 体检 体检包括与行走动作有关的身体各部位（特别是下肢）的肌力、关节活动

度、肌张力、本体感觉以及周围神经检查。体检有助于对步态障碍的发生原

因进行鉴别诊断

3. 观察步态

（ 1 ）观察内容

异常步态

一．中枢神经损伤所致的异常步态

㈠.偏瘫步态 偏瘫指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步

态，由于患侧膝关节因僵硬而于摆动相活动范围减少，患侧足下垂内

翻，为了将瘫痪下肢向前迈步，摆动相患侧肩关节下降，骨盆代偿性太高，髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个圆弧将患侧下肢向前迈出。又称画圈步态。

1提髋型 在摆动前期或早期，由于股四头肌不恰当的运动.使患侧下肢伸肌痉挛模

式占优势，再加上屈髋肌无力，腘绳肌收缩和不充分的跖屈肌活动，使得摆动相不能屈膝、踝背屈，患侧通过躯干向健侧倾斜，提髋来代偿性的提起下肢完成下肢的活动。

2.膝过伸型 由于股四头肌无力或痉挛，踝跖屈肌无力或痉挛踝背屈肌无力和跟腱挛

缩或者行走时股四头肌与股二头肌收缩不协调，使患者膝关节在支撑相出现过度伸展，髋后突。

3.瘸拐型 由于股四头肌痉挛或腘绳肌痉挛，加上踝关节跖屈肌的持续收缩，出现

行走时摆动相不能选择性的屈伸膝关节摆动患腿，如果摆动相开始时患腿髋关节即屈曲。同时由于屈肌共同运动模式未被打破，膝关节屈曲足呈内翻，在摆动相结束时膝关节需伸展，此时又诱惑了伸肌共同运动模式，患足跖屈，踝关节不能背屈，因而足跟不能着地，患腿在支撑相不能负重，

动作分析

一、动作分析总论

1、运动描记（Motoscopy）：就观察到的身体运动状态予以记录的方法。记录一定条件下的运动模式，分别从各自的角度予以解释。以定性差异为指标予以标准化即可在临床应用。 2、运动记测（Motometry）：就某一运动课题所需要的时间予以测量、测定一定时间内或一次性课题完成的量。即相当于测定完成情形，有标准化检查。能反映出运动机能障碍及能力障碍，在临床上应用广。

3、运动记录（Motography）：利用电影及录像（VTR）来测量。将运动通过特定的影屏形成图表化。近来已使用二维空间及三维空间的动作分析装置。但对电影及VTR所记录的内容进行主观性判断、只不过是Motoscopy的一种。运动疗法评定中，所进行的动作分析是通过肉眼观察来进行的。观察者要忠实记录对象动作，有时需观察者自己再现动作。描叙中所使用的表现方式及用词应使别人（至少同行）明白。

4、基于观察的动作分析：以目测观察身体运动模式，推测关节运动、肌肉运动模式。

表1 基于观察的动作分析优缺点

优 点

- 一次可得到许多信息 - 可掌握问题的具体所在 - 不需特殊器具，随时进行 - 可多次重复，当时可确认

缺 点

- 记录困难，不易让

近日，欧洲肥胖研究协会(EASO）肥胖管理工作组就减重手术后患者的临床管理发布新指南，以下为指南要点（紫色字分别为证据水平和推荐级别)。

一、营养管理

1．减重患者应就长期饮食调整定期接受注册营养师的咨询,饮食咨询应着重于患者饮食行为对手术过程的适应以及健康营养饮食的一般定性方面的内容。(1，A)

2.减重手术后患者应从术后恢复开始定期进行体育锻炼, 应建议患者适度进行有氧运动，包括每周运动300分钟(至少150分钟)和每周2~3次的力量训练。(4，D)

3﹒营养咨询应包括蛋白质摄入问题，特别是手术后的头几个月，最低蛋白质摄入量为60 g/d，每天每1 kg理想体重最多1.5 g。在手术后的第一阶段，液体蛋白质(30g/d)补充剂可保证足够的蛋白质摄入。(1，A)

4 .应将营养治疗作为倾倒综合征的一线治疗。饮食控制失败的患者应该应用奥曲肽进行药物治疗。(1，A)

二、矿物质和维生素的补充

1 ﹒所有减重手术患者都应长期补充微量元素和多种维生素。推荐定期进行实验室检测以监测营养缺乏情况，营养素的补充应个体化，对确定有微量营养素缺乏者进行相应的微量营养素治疗。(3，D)

2﹒减重手术患者发生持续性呕吐以致严重影响正常营养时，应立即开始口服或肠外补充硫胺素，即使

第六章 减温减压器系统运行规程

6.1 主要设备概况

光大环保能源（寿光）有限公司减温减压器装置是杭州浙临阀门有限公司生产，具有程控装置的减温减压器，汽轮发电机检修或故障停运时，为保证垃圾处理量，锅炉产生的蒸汽直接通过旁路减温减压器排入凝汽器，冷凝水经凝结水泵送入除氧器，保证锅炉运行。Ⅰ抽辅助减温减压器是在汽轮发电机检修或故障停运时，保证除氧器的压力和锅炉空气预热器的加热蒸汽。该设备具有运行稳定，调节范围广，适应性强等特点。 6.2 减温减压器装置的技术参数 主蒸汽旁路减温减压器 型号 WY65-4.0/400-0.6/160-6.4/130 数量(台) 1 出口蒸汽压力(MPa) 0.6 出口蒸汽温度(℃) 生产厂家 160 杭州浙临阀门 有限公司 进口蒸汽压力(MPa) 4.0 进口蒸汽温度(℃) 400 额定流量（t/h） 64 Ⅰ抽辅助减温减压器 型号 数量(台) 1 一次蒸汽压力(MPa) 4.0 二次蒸汽压力(MPa) 1.2 二次蒸汽温度（℃） 300 生产厂家 杭州浙临阀门 有限公司 一次蒸汽温度（℃） 400 额定流量（t/h）

10 6.3 主蒸汽旁路系统的启动、停止

6.3.1 主蒸汽旁路双减启动前

高考重难点短语复习（一）

一. 教学内容：

中学阶段重难点短语复习（一）

二. 具体过程 重难点短语与例句：

1. be absent from… 缺席，不在 Is anybody absent from class?

2. absence of mind(=being absent-minded) 心不在焉 Don’t be absent-minded at this very moment.

3. absorb(=take up the attention of)吸引……的注意力(被动语态):be absorbed in 全神贯注于…… 近:be engrossed in ; be lost in ; be rapt in ;be concentrated on ; be focused on ; be centered on

The children were so absorbed in their game that they did not feel hungry. 4. (be) abundant in(be rich in; be well supplied with) 富于,富有 As we know, China i

减反射原理和减反射技术

3.1 硅材料的光学特性

晶体硅材料的光学特性，是决定晶体硅太阳电池极限效率的关键因素，也是太阳电池制造工艺设计的依据。

3.1.1 光在硅片上的反射、折射和透射

照射到硅片表面的光遵守光的反射、折射定律。如图3.1所示，表面平整的硅片放置在空气中，

?表示反射光强度，I1表示有一束强度为I0的光照射前表面时，将在入射点O发生反射和折射。以I0折射光强度。这时入射角?等于反射角r，并且

c'sin?vn'v?'??'cnsin?vv （3-1）

图3-2 光在半导体薄片上的反射、折射和透射 图3-3 计算表面反射的二维模型

Fig 3-2 Light reflection, infraction and Fig 3-3 2D model for surface reflection transition on semiconductor sheet. calculate.

式中??为入射光进入硅中的折射角，v、v分别为空气及硅中的光速，n、n分别

知网CNKI万方维普期刊论文检测查重网

有三个，学位的，期刊类的分两个有：科技期刊和社科期刊。要是学生的话要用学位的那个的！另外：帮你躲避反抄袭论文检测的6个秘诀今年很多高校相继引入了“学术不端检测”系统，通过该软件系统检测，一旦认定论文的结果为抄袭，就直接影响授予毕业生学位。毕业论文即将完成，尚未送达教授前，首先面临着知网（CNKI）学位论文学术不端的检测，如何躲避论文抄袭检测系统，从而顺利毕业呢？

秘诀1：正确的引用引用的句子如果的确是经典的句子，就用上标的尾注的方式，在参考文献中表达出来。在引用标号后，不要轻易使用句号，如果写了句号，句号后面的就是剽窃了（尽管自已认为是引用），所以，引用没有结束前，尽量使用分号，可以将文字转换为表格、表格基本是查重不了的，文字变成图形、表格变成图形，一目了然，绝对不会检查出是重复剽窃了。这都是真实的，我可是帮多人修改过硕士学位论文。

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