护理安全用药改进措施

护理安全用药体会

护士在临床护理工作中，安全有效地给病人用药是一项既基础又非常重要的工作。病人入院，是想通过安全有效地用药达到治疗的目的。医生是想通过安全有效地给病人用药观察临床治疗效果。处于医生→护士→患者三者之间起核心关键作用的护士，责任重大，肩负使命。我院年轻护士不断增加，面临着缺乏经验及规范管理的难题，如何根据医嘱安全有效地将药物输入患者体内，一直是护理工作常抓不懈的重点。2012年根据等级医院评审的相关要求，我院护理部不断完善各项关于安全用药的规章制度，查缺补漏。经过不懈努力和实践，由用药安全引发的不良事件较前明显减少，现将工作中的几点体会与大家分享： 一、 注重细节管理，落实查对制度

1.1 护士在给药前，加强患者身份识别制度，主要表现在规范床头卡和腕带的使用管理上。规范使用床头卡包含固定信息填写在床头卡上半部，包括床号、姓名、年龄、住院号、诊断等。动态信息填写在床头卡下半部如护理级别、饮食、过敏药物的信息等。填写床头卡和腕带时一定要字迹清晰，少数民族患者一定要填写全名，方便护士查对。腕带的管理全院统一，男性患者配带蓝色腕带，女性患者配带红色腕带，信息均用蓝色圆珠笔填写清楚，防止其它笔填写后可能因沾水导致字迹模糊，难以辨识的现象。

医疗安全用药安全措施

一、安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，结合医院实际，制订安全用药管理制度。

1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师——药师——护士、药库——药房——病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度，全面保证用药安全。

2、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的

护理安全与防范措施

随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。

任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。

所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。

一、护士是医疗（护理）事故的主体

《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医疗事故。”

根据事故发生的主要原因区分为：

⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规程所造成，对社会危害大。

⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。

各种护理失误界限的划分

护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损伤，并导致功能障碍。

护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。

护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料和防范的不良后果。

护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生

临床输血护理质量持续改进

一、背景

《三级医院评审实施细则（2011版）》中 输血管理与持续改进条款中对临床用血的整个过程提出要求。为控制输血严重危害，要有临床输血过程的质量管理监控及效果评价。为确保患者输血安全，提高临床输血护理质量的，我院于2015年1月进行输血质量监控，以提高本院输血安全。

现状调查：2015年一季度通过现场督查本院输血患者17例，对实施输血操作的护士进行临床实操考核和现场访谈，存在缺陷项为：核对内容不全面9例；输血登记本记录不全面、不规范15例；输血袋去向不明3例；评估不全面3例；输血时间不规范2例；接血无人签名2例；输血流程掌握不熟1例。

2015年第一季度临床输血护理质量缺陷分析109876543210明名范面全面不范签规全不全向规人不不录不不握不熟98780% 77.14h.57?.71?.43?.1400.00?.00?.00p.00`.00P.00H.5725.7122140.000.00 .00.00%0.00%袋去血无内容本记血时间记评接对记核登输血流程掌录估项目例数累计百分比

二、原因分析

(1)医护人员：责任心不强，缺乏足够的重视，制度执行不到位 (2)输血流程：医院输血流程不健全

(3)制

后山乡卫生院

医疗质量安全管理与持续改进措施评估记录

2013年我院全体职工通过努力，按照医疗质量安全管理、持续改进措施执行后取得了以下成效：

一、上班期间，职工无脱岗现象。

二、参与会诊科室人员能按照规定时间及时到位。

三、团队精神加强，工作中能互相帮助。

四、病历书写质量得到提高，医务人员能及时查房及签字。

医务科

2013年12月29日

用药安全论文

【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。

【关键】安全用药，家庭用药，合理用药；药物的依赖性

随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。

自我用药注意安全

百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题： （1） 购买药物的注意事项：

1.1选购药品要有目的性

要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。抗生药等

处方药最好不要自行购买。

1.2不要偏信新药、迷药、贵药

要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。 1.3购药物时要注意识别假劣药品

检查药品有

编者按：根据FDA今年发布的喹诺酮类药物使用的安全警告和说明书修改要求，再次提醒我院医生合理使用喹诺酮类药物，对于急性细菌性鼻窦炎（ABS）、慢性支气管炎的急性细菌感染性恶化（ABECB）、单纯性尿路感染患者只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药（如片剂、胶囊和注射剂），否则纳入处方点评；近日多潘立酮片和紫杉醇注射液说明书已经被要求修改，请医生仔细阅读修改要求；提醒医生阿莫西林等青霉素类药的口服制剂的说明书和《临床用药须知》都要求，使用青霉素类药前均须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

再次提醒喹诺酮类药物的安全合理使用

FDA药物全球警告：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药应严格限制使用。

FDA(美国食品药物管理局) 5月12日发布药品安全通讯，严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者。警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。

主要是针对全身应用的氟喹诺酮类药物（片剂、胶囊、注射剂），包括：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、莫西沙星、吉米沙星。

一、为什么要严格限制？

因为使用氟喹诺酮类抗菌药的严重不良反应风险会超过获益水平，可能致残甚至并发多种永久性不良反应，这些严重不

消化内科常用药物及护理

一．翰康 0.75mg/支

1．作用机制：①抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌；②抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌；③减少胰腺的内分泌和外分泌；④明显减少内脏器官的血流量。

2．适应症：①严重急性食道静脉曲张出血；②严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；③胰腺外科术后并发症的预防和治疗；④胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗⑤糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

3．禁忌症：对该药过敏者及孕妇禁用。 4．用法

0.25mg翰康溶于10ml生理盐水，缓慢静脉注射（首次剂量）。

翰康3mg加入生理盐水500ml静滴，维持12小时，速度为42ml/小时；维持24小时，速度为21ml/小时。

翰康3mg加入生理盐水50ml静滴，维持12小时，速度为4ml/小时；维持24小时，速度为2ml/小时。

5．不良反应：恶心、眩晕、脸红等。 二、垂体后叶素 6单位/ml/支

1．作用机制：收缩内脏血管，减少内脏血流量、降低门脉压。

2．适应症：产后出血、产后子宫复原、咯血、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

3．禁忌症：对该药过敏者、冠状动脉功能不全、动脉硬化、妊娠毒血症、肺源性心脏病等。

4．用法：静

用药安全论文

【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。可见，用药安全是个不容忽视的大问题。

【关键】安全用药，家庭用药，合理用药；药物的依赖性

随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。

自我用药注意安全

百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题： （1） 购买药物的注意事项：

1.1选购药品要有目的性

要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。抗生药等

处方药最好不要自行购买。

1.2不要偏信新药、迷药、贵药

要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。 1.3购药物时要注意识别假劣药品

检查药品有

课堂教学改进目标和改进措施

英语教研组 胡红

回顾自己在教学方面存在的不足，我给自己制定了本学期的改进目标与措施。 一、改进目标：

1、多多钻研牛津版的英语教材，以便正确把握好教材，能在教学上很好地体现二期课改的理念，合理有序地进行教学。

2、在课堂上注重初一年级学生学习英语的特点，选择多元化的教学方法，注重以游戏贯穿教学，让学生寓教于乐，玩中学。

3、在课堂教学中将信息技术、生命教育与英语教学完美地整合，让多媒体人文关怀为英语教学锦上添花。

二、改进措施：

1、熟悉教材，细读教学参考上的指导要点、其他教学建议，做到对教材的全面了解，明确整个教学的流程，对重点的，学生难以理解的，能有的放矢的选择合适的教学方法教学，降低学生学习英语的难度。在教学时，做个有心人，对当天的教学及时地做好教学反馈，并在blog上发表自己的反思，大家共同探究，积累教学经验，促进进步。

2、在教学过程中，使用多元化的教学手段设计教学，让学生对每堂课充满好奇与新鲜感，从学生的实际行动中展示出“要我学转换成我要学”一种主体性学习氛围，满足学生的求知欲。同时自己多听课，多观摩，取他人之长，补自身之短，把自己的课堂教学设计得精益求精。

3、积极的、有机