肛瘘手术记录

篇一：肛瘘患者吃什么对身体好

肛瘘患者吃什么对身体好

肛瘘患者要养成良好的排便习惯，注意个人卫生，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用，建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

肛瘘患者的食疗：

1、黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

2、大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

3、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

肛瘘患者的饮食原则：

1.少食高纤维食物：如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜 ,它们都很容易在肠胃内部制造气体 ,从而导致腹胀的出现。

2.不食用不易消化的食物：炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化 ,因此在肠胃里滞留的时间会比较长 ,产生较多气体而引发腹胀。

3.改变狼吞虎咽的习惯：进食太快或边走边吃等不良习惯

骨科常见手术

锁 骨 及 肱 骨：锁骨骨折切开复位内固定术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；肱骨干骨折切开复位内固定术；肱骨骨折切开复位内固定术,肱骨近端骨折切开复位内固定术；肱骨髁间骨折切开复位内固定术；肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术；肱骨髁上骨折切开复位内固定术；肱骨内外髁骨折切开复位内固定术；肱骨肿瘤切除及骨重建术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；

尺 桡 骨：桡尺骨干骨折切开复位内固定术；桡骨短缩术；桡骨颈部骨折切开复位内固定术；桡骨头骨折切开复位内固定术；桡骨头切除术；桡骨下端骨折畸形愈合矫正术；桡骨延长术；桡神经探查吻合术；尺骨短缩术；尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术；尺骨头桡骨茎突切除术；尺骨延长术；尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术；前臂残端修整术；前臂神经探查吻合术；上肢筋膜间室综合征切开减压术；上肢截肢术；上肢血管探查术；

腕 兲 节：腕骨骨折切开复位内固定术；腕兲节滑膜切除术；腕兲节韧带修补术；腕兲节融合术；

手 足 外 伤：截指术；手指残端修整术；上肢血管探查术；桡神经探查吻合术；食指背侧岛状皮瓣术；手腕部神经损伤修复术；手外伤局部转移皮瓣术(多手指)；手外伤局部转移皮瓣术(单手指)；手外伤邻指皮瓣术

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流

宫腔镜手术记录模板

(2010-07-04 14:29:32)

转载原文

标签：

转载

原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog

姓名性别年龄科别床号住院号

手术日期参加手术人员

手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）

麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者

手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。

2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML

术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。

标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。

手术记录

姓名科别病舍床号住院号码

男、女、年龄：地址：电话：

罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：

入院诊断：

2008-09-30 ERCP手术记录

患者于今日上午行ERCP术。术中食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找

见主乳头，乳头呈乳头型，开口呈绒毛状，插入造影导管后，胆管显影。所用造

影剂为30％泛影葡胺。X片示：胆总管直径约2.0cm，其内可见数枚充盈缺损，

呈圆形及不规则形，最大约1.5cm×1.2cm，所示充盈缺损影可移动。近端肝内

胆管枯树枝征。插入拉式切开刀，通以90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头

口直径约1.0cm，创面无渗血。以碎石网篮碎石后，用取石篮及取石气囊取出结

石数枚，取石后造影，充盈缺损影消失。ERCP术后诊断：胆总管结石。术后患

者安返病房。 操作者：吴毓麟。

胆管结石

2008-9-16 ERCP手术记录

在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下：

食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈绒毛状，插入造影导管

后，胆管显影。X片示，胆总管直径约1.0cm ，内侧见1枚充盈缺损，呈圆形，约

0.6×0.7cm ，所示充盈缺损影可以移动。近端胆管无明显扩张。插入拉式切开

刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开

医院

骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位

普外科常见手术记录 腹腔镜转开腹胆囊切除
手术记录
手术日期：
术前诊断：胆囊炎，胆囊结石 cholecystitis，Cholecystlithiasis
术后诊断：胆囊炎，胆囊结石 cholecystitis，Cholecystlithiasis
手术方式：腹腔镜转开腹胆囊切除 Laparoscopic to Open cholecystectomy
麻醉方式：插管全麻 General anesthe
术中所见：腹腔镜下见结肠肝曲至结肠脾曲段横结肠与腹壁紧密粘连，难以松解。其余肠道及盆腔未见明显异常。中转开腹后见胆囊网膜粘连明显，胆囊壁炎性增厚，胆囊内 5*5cm大小结石一枚，胆总管未见扩张。
手术经过： 1． 平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。 2． 于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，难以分离，与家属讲明情况后决定中转开腹。 3． 取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。 4． 分离胆囊与网膜间炎性粘连，胆囊穿刺得脓性胆汁，送培养。以无损伤钳夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜，由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈

医院

骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位

1神经 膈神经-上干前股，健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股

1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。

2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经C5、6根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5、6、7神经根及上中干；C8、T1连续性尚完整。

3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。 4、行术中EMG检查示：刺激C5、6、7，上中干，于皮层均未记录到SEP，C8、T1可记录到SEP。

5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。分离出上干前、后股，切断备用。于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG检测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。

6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。

7、行神经移位：膈神经——8-0prolene线 端端束膜吻合——》上干前股，

胃部手术常见手术方式？

胃大部分切除：毕1式胃大部切除术（残胃与十二指肠吻合）

毕2式胃大部切除术（缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合）

胃癌根治术：按癌肿部位整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结并重建消化道

1、 胃大部切除术后的并发症？ 术后胃出血：术后24小时

十二指肠残端破裂：毕2式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般术后3~6日

胃肠吻合口破裂或瘘：术后5~7日（有明显腹膜炎症状和体征：高热、腹痛、腹胀，肌紧张） 残胃蠕动无力或称胃排空延迟：术后7~10日

术后梗阻：输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻 倾倒综合征

普外科常见手术记录 胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合

术前诊断：胃癌穿孔，局限性腹膜炎

术后诊断：胃癌穿孔伴胰腺、横结肠系膜、肝门侵犯，局限性腹膜炎

手术方式：胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合，肝门部淋巴结无水酒精注射 麻醉方式：插管全麻

术中所见：腹腔内未见明显腹水，胃小湾侧胃角处后壁巨大溃疡性病灶，6*8cm大小，质硬，浸出浆肌层，侵犯胰腺，横结肠系膜，及肝门。胃小弯侧，肝门部多枚肿大淋巴结。，肝脏、胆囊、脾脏、双肾、腹壁及盆腔等未见转移性结节。

手术经过：

入院病历

姓名: 性别: 男 年龄: 46岁 民族: 汉 婚况: 已婚 职业: 农民 出生地: 常住地址:

发病节气:霜降 单位:

病史陈述者:患者本人 入院时间:2010 年11月01日10时00分 可靠程度:可靠 病史采集时间:2010年11月01日10时30分 主诉: 反复右侧肛门部流脓、瘙痒不适1月余。

现病史: 患者平素喜食辛辣之物，临厕久蹲努挣。1月前无明显诱因右侧肛门部出现一包块，色红，肤温高，疼痛明显，行走坐卧不便，无畏寒发热，无粘液脓血便，后包块破溃见脓液溢出，脓液溢出后疼痛减轻，自用“马应龙痔疮膏”外用后疼痛未见缓解，偶见肛周有脓性分泌物。1月来上症反复发作，未行系统检查及治疗。今日为求彻底治疗到我科求治而收住。入院时症见：肛门右侧隐痛不适，偶见肛周有脓性分泌物，行走坐卧不便，无