二级精神病医院基本标准卫生部

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

设置“XXXX精神病医院”

可 行 性 研 究 报 告

XXXX精神病医院

关于设置XXXX精神病医院的可行性研究报告

XXXX市卫生局：

近年来，XXXX地区的经济和社会持续、快速、健康、和谐发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人们生活水平显著提高。为更好地满足XXXX地区居民和社会群体对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，我院根据发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以及XXXX省人民政府关于《推进城镇医药卫生体制改革的意见》各种文件精神，为发挥民营经济和技术辅助力量，不断加强和完善城镇公共医疗卫生体系建设，积极参与大力发展卫生事业，较好地为城镇居民及社会群众提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会、促进区域经济发展，我院拟在XXXX市河西山堰路228号，建立“XXXX精神病医院”的可行性报告上报贵局。其具体内容如下： 一、申请人及其基本情况 1、 性质：招商引资项目 2、 法人代表：林文 3、 申请人基本情况

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

识别重性精神病 （二级书P18）

心境障碍

（一） 概念：

心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为的改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转变为慢性。

根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）（CCMD—3），心境障碍包括双相障碍、躁狂症和抑郁症等几个类型。双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征，既往称躁狂抑郁性精神病。躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单项躁狂或单项抑郁。临床上单项躁狂较少见。

(二)临床表现：

（1）躁狂发作：

躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或就有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下例3项（若仅为易激惹，至少需四项）

① 注意力不集中或随境转移； ② 语言增多

③ 思维奔逸（语速增快、言语迫促等） ④ 自我评价过高或夸大

⑤ 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划或活动 ⑥ 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） ⑦ 睡眠

附件2

2016年海南省二级精神病院精神卫生质控检查标准 受检单位名称 实得分 分 检查人 时间 检查要点 检查方法 查医生及护士的执业证书及是否按照规定的执业范围执业。 要点：检查3名医生及3名护士是否具有证书，是否按照执业范围进行执业。 评分标准：0分：有3名及以上医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 得分 扣分理由 该项得分 编号 检查内容 人员标准 1 (6分) 1.1工作人员标准(3分) 1分：有2名医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 2分：有1名医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 3分：所有医务人员均具有《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，按照规定的执业范围及注册地进行执业。 查人员配置标准 要点：每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.

临床超说明书用药管理制度

为进一步加强我院药事管理，保障病人用药安全，降低医疗风险,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品说明书和标签管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

1.超说明书用药的定义 超说明书用药是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药。

2.临床超说明书用药的原则

2.1为保障病人安全，临床用药原则上不得超出药品说明书规定的范围，即不得超说明书用药。

2.2在临床工作中，需超说明书用药时，用药目的必须仅仅是为了病人的利益，而不是试验研究，并且必须具备以下条件：

2.2.1有用药适应症，常规治疗无效或效果不明显，同时影响病人生活质量的情况下；

2.2.2有合理的医学实践证据，如：最新的临床治疗指南、诊疗规范、临床路径、充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等；

2.2.3在危及患者生命的情况下，无合理的可替代药品和疗法。

2.2.4 与患者或家属进

2018年中国精神病医院行业诊疗人次及运营现状分析，医院数量逐年增加「图」

一、精神病医院诊疗人次

据世界卫生组织统计，目前全球共有3亿人患有抑郁症，约6000万人患有双向情感障碍，2300万人患有精神分裂症。精神疾病难治性的比例很高，在美国，抑郁的终生患病率达20%，难治性的比例为30%；精神分裂症的患病率为1%，难治性比例同样为30%。

据中国疾控中心精神卫生中心数据显示，2018年我国精神病医院总诊疗人次达4202.8万人次，精神分裂症和妄想型障碍患者出院人数为89281人，人均医药费用达11186.4元。

2013-2018年我国精神病医院总诊疗人次

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

2018年我国精神病医院入院人数232.8万人，出院人数231.34万人。

2013-2018年我国精神病医院入院和出院人数统计图

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

二、精神病医院数量及从业人员分析

2017年，民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残联等四部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，明确提出到2025年，我国80%以上的县市区广泛开展精神障碍社区康复服务；在开展精神障碍社区康复的县市区，60%以上的居家患者接受社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为

卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知

中华人民共和国卫部 2011-03-07 09:36:41 卫医政发〔2010〕99号

生各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医院药学部门管理，促进临床合理用药，保证用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，我部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。现印发给你们，请遵照执行。药学部门符合《标准》要求的医院，要继续加强管理，不断提高医院药学服务水平。尚不具备《标准》规定条件的医院，要加强对药学部门的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立标准化规范化的医院药学部门。

二○一○年十二月三日

二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）

为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准。

医院药学部门是医院专业技术科室，负

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）

一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率

定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。

计算公式： ICU患者收治率=

ICU收治患者总数同期医院收治患者总数

×100%

×100%

ICU患者收治床日率=

ICU收治患者总床日数

同期医院收治患者总床日数

意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）

定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。

计算公式：

APACHEⅡ评分≥15分患者

APACHEⅡ

收治率（入ICU 24小时内）

收治患者总数

意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。

=

评分≥15分患者数

同期ICU

×100%

注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。

三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克3h集束化治疗（b

国家卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》

A3ZDYY-NY-20070924055

医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。

《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下：

1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。

2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平