高血压的定义和分类表格

高血压的定义和分类

类 别 正常 正常高值 高血压 1级 2级 3级 单纯收缩期高血压 140—159 160—179 ≧180 ≧140 90—99 100—109 ≧110 ＜90 收缩压SBP（mmHg） ＜120 120—139 舒张压DBP（mmHg） ＜80 80—89 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 此标准适用于男 女任何年龄的成人。

高血压患者心血管危险分层标准

血 压（mmHg） 其他危险因素和病史 1级 2级 3级 （收缩压140—159（收缩压160—179（收缩压≧180 或舒张压90—99） 或舒张压100—109） 或舒张压≧110） 无其他危险因素 1-2个危险因素 3个以上危险因素 或糖尿病，或靶器官损害 有并发症

低危 中危 高危 极高危 中危 中危 高危 极高危 高危 极高危 极高危 极高危 常用高血压药物名称 剂量 用法

药 物 分 类 利尿药 降压起效缓慢，平稳，持续时间较长，作用持久，服药2-3周后作用达高峰。适用于轻，中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。能增强其他降压药的疗效。现在推荐使用小剂量

高血压的预防与治疗综述

基础医学院 陈露 12170918

【摘要】高血压是最常见的心血管疾病。近年来随着人们生活水平的提高和生存压力的不断增大，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病[1]。因此为了更好的了解高血压的发病机制及原因，特对高血压的预防和治疗做一研究，加强对疾病的认识和治疗。

【关键词】 高血压 病因病机 预防 治疗法

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)，亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压[2]。

就预防而言,健康的生活方式可以预防高血压并提高降压药物的疗效。高血压患者应终生采取

一高血压患者筛选

1.辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

二随访评估

1、对原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访，填写高血压患者随访记录表。

2、测量血压并评估是否存在危急情况，

(1)收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

（2）意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一。

（3）存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，社区卫生服务中心在2周内主动随访转诊情况。

（4）若不需紧急转诊，询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐、服药情况。

三分类干预

（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时调整药物剂量、更换或增加

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加

在日常生活中很多朋友都会有高血压，高血压的饮食，感兴趣的朋友们可以来看一看哦。 芹菜

芹菜，富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发 油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜

萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。 猕猴桃

其味酸、甘、性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心 病、动脉硬化等。 黑蒜

最为常用饮食疗法 ，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 冬瓜

为一年生草本植物，茎上有卷须，能爬蔓，叶子大，开黄花。果实球形 或长圆柱形，表面有毛和白粉，是普通蔬菜。皮和种子可入药。瓜形状如枕，又叫枕瓜，生产于夏季。可以治高血压。 富硒米

其口感甘润，米香四溢，含有丰富的硒元素，对高血压有着良好的功效。 饮食原则

高血压的饮食治疗原则

高维生素 、高纤维素、

高血压用药指导

正常血压90-140

治疗药物：一、钙离子拮抗药（首选）

二、血管紧张素转换酶抑止药（其次） 三、β受体阻滞药 四、利尿药 五、α受体阻滞药

六、血管紧张素II受体阻滞药

类别 正常血压 高血压 一级高血压 二级 三级

收缩压 ＜120 ≥140 140-160 160-180 ＞180 舒张压 ＜80 ≥90 90-100 100-110 ＞110 生活改善：戒烟、减肥、戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜。

一级高血压：

尼群地平10毫克,2次/天 非洛地平缓释片5毫克，1次/天

硝苯地平10~20毫克，2~3次/天（钙离子拮抗药） 复方降压片1~2片，2~3次/天 珍菊降压片1~2片，2~3次/天

二级高血压：

尼群地平10~20毫克,2次/天

依那普利20毫克，2次/天（血管紧张素转换酶抑止药） 非洛地平缓释片5~10毫克，1次/天 氨氯地平5毫克，1次/天（钙离子拮抗药） 左旋氨氯地平2.5~5毫克，1次/天 降压0号1~2片，1次/天

贝那普利20毫克，1次/天（血管紧张素转换酶抑止药）

三级高血压：

①氨氯地平5毫克+替

高血压的病营养治疗

作者：佚名 文章来源：本站编辑 点击数：28 更新时间：2007-10-13 11:50:00

高血压病是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉血压持续性升高为特征的临床综合征，又称为原发性高血压病。人体正常血压上限为：收缩压<18.67kpa(140mmHg)和舒张压<12kpa(90mmHg)。高血压病可并发心脏、脑、肾等主要脏器血管的损害，病死率和病残率都很高。长期处于精神紧张状态、体力活动过少、嗜烟等，对高血压病发生和发展有促进作用。家族中有高血压病患者，其后代高血压病发病率明显增高。 一、营养影响 （一）钠

食盐摄入与高血压并显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压。

（二）能量

肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压患者合并有超重或肥胖。而限制能量摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低。 （三）蛋白质

不同来源蛋白质对血压的影响不同，多数植物性蛋白质可使高血压病和脑卒中的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用。 （四）脂肪和胆固醇

脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病不利。 （五）其他营养素

维生素C和B族维生素，

2007年ESH/ESC高血压治疗指南明确提出:联合治疗是高血压初始治疗的很好策略北京大学人民医院 胡大一

新版ESH/ESC指南中高血压治疗的关键点

2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布。该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新。新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用。在高血压治疗策略中,新版指南提出如下建议:

治疗目标

● 高血压首要治疗目标是最大限度地降低心血管疾病的长期总体危险。 ● 这就需要治疗已经升高的血压以及相关可逆危险因素。

● 对于普通高血压患者,应将血压降至140/90 mmHg以下,如患者能够耐受,还可降至更低。

● 糖尿病及高危或极高危患者以及伴有其他相关疾病(卒中、心肌梗死、肾衰竭或蛋白尿)者,目标血压应<130/80 mmHg。

● 即使采用联合治疗将收缩压降低至140 mmHg以下也是困难的,降至130 mmHg以下则更加困难,尤其在老年、糖尿病以及心血管疾病患者中难度更大。

● 为了更容易地降低血压

高血压病诊疗计划

高血压是一种发病率高，致残率高，危害性大的世界范

围内的疾病，中国有近一亿三千万的患者。是造成目前人类心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压常常合并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、高血糖和糖耐量异常、高脂血症、高尿酸血症、以及肥胖等，统称代谢综合征。高血压与伴随的危险因素一起通过许多病理生理机制，造成动脉硬化及动脉粥样硬化，最终损害相关的靶器官，发生心脑肾等重要脏器病变衰竭。 【入院评估】 一、 病史采集要点 1. 现病史

⑴ 详述起病过程：一般起病缓慢，早年常无症状，偶尔体格检查时发现血压升高，且患者常在得知血压高后才感到头痛、眩晕、心悸、耳鸣等。少数患者在发生心脑肾等并发症后才被发现为高血压。需了解高血压发病时间，最高、最低及平时血压水平，血压增高为持续型或阵发型等等。

⑵ 靶器官损害情况：有无活动后胸闷气短、心前区不适、胸痛，甚至夜间阵发性呼吸困难、运动耐力下降等左心室肥厚、功能受损的情况；有无夜尿增多、下肢及颜面浮肿等肾功能受损的情况；有无头痛头晕、一过性意识障碍、嗜睡、

记忆力下降等脑血管病变的情况；以及眼底和四肢血管病变的相应症状。应了解既往作过的心电图、超声心动图、X线胸片、肾功能检查、脑血流图、头颅CT、眼底检查等

治疗高血压的偏方

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。然而，高血压也不是十分可怕的疾病，只要认真坚持自我调控，经常控制好情绪，调节好饮食，配合适当的药物治疗，危害性也不会太大。如下的一些单方使用得当，也可起到意想不到的效果。下面介绍几种治疗高血压的食疗偏方。

1.臭梧桐治高血压：臭梧桐30g，地龙15g。加水煎服，早晚各1次。

2.海带丝治高血压：海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。

3.蚕豆花治高血压：蚕豆花30g，泡水代茶饮。

4.鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶50g。加水煎服，早晚各1次。 5.鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。

6.地龙治高血压：干地龙(蚯蚓)适量，研末装入胶囊。每次服4粒胶囊，1日3次。

7.海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。

8.芹菜粥治高血压：芹菜50g，大米50g。将芹菜洗净去叶梗与

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大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。

9.梅花粥治高