护士的分层培训和分层管理

2012年神经外科护士分层级培训方案

一、责任护士：1-5年以内护士 （一） 培训目标

使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二） 培训方法

以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．

护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年

（或5年以上）。 2．

分三个阶段进行

（1） 第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进

行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2） 第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项

基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。

（3） 第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专

业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语

..

（三） 、培训内容：

1． 职业道德

（1） 严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱

岗敬业，以病人为中心的服

近年来我国护理事业发展的重要文件 1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》,标志着专科 护理发展迈上了新台阶 2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护 理技术项目考核要点》,全国扎扎实实组织开展护士岗位50项技 能训练和竞赛活动 3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》, 2008年5月12日起施行，护士工作法制化前进了一大步，同时 《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议 讨论通过，也于2008年5月12日起施行。 4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》,规范临床分 级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全 5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方 案》,《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服 务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。

近年来我国护理事业发展的重要文件 6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、 人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，自 2010年7月1日起施行。 7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务

2012年神经外科护士分层级培训方案

一、责任护士：1-5年以内护士 （一） 培训目标

使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 （二） 培训方法

以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。 1．

护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年

（或5年以上）。 2．

分三个阶段进行

（1） 第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进

行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。 （2） 第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项

基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。

（3） 第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专

业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语

（三） 、培训内容：

1． 职业道德

（1） 严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱

岗敬业，以病人为中心的服务理念

药依科护士分层管理及培训计划（实际运行）

一、护士分层情况:

一级一档: 岩孟相 李朝珠 李晓蓉 杨贺 陈燕 一级二档: 李梅竹

一级三档: 杨才仙 袁 雪 自爱梅 二级护士: 王 涛 刘建平 三级护士:张建平 薛丽芬 寸金芝 二、护理分组

护理责任组长： 张建平 责任一组 王涛 责任二组 一组组员：李朝珠 杨才仙 岩孟相 袁 雪 刘建平 二组组员：薛丽芬 杨 贺 自爱梅 李晓蓉 李梅竹

大理州第二人民医院 药依科

2012年8月10日

1

药依科护士分层管理及培训计划

一、护士分层情况:

一级一档: 李朝珠 李晓蓉 杨贺 熊艳丽 岩孟相(N1) 一级二档: 杨 芩 李梅竹(N2)

一级三档: 杨才仙 袁 雪 自爱梅 马福梅(N3) 二级护士: 王 涛 刘建平(N4)

三级护士:张建平 薛丽芬 寸金芝 卜光惠(N5) 二、护理分组 护士长 寸金芝 护理组长 张建平

护理责任小组长：薛丽芬 责任一组 王涛 责任二组 一组组员： 杨才仙 袁 雪 二组组员： 李梅竹 刘建平

一组辅助组员：岩孟相 李朝珠 李

沈阳市人民医院 项目：护理工作制度 制定日期：2013年1月 制定部门：护理部 修订日期：2016年1月 修改次数：1次

护士分层管理制度

根据卫生局2013年制定的《护士岗位管理实施意见》，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，实行护士分层管理。对护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素进行综合评定和考核后，将护士分为不同的层级，分层管理使用。充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。

一、 原则

优化结构、统筹兼顾、逐级聘用、分层管理。

根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。

二、将我院护士分为五级，依次为：N0级护士：（零级护士），N1级护士：（一级护士），N2级护士：（二级护士），N3级护士：（三级护士）N4级护

护士分层级管理实施方案（修订稿）

为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则

根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。

二、总体目标

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法 （一）组织领导

1.成立护士分层级管理领导小组 组 织：副院长 副组长：主任

成 员：护理部干事 护士长

1

护士分层级管理领导小组职责：

（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级

2013年护士分层次培训计划

能级培训目标培训内容

N11.培养诚信、温馨与关爱的护理理念，提高护士对专业的认

同感

2.熟练掌握护理核心制度和各科室工作流程

3.掌握护理程序的基本工作方法，具备病情观察与评估能

力，熟练运用护理程序实施责任制整体护理

4.熟练护患沟通技巧，提高护患沟通能力

5.熟练掌握护理基本理论及操作技能

6.掌握各专科常见病的护理方法及专科护理操作

1.职业生涯规划

2.人文关怀

3.护理文件书写

4.院感相关知识

5.病情观察与评估

6.心电监护/心电图基础

7.伤口的评估、记录与护理8.机械通气及护理

9.静脉套管针的临床应用10.中心静脉导管的维护

11.各类静脉通路并发症的观察和处理12.病人用药安全

N21.掌握专科护理理论、技能与预防疾病的知识

2.熟练掌握配合各专科抢救知识与技能，执行重症病人的护

理

3.制定护生带教计划，能组织业务学习、护理查房，具有一

定临床指导能力

4.能参加护理科研课题资料收集

5.深化对专业认同感

1.疼痛评估

2.评判性思维

3.院感控制

4.沟通技巧

5.职场伦理

6.循证护理

7.突发事件应急与处理8.压力调节

9.护理伦理与法律10.文献检索与应用

N31.掌握专科医学理论并精通专科护理理论及技术新进展

2.解决专科疑难疾病护理问题，指导

焦作四院临床护士分层级管理制度

1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。

非注册护士

虚线为护理技术职称

实线为护理层级岗位 注册护士

专科护士任职资格和岗位职责

任职资格：

(1) 具备完成本岗位职责的能力；

(2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士；

(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书；

(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学

2014年护士分层培训计划

根据护理工作要求及成人教育特点，我院对不同层次的护理人员明确培训目标，制订相应培训计划,实行分层次分岗位培养和评价，建立以临床和专业成长需要为中心的系统化护理在职培训体系，提高护理人员职业素质与能力，促进护理人员实现职业生涯规划。继而为患者提供更为安全、优质的护理服务。现制订具体计划如下：

No阶段培训计划

一．新护士岗前培训 （一）培训目标

通过上岗培训，使新护士能了解我院的基本概况，目前的形势与任务，树立爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，自觉遵守职业道德，履行护士职责；以良好的姿态和心态走向护理岗位。 （二）培训方法 1.医院上岗培训： （1）培训时间：5天 （2）培训内容：

1）院领导与新职工见面，院长致欢迎词，介绍医院概况，目前的形势与任务。 2）教育内容：医院文化、规章制度；职业道德及医德医风教育；医院质量促进和病人安全教育；医患沟通、急救知识、员工保健及职业防护、职业暴露、消防培训及感控培训等。

2．护理部上岗培训： （1）培训时间：5天 （2）培训内容：

1）理论培训：护理规章制度、护理文书书写、护士条例、临床输血护理安全、护士基本素质及礼仪规范、人文关怀、健康教育等。 2）操作培训：无菌技术、壁式

.

2017年度护士分层次培训工作总结

本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按照计划对不同层级的护士，进行了测重点不同的培训和考核，促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，让科室所有护士的专业知识及技能操作水平都有大幅度的提高，现将2017年分层次培训工作总结如下：

一、各层级培训内容及效果

N1护士

通过培训及考核，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格，完成本年度继教学分，掌握急诊科各种抢救仪器的使用，护理文书书写规范，综合能力考核完成合格。发表论文4篇。

N2护士

承担护生带教及轮转生带教，指导低年资护士护理活动，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格，制定综合能力考核标准并做相关演示，对疑难、危重病人有丰富的临床护理及抢救经验，具有较强的管理、教学和科研能力。有一名N2护士于ICU轮转2月，收获颇丰。发表论文3篇。

N3护士

精品

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通过辅助护士长承担一定的临床管理与教学工作，并在护士长外出学习期间，指导管理科室日常业务，对下级护士进行一定的工作安排和指导。该层级护士，承担护生带教及轮转生带教，指导低年资护士护理活动，参与全院或科内的业务讲座，参加全院性理论及操作考核合格