流行病学第9版重点笔记

《流行病学》期末考试总复习

第一章绪论

1、流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病定义的内涵： ①、研究对象：人群

②、研究内容：疾病（包括伤害）和健康状态 ③、重点：研究疾病和健康状态的分布及其影响因素

④、目的：为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

3、根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。

4、流行病学研究的重要观点：

①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。

第二章疾病的分布

率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。 比是一个值。

构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。

- 1 -

率?某现象实际发生的例数?k

可能发生该现象的总例数某事物内部某一部分的数量（个体数）?100%

同一事物内部的整体数量（个体数之和）构成比?发病指标

发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。

流行病学

1. 发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频

率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程；④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2. 患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某

【流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响的因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 【流行病学的研究方法：实验流行病学、观察流行病学（分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学）。

【观察性研究包括：横断面研究、生态学研究、队列研究、疾病对照研究。 【实验性研究包括：随机对照试验（临床试验）和非随机对照试验（类实验、现场试验、社区干预和整群随机试验）。

【疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象，即三间分布。

【散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率的水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系，散发用于描述较大范围、人群的某病流行强度。

【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 【爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称爆发。

【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行、爆发。

【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性。 【自然地方性：主要指一些传染病（如血吸虫病、疟疾等）因传播媒介受自然环境影响，表现为

《临床流行病学重点》

一．绪论

临床流行病学的研究内容：

疾病诊断 疗效评价 探讨病因 循证医学 卫生经济学评价 临床决策分析

探索疾病的病因---描述性研究：

A描述性研究 (三间分布：时间 地点 人群 ；常规资料，临床) B. 形成假设 C 检验假设(分析性研究和实验性研究) D病因推断

探索疾病的病因---分析性研究 探索疾病的病因---实验性研究

卫生经济学评价： 成本效果分析 成本效益分析

临床流行病学研究方法: 设计、测量和评价

科研设计的内容:

科研目的和科研假设的确定 科研设计方案的确立 研究对象的选择 研究因素、研究指标的确定 资料收集 数据的处理 研究质量的控制

★科研设计方案: 描述性研究 分析性研究 实验性研究 理论性研究

成本效用分析

描述性研究 : 病例分析 现况调查 分析性研究 — 病例对照研究 队列研究 实验性研究 — 临床试验 理论性研究

病因/危险因素的研究备选方案：

随机对照试验 病例对照研究 队列研究

【流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响的因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 【流行病学的研究方法：实验流行病学、观察流行病学（分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学）。

【观察性研究包括：横断面研究、生态学研究、队列研究、疾病对照研究。 【实验性研究包括：随机对照试验（临床试验）和非随机对照试验（类实验、现场试验、社区干预和整群随机试验）。

【疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象，即三间分布。

【散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率的水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系，散发用于描述较大范围、人群的某病流行强度。

【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 【爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称爆发。

【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行、爆发。

【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性。 【自然地方性：主要指一些传染病（如血吸虫病、疟疾等）因传播媒介受自然环境影响，表现为

第一章 绪 论

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. According to the formation and the advancement of epidemiology, which one is not included?

A. Study of epidemic factors of infectious diseases B. Study of epidemic factors of chronic diseases C. Study of the disease prevention D. Study of the clinical treatment

E. Study of the development of epidemiological methods 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病

3. What is the study scope of the epidemiology? A. Infectious diseas

流行病学习题库 一、选择题

1. 在临床工作中，流行病学方法可用于：

A. 探讨某种疾病的病因及危

险因素

B．筛检某种疾病的病人 C．对诊断试验或方法进行评价 D．评价治疗效果与预后 E．A十B十C十D

2．流行病学研究方法的核心是： A．统计分析 B．对比分析 C．普查

D．抽样调查 E．人群筛查

3．流行病学中的群体是指： A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群，可以

小到一个家庭，大到全人类

D．传染病患者 E．病原携带者 4．流行病学的分析性研究不包括： A．病例对照研究 B．临床试验 C．队列研究

D．回顾性队列研究 E．匹配的病例对照研究

5．流行病学与临床医学的区别在于：

A. 在群体水平上研究疾病现

象

B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后

6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：

A．设立对照组 B．不设立对照组

C．是否人为控制研究的条件 D．盲法

E．统计学检验

7. 流行病学研究的主要用途是： A．进行统计学检验 B．探讨病因与影响流行的因素

及确定预防方法

C．研究疾病的发生概率 D．研究疾病的死亡情况 E．研究疾病的临床表现 8．流行病

1、关于流行病学下列哪条是正确 D

A、从个体的角度研究疾病与健康的分布及其决定因素 B、只研究慢性非传染病的危险因素 C、只研究疾病的防制策略与措施

D、研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E、只研究传染病的流行和防制

2、流行病学研究中所指的群体是 C

A、一个家庭 B、非病人群体 C、一定范围内的人群 D、整个人类 E、病人群体 3、流行病学基本特征有 E

A、群体的特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征 D、概率论和数理统计学的特征 E、以上都是 4、疾病的流行是指 D

A、发病率呈历年的一般水平，各病例时间和地点方面无明显联系，散在发生。 B、发病率大于10%

C、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往发病水平。 D、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 E、爆发过程的延续

5、调查结果示某社区当前某病死亡率显著低于若干年前，这属于 分布

A、时间 B、空间 C、人间 D、综合 E、以上都可能

6、某食堂发生食物中毒，病例对照研究结果显示五种食物的暴露（进食）率比较结果， 可以认为是“有毒食物”

流行病学专业试题 （1） 一、名词解释（20分） 1.attack rate 2.epidemic 3.biomarkers 4.selection bias 5.PYLL 6. 阳性预测值 7.遗传度 8.疾病监测 9.盲法 10. 抽样调查 二、填空题（10分） 1.提出病因假设的法则有 、 、 、 和 。 2.配比的目的是 和 。 3.队列研究的样本量大小取决于： 、 、 和 。 4.控制混杂因素的方法有 、 、 、 、 、 等。 5.依据传染病结局的不同可将传染病分为三类： 、 和 。 三、是非题（20分） 答题说明：叙述正确者在题后（ ）内记+，叙述错误者在题后（）内记-，并说明其理由。

第一章 绪 论

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. According to the formation and the advancement of epidemiology, which one is not included?

A. Study of epidemic factors of infectious diseases B. Study of epidemic factors of chronic diseases C. Study of the disease prevention D. Study of the clinical treatment

E. Study of the development of epidemiological methods 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病

3. What is the study scope of the epidemiology? A. Infectious diseas