三级专科医院建设标准

精神卫生专科医院建筑设计参考图集及精神专科医院建设标准

卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集，为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个，各部分设计要点如下： 总设计要点

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

门诊部可包含以下单元：精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。

医技科室包含：药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。

150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能，分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量，一般设置主出入口及后勤辅助出入口。

规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时，根据医院所承担的任务，可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图

临床检验管理与持续改进

评审标准 评审要点 支撑材料 1. 检验科夜班排班表及各专业组排班表 完成 2. 检验科关于急诊项目征求意见表及整改措施（见-检验与临床沟通档案盒） 3. 科室急诊检验项目报告时间规定及急诊检验报告时间（见检验报告时间公示牌,在检验科候诊大厅） 4. 急诊检验登记表（见临检室与生化室急诊检验登记本） 进度 4.16.1.2 【C】 能提供24小时1.能提供24小时×7天检验服务。 急诊检验服务。 2.急诊项目设置充分征求临床科室意见，使检验项目既能满足危急情况下诊断 治疗的需求，又不过度浪费急诊资源。 3.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。 【B】符合C，并 1.检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查。 2.急诊检验项目在规定时间内报告。 1. 急诊检验项目（2012版，2013版）-见急诊项目管理档案盒 3. 急诊检验项目报告时间评估报告（抽查当月急诊检验报告单，包括时限符合率、评价分析—（2012,2013）-见急诊项目管理档案盒 1. 检验项目表 【A】符合B，并 （含心梗标志物、凝血、1.开展急性心肌梗死标志物、凝血和感2. 检验急诊项目表染等指标的

精神卫生专科医院建筑设计参考图集及精神专科医院建设标准

卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集，为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个，各部分设计要点如下： 总设计要点

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

门诊部可包含以下单元：精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。

医技科室包含：药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。

150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能，分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量，一般设置主出入口及后勤辅助出入口。

规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时，根据医院所承担的任务，可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图集

《三级综合医院临床科室技术标准》

1、三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力。

2、三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力。

3、三级综合医院一般科室技术标准，未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目，三级综合医院一般科室不做硬性要求。

4、同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。

一、内 科

【心血管内科专业】

三级医院一般科室

1． 顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 2． 设心脏监护室（CCU）

3． 急性大面积心机梗塞的抢救 4． 右心导管检查及造影

5． 心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）

三级医院重点专科

1． 顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）

2． 设心脏监护室（CCU）、（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定）

3． 冠状动脉介入治疗 4． 冠状动脉造影术 5． 左心导管检查及造影 6． 二尖瓣气囊扩张术 7． 核素心肌显像 8． 右心导管检查及造影 9． 埋藏式永久起搏

【呼吸内科专业】

三级医院一般科室

1． 肺功能检查：（1）残气测定

重大疾病

一、心血管疾病推荐医院 江苏省人民医院

心血管内科是国家重点学科、江苏省心血管病临床医学中心，心脏血管介入江苏省首屈一指。冠心病、先天性心脏病、心脏分子细胞研究、心血管病流行病学研究和心脏无创性检查等也很牛。

南京市第一医院

心脏移植技术堪称江苏省老大。医院还是卫生部冠脉介入培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心。 江苏省中西医结合医院

心血管科为国家级重点专科，在诊治冠心病、高血压、高脂血症、动脉硬化、心力衰竭、心律失常、高粘血症、外周血管病等疾病均具特色。 二、肿瘤疾病推荐医院 江苏省肿瘤医院

南京市唯一的三级甲等专科医院，放疗科为“135工程”重点学科，妇瘤外科是中华妇科肿瘤学会华东学术培训中心，对乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、食管癌等诊治处于国内领先水平。 南京八一医院

拥有全军肿瘤中心，主办《临床肿瘤学杂志》，是国家药物临床验证基地，肝癌、胃肠癌、肺癌和骨转移癌的诊断和综合治疗方面处于国内领先水平，肿瘤检查、治疗设备华东地区最齐全。

三、肾脏推荐医院 南京军区南京总院

被誉为中国肾脏病的“梅奥诊所”，1986年核准为全军第一个肾脏病医学专科中心，2000年全军“重中之重”学科，2001年被确立为江苏省

重大疾病

一、心血管疾病推荐医院 江苏省人民医院

心血管内科是国家重点学科、江苏省心血管病临床医学中心，心脏血管介入江苏省首屈一指。冠心病、先天性心脏病、心脏分子细胞研究、心血管病流行病学研究和心脏无创性检查等也很牛。

南京市第一医院

心脏移植技术堪称江苏省老大。医院还是卫生部冠脉介入培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心。 江苏省中西医结合医院

心血管科为国家级重点专科，在诊治冠心病、高血压、高脂血症、动脉硬化、心力衰竭、心律失常、高粘血症、外周血管病等疾病均具特色。 二、肿瘤疾病推荐医院 江苏省肿瘤医院

南京市唯一的三级甲等专科医院，放疗科为“135工程”重点学科，妇瘤外科是中华妇科肿瘤学会华东学术培训中心，对乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、食管癌等诊治处于国内领先水平。 南京八一医院

拥有全军肿瘤中心，主办《临床肿瘤学杂志》，是国家药物临床验证基地，肝癌、胃肠癌、肺癌和骨转移癌的诊断和综合治疗方面处于国内领先水平，肿瘤检查、治疗设备华东地区最齐全。

三、肾脏推荐医院 南京军区南京总院

被誉为中国肾脏病的“梅奥诊所”，1986年核准为全军第一个肾脏病医学专科中心，2000年全军“重中之重”学科，2001年被确立为江苏省

广西柳州甲亢专科医院--武警广西总队医院介绍

广西柳州甲亢专科医院—武警广西总队医院介绍

(一)医院概况

广西最权威的甲亢医院是武警广西总队医院，目前在广西乃至整个西南地区只有武警广西总队医院能够使用DCP免疫介入疗法治疗甲亢。

武警广西总队医院甲状腺临床研究中心隶属于武警广西总队医院，是广西壮族自治区的一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性医院。区市医保定点单位，新农合医疗机构。医院始终坚持走“科技兴医、质量建院”的发展之路，根据自身特点，并投巨资引进高科技设备，先后成立了结石治疗中心、妇产科中心、耳鼻喉诊疗中心、糖尿病临床研究中心、肿瘤治疗中心、甲状腺治疗中心。同时，医院还采取“请进来、走出去”的办法，学习和引进先进医疗技术，促进了全院整体医疗质量的提高，本着“以病人为中心”的原则，以一流的技术、一流的质量、一流的服务竭诚为广大病友提供优质的服务。

(二)建设精品医院，坚持患者为先

武警广西总队医院发展以建立精品医院、实行精致服务、进行精细管理为目标，奉行“以病人为中心，以质量为原则，以满意为标准”的质量方针，致力于为军队和地方人民提供精致的服务。

武警广西总队医院医务人员非常明白医院也是服务行业，必须树立“患者为先”的永恒理念，尊重患者的权利，因为

三级甲等医院 - 配备要求

一、床位：

住院床位总数500张以上。 二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。 四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备：

（一）基本设备：

给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、

三级医院评审标准解读

[信息管理部分]刘乃丰东南大学附属中大医院

评审目的、标准及方法

目的：以评审来促进医院发展 标准：严格遵循卫生部、江苏省等级医院评审

标准 方法：以台账与现场查看为主要手段，结合部

分座谈 转变：由注重功能实现转变为注重应用

迎评工作步骤

讣真学习评审绅则 分类整理出相关条款

逐条、逐句理解标准，对照自查 明确目标，分工搜集，完善材料 落实、改进

对评审标准的讣识

信息化建设内容分散在各个章节 信息化建设要求内容丰富，标准明确 检验信息系统的服务能力、整合能力 验证信息系统对质量、安全、管理及服务的支撑 能力 第七章监测挃标的实现是医院信息化建设的方向

与信息相关条款

信息化建设评审内容除了6-5以外有许多分散在其余各章节中 医学信息：8项13条

与信息相关：约53条 第七章监测挃标：共6节

6-5-1-1 管理组细 内容：建立以院长为核心的信息化管理组细及负 责信息管理的丏职机构 准备：对照标准，完善各类文件

大体材料：各类红头文件，各类会议记录等，要求信息化领导机构成员了解医院信息化建设的情

况等。

6-5-1-2 规划

内容：制定信息化建设中长期规划和年度

工作计划 准备

三级中医医院基本标准

一、床位

住院床位总数300张以上。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；

(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员

(一) 每床至少配有1.0名卫生技术人员；

(二) 中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

(三) 临床科室主任必须具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员； (四)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%；

(五)临床营养师不少于1人； (六)每床至少配有0.3名护士。 四、房屋

每床建筑面积不少于45平方米。 五、设备

(一) 基本设备：

心电图机 自动洗胃机 给氧装置 电动呼吸机

多功能抢救床 心电监护仪 无影灯 麻醉机

麻醉监护仪 手术器械 荧光显微镜 尿分析仪

气血分析仪 自动生化分析仪 酶标仪 电冰箱

离心机 分光光度计