陕西省中医医院肺病科

中医医院肺病科等10个科室建设

与管理指南（试行）

目录

中医医院肺病科建设与管理指南（试行） (2)

中医医院脾胃病科建设与管理指南（试行） (9)

中医医院脑病科建设与管理指南（试行） (17)

中医医院心血管病科建设与管理指南（试行） (24)

中医医院血液病科建设与管理指南（试行） (32)

中医医院肾病科建设与管理指南（试行） (39)

中医医院内分泌病科建设与管理指南（试行） (47)

中医医院风湿病科建设与管理指南（试行） (55)

中医医院老年病科建设与管理指南（试行） (62)

中医医院神志病科建设与管理指南（试行） (69)

中医医院肺病科建设与管理指南（试行）

一、总则

第一条为指导和加强中医医院肺病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肺病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其肺病科管理者加强肺病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院肺病科按照本指南建设和管理。

第四条中医医院肺病科应在肺病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肺病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承

中医医院肺病科等10个科室建设与管理指南（试行）

目录

中医医院肺病科建设与管理指南（试行） 中医医院脾胃病科建设与管理指南（试行） 中医医院脑病科建设与管理指南（试行） 中医医院心血管病科建设与管理指南（试行） 中医医院血液病科建设与管理指南（试行） 中医医院肾病科建设与管理指南（试行） 中医医院内分泌病科建设与管理指南（试行） 中医医院风湿病科建设与管理指南（试行） 中医医院老年病科建设与管理指南（试行） 中医医院神志病科建设与管理指南（试行）

中医医院肺病科建设与管理指南（试行）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院肺病科规范化建设和科学管理，突出中医特

有关法律法规，制定本指南。

色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肺病科建设与管理经验的基础上，参照

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肺病科管理者加强肺病科中医药特色

据。

优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依

第三条 二级以上中医医院肺病科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院肺病科应在肺病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

应用药物和技术

肺病科中医临床路径

目录

风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径 (71)

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径 (76)

哮病（支气管哮喘）中医临床路径 (79)

—69 —

肺病科中医临床路径—70 —

风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。

一、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断:第一诊断为风温肺热病（TCD 编码：BNW031）

。西医诊断:第一诊断为

。

非重症社区获得性肺炎（ICD-10 编码：J13-J15，J18）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

。

（2）西医诊断标准:参照2006 年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得

性肺炎）诊疗方案”风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）

临床常见证候: 邪犯肺卫证

痰热壅肺证

痰浊阻肺证

正虚邪恋证

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得

性肺炎

中医医院肿瘤科建设与管理指南

（征求意见稿）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院肿瘤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肿瘤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肿瘤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院肿瘤科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院肿瘤科应当在肿瘤基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院肿瘤科的指导和监督，中医医院应当加强对肿瘤科的建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院肿瘤科应当具备与医院级别、科室功能相适

应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肿瘤诊疗工作的开展。

第七条 中医医院肿瘤科应当开设专业门诊，三级中医医院应当开设病房（原则上床位数不低于医院总床位数的3%），二级中医医院有条件的可以开设病房。

第八条 中医医院肿瘤科门诊应当设置候诊区、诊室、

中医医院皮肤科环境形象建设范例

一、门诊候诊区

1．科室介绍

武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）创建于1927年，建院之初即设有皮肤性病专业。经过80余年几代人的努力，我科从小到大，不断发展，成为国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科、国家中医药管理局重点学科、中华中医药学会皮肤科分会主委单位、武汉市重点学科，湖北省感染性皮肤病临床医学研究中心。

我科医疗面积达10000m2，分为门诊、三个住院病区、一个治疗区和感染性皮肤病研究所，并开设汉阳分部和武昌分部。目前

实际开放床位116张，年收治患者4200余人次。为满足常见病、多发病的诊疗需求，科室设有白疕（银屑病）、粉刺（痤疮）、白驳风（白癜风）、蛇串疮（带状疱疹）、性传播性疾病等14个特色专病门诊。

我科重视科室文化建设，全科同仁充分展现了和谐、凝聚、奉献的精神风貌。 2. 优势病种与中医特色疗法

白疕（银屑病）

白疕，俗称“牛皮癣”，是一种常见的皮损状如松皮，搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病；有一定的遗传倾向，多冬重夏轻，病程较长，常反复发作。

疾病初期时，治疗以凉血清热为主，可用生地、丹皮、地榆、槐花、赤芍、当归、黄连、黄芩等药物（如院内制剂清血解毒合剂）；静止期以养血润燥为主，可选麦

**侗族自治县中医医院

二级中医医院等级评审工作整改实施方案

2016年5月6日--7日，**省中医药管理局专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。

一、整改目标

通过**省中医药管理局二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、存在问题

（一）、管理组存在问题：

1、医院实行了绩效管理，但没有实行成本管理。 2、没有支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的鼓励措施。

3、医院面积相对比较狭小，硬件建设相对于医院的业务发展稍显落后。

1

4、没有方便残疾人的无障碍设施，医院发电机房比较脏乱。 5、医院中医药知识宣传显得有些凌乱，病人的感谢信、创文明卫生宣传、政策宣传没有固定的区域、风格与医院宣传没有统一。

（二）、专科组

四川省中医医院评审标准

（试行）

四川省中医药管理局

二○○九年九月

1

第一部分

医院中医特色优势基本准入标准

四川省中医医院（含中西医结合医院、中医专科医院）申报等级评审中医特色优势基本准入标准

序号 指 标 分值 评分细则 医院名称不规范不得分；医院制定中医特色优势建设规划并按年度实施，无中医特色优势建设规划和年度实施计划不得分，年度实施计划未落实扣2分。 得分 1 A.医院使用规范名称；（4分） B.坚持中医医院办院方向；（4分） 8 2 A.中医医院中医医师、中药专业技术人员占医师、药剂人员的比例≥60%。 B.中医专科医院中医医师、中药专业技术人员占医师、药剂人员的比例≥60%。 C.中西医结合医院中医医师（含中西医结合医师）、中药专业技术人员占医师、药剂人员的比例≥60%。 A.中医医院临床科室设置中医科室比例不低于临床科室设置的60%。B.中医专科医院临床科室设置中医科室（含专科二级分科）比例不低于临床科室设置的60%。 C.中西医结合医院临床科室设置中医、中西医结合科室比例2

10 每降低5%扣1.5分，＜50%不得分。 3 科室比例共6分，每降低5%扣1.5分，＜40%不得分。 10 中医特色病区和“治未病”科室各2

国家中医药管理局发布中医院科室建设指南

国家中医药管理局近日发布中医医院妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个科室的建设与管理指南（试行），规范了科室基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面，并列出科室常用方剂目录。该指南适用于二级以上中医医院。

指南要求，妇科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、肛肠科等科室中医类别执业医师比例不低于70%，推拿科不低于80%，针灸科不低于90%，眼科、骨伤科、急诊科则不低于60%。

各科室住院医师应掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，重点掌握100首常用方剂（骨伤科为120首，耳鼻喉科为60首），掌握本科常用诊疗技术操作；主治医师能对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作；副主任医师应具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。而针灸科住院医师需掌握毫针、三棱针、皮肤针等针法及灸法，耳针，电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射，留罐、闪罐、走罐等常用基本操作技术。

指南对于各科室主任的任职工作经历作出规定，妇科、骨伤科、肛肠科主任应具有本专业8年以上工作经历，儿科、皮

国家中医药管理局2012年2月颁布的中医医院专科建设指南,行业标准

中医医院康复科建设与管理指南

（试行）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院康复科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院康复科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其康复科管理者加强科室康复特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院康复科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院康复科是在中康复科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用功能评定和康复方法（针法、灸法、传统手法、导引功法、中药、情志调理、物理疗法、作业疗法、言语疗法、矫形器等）为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院康复科的指导和监督，中医医院应加强对康复科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保障医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院康复科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证康复诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院康复科应开设独立的康复门诊，根据诊疗工作情况，可开设相应的康复功能治疗区，如传

大埔县中医医院

二级中医医院评审医务科需要准备的材料清单目录

二0一三年六月一日

1

第一部分 中医药服务功能（650分）

2.2制定中医药人员队伍建设（ 16分） 2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结查阅上年度工作计划，并2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，不得分；措施未落实，扣 2 分，部分落实，酌情扣分。 年度工作计划中无相关措施，不得分；4 扣分（最少每项扣1 分）。 2.2.3医院有重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并组织实施。 2.2.4开展师承教育，制定师承教育计划和具体措施。 2.3认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。（29 分） 2.3.1根据《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求,开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 2.3.2开展中医住院医师规范化培训。 查阅评审前3年相关资料，未开展中医住院医师规范化培训或院内并抽查2名医师的培训档案。 2.3.3开展中医药专业技术人员“三基”培