防止静脉输液外渗的护理措施

中央电大护理学专业

本科生毕业论文

题目：静脉输液外渗原因和护理措施研究

学 生： 姚珍玉 指导老师： 雷 琪

2014年5月25日

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静脉输液外渗原因和护理措施研究概述

[摘要] 目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理手段。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发现，及时处理。结论：定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。

[关键词] 输液外渗；原因；护理措施；研究概述

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静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静脉直接输入体内的方法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输液，不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要。因此，作为护士静脉输液是我们每天必不可少的操作，静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体种类对病员造成不同程度的伤害，轻则引起局部皮肤肿痛，重则

题 目：静脉输液外渗原因和护理措施研究概述

学 院： 专业名称： 准考证号： 学生姓名： 指导教师：

二O一 0年 八 月

静脉输液外渗原因和护理措施研究概述

黔东南民族职业技术学院 黄敏芳

[摘要] 目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理手段。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发现，及时处理。结论：定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。

[关键词] 输液外渗；原因；护理措施；研究概述 新生儿、婴幼儿、 老年人、重病患者静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静脉直接输入体内的方法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。[1]通过静脉输液，不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要。因此，作为护士静脉输液是我们每天必不可少

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中央电年夜护理学专业

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本科生结业论文

题目：静脉输液外渗原因和护理办法研究

学生：姚珍玉

指导老师：雷琪

5月25日

静脉输液外渗原因和护理办法研究概述

[摘要] 目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防办法，及呈现外渗现象后的处理手段。办法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、阐发、总结、归纳综合。结果：静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发明，及时处理。结论：按期开展护理专业知识培训，强化平安意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效根绝输液外渗的现象。

[关键词] 输液外渗；原因；护理办法；研究概述

静脉输液是根据病情将年夜量无菌液体或药物在严格的无菌操纵过程下经静脉直接输入体内的办法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输液，不但能维持体液平衡，并且使机体的电解质、酸碱状态尽可能坚持正常，为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要]1[。因此，作为护士静

脉输液是我们每天必不成少的操纵，静脉输液外渗也是临床工作中

令狐采学创作

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经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体种类对病员造成不合水平的伤害，轻则引起局部皮肤肿痛，重则招致血管周围组织炎症以及静脉炎、静脉血

　　一、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。

　　二、静脉补钾原则：不宜过早，见尿补钾30ml/h;不宜过浓，不超0.3%;不宜过快，成人30-40滴;不宜过多，成人每日<5g。

　　三、低钾血症的表现：(1)神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。(2)消化系统：腹痛、腹胀、恶心、呕吐。(3)循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。(4)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性坏死，甚至发展为失钾性肾病。(5)中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。

　　四、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。

　　五、时间的计算：输液时间(小时)= 六、输液故障及排除法：

　　1、液体不滴：针尖斜面滑出血管外，重新穿刺

　　(1)针尖斜面紧贴血管壁：调整针头及肢体位置

　　(2)针头堵塞：重新穿刺

　　(3)压力过低：降低肢体或抬高输液瓶位置

　　(4)静脉痉挛：局部热敷或者揉搓

　　2、茂菲滴管内液面过高

　　3、茂菲滴管内液面过低

　　4、茂菲滴管内液面自行下降检查输液器各部衔接是否紧密，

对一例植入式静脉输液港术后维

护的护理体会

【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。

植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音,它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时间,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,并防止化疗等药物对外周静脉血管的损伤。我科于2009年下半年为白血病等恶性肿瘤患者植人静脉输液港,并在围手术期加强护

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福建医药杂志 2 1 0 0年 4月第 3卷第 2期 F j n Me, r 0 0 Vo 3, . 2 u i dJ Ap i2 1, l 2 No 2 a l

静脉输液港植入术的配合与护理福建医科大学附属协和医院介入手术室 (州 3 0 0 )王小芳福 5 0 1植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采

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说话、咳嗽、上肢活动，中心静脉导管置人时协助患者头部由偏向穿刺对侧转回正中位；注意观察术中患者呼吸情况、 心电图，询问患者颈部及耳根有无疼痛、肿胀等不适感，有无胸闷、气促、疼痛等症状；行导管造影检查与定位的患者

血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音，它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由 供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时

间，减

静脉输液与输血

一、单选题( 每小题2.5分，共计70分) 姓名 总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是

A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺

新生儿外周静脉输液护理规范

【概述】

外周静脉输液（peripheral intravenous infusion）是指经外周静脉穿刺置管，利用大气压和液体静压原理将无菌液体、电解质、药物经静脉输入体内的方法，目前临床多使用留置针穿刺。外周留置针具有操作简便、套管柔软、可随血管形状弯曲、留置时间长且对血管刺激性小的优点，减少了患儿反复穿刺的痛苦。通过外周静脉输液可及时输入各种药物及液体等，保证了抢救、治疗的顺利进行，使患儿的生命得到及时的救治。

【适应证】

1.人量不足，需要补充水分及营养的患儿。

2.水、电解质紊乱的患儿

3.危重患儿及术前、术后禁食的患儿。

4.严重感染的患儿。

【禁忌证】

1.穿刺部位皮肤有严重感染者。

2.穿刺侧肢体存在骨折、神经损伤者。

【操作流程】

评估计划1.评估患儿病情。

2.评估静脉弹性、充盈度等。

3.评估患儿穿剌侧肢体的活动度及皮肤情况。

4.评估患儿的凝血情况及有无药物过敏史。

1.护士准备：着装整洁、洗手戴口罩

2.患儿准备：卧位舒适，更换尿裤，暴露预穿刺部位。

3.环境准备：病室光线充足，安全安静、清洁，30min内无打扫。

4.用物准备：治疗车（配弯盘、棉签、皮肤消毒液、锐器盒、垃圾桶、手消液）、一次性防水垫巾×1、止血带×1、密闭式

小儿静脉应用葡萄糖酸钙外渗原因的分析及护理

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做好安全护理，病人无意外发生。 后接到第一批 3中毒病人，例其余 2 5例分 6批陆续到达。急躁病人加床档保护， .防止并发症毒鼠强中毒导致心、 诊分诊护士迅速正确地评估病人病情，根据病人出现的症状 33密切观察病情变化，消化道等多脏器损害，易引起相应并发症]。因此要密切进行分诊。轻度病人表现为头痛、头晕、恶心、吐，呕无抽搐或脑、仅有局部抽搐；中度病人表现为早期单纯抽搐症状重，有一过观察病情变化。我们使用多参数监护仪，严密观察生命体征。 性意识障碍；度病人频繁抽搐及意识丧失，歇期小于尤其是病人的神志、重间呼吸频率及血压的变化。观察病人呕吐 1 i呈癫痫持续状态，昏迷、 0r威 n伴脑水肿、肺水肿或呼吸衰物的颜色、性状及量，抽搐的次数、持续时间及伴随症状，及时竭。本组 2】 8例病人重度 2,例中度 4,例轻度 2例。 2 留取标本进行送检。本组有 1例重度病人人院后 8

山西省静脉治疗知识竞赛题库 第三部分 一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（ C ）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出， E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)

A.2.5% -45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A. ≥72h B. ＞48h C. ＞72h D. ＞96h E. ＜72h 4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（ C ）

A. 静脉炎 B. 皮肤坏死 C. 导管相关性血流感染 D. 导管堵塞 E. 血栓 5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（ C ）

A. 12h B. 24