哮喘护理

枣强县人民医院

哮喘肿瘤患者护理常规

目录

一疾病护理常规--------------------------------------------------------------------------------------------------2 1阻塞性肺气肿的护理常规（修订）----------------------------------------------------------------------2 2慢性肺源性心脏病的护理常规（修订）----------------------------------------------------------------5 3支气管哮喘的护理常规（修订）-------------------------------------------------------------------------10 4支气管扩张的护理常规（修订）-------------------------------------------------------------------------14 5呼吸衰竭的护理常规（修订）---------------------------

虱眶|园啊|口2结果

2 0 1 3年 1 2月第 1 1卷第3 6期

临床护理 2 5 l

静脉溶栓治疗与护理干预，溶栓成功 8 9例，溶栓成功率为9 2 . 7%。治

在9 6例患者中，经过静脉溶栓治疗与护理干预，溶栓成功8 9例，

疗过程中的不良反应主要为头晕、心悸、心动过速、肺部感染、血压下降、牙龈出血，但是采取相应的措施后，上述症状均有所缓解。

溶栓失败 7例，溶栓成功率为9 2 . 7%。治疗过程中的不良反应主要为头晕2 4例，心悸2 3例，心动过速2 O例，肺部感染 1 l例，血压下降1 3例， 牙龈出血5例，但是采取相应的措施后，例如给予凝血酶或者抗生素 治疗等，症状均有所缓解，具体如表 1所示。表 1溶栓治疗并护理干预治疗心肌梗死不良反应统计

综上所述，对于急性心肌梗死患者进行及时的溶栓治疗，之后对病情进行详细观察并进行适当的护理干预和健康指导，取得了满意的疗效，不良反应轻微，采取相应措施后病情改善，提高了患者的生存质量，有助于患者的早日康复。 参考文献[ 1]王爱飞 .急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价[ J】 _中国实用护理杂志， 2 0 1 1, 2 7 ( 3 6 ): 7 - 8 .

3讨

论

【 2】 陆悠，唐蓉

54例小儿重症哮喘的临床观察与护理

成都医学院第一附属医院 儿科 四川成都 610500

【摘 要】目的：探讨小儿重症哮喘的临床观察与护理措施。方法：选取2014年2月-2016年2月我院收治的54例小儿重症哮喘患者作为研究对象，所有患者采取丙泊酚联合机械通气进行治疗，观察患者治疗前后的血气指标状况，并对其进行有针对性的护理措施。结果：患者通气治疗后0.5h、1.0h、2.0h时间点的动脉血氧饱和度、血氧分压明显高于治疗前指标，而动脉血二氧化碳分压指标明显低于治疗前指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者经过治疗后临床症状明显缓解，均治愈出院。结论：为小儿重症哮喘患者进行治疗的过程中，需要加强临床护理干预，缓解患者不良心理状况，促进患者尽早康复。

【关键词】小儿重症哮喘；丙泊酚；机械通气；临床观察；护理措施

重症哮喘在临床上属于较为常见的儿童疾病，患者疾病一旦发作将会持续24h以上，常规的治疗方式无法起到完全奏效作用，对患者的生命安全造成很大的威胁[1]。因此，本文选取2014年2月-2016年2月我院收治的54例小儿重症哮喘患者作为研究对象，所有患者采取丙泊酚联合机械通气

进行治疗，观察患者治疗前后的血气指标状况，并对其进行有针对性的护理措施。现将具体研究内容整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2014年2月-2016年2月我院收治的5

药源性疾病

中国幢床医生２００９年弟３７豢弟２期（忌１３５）

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌＦｏｒＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ

巫一与一量

药源性支气管哮喘

孙淑娟

（山东省千佛山医院，山东济南２５００１４）

中图分类号：Ｒ９７５

文献标识码：Ｃ

文章编号：１００８—１０８９（２００９）０２—００５５—０４如荨麻疹、流涕（清水样）；⑤其发生机制与抑制前列腺素的合成有关。前列腺素Ｅ对支气管平滑肌有强大的松弛作用，阿司匹林抑制前列腺素的合成，因而引起支气管痉挛。其他解释包括呼吸道和鼻黏膜处受体敏感性的改变，补体激活作用伴随组胺释放增多，过敏性反应物质释放增加，以及杂质（如乙酸酐）致敏等。也有人认为阿司匹林诱发的变态反应类似免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）介导的特异性反应。

由阿司匹林以外的解热镇痛药和非甾体抗炎药，如吲哚美辛、阿尼利定（安痛定）、复方茶碱片（含氨基比林及非那西丁）、甲芬那酸（甲灭酸）、氟芬那酸（氟灭酸）、双氯芬酸（二氯苯胺苯乙酸）和萘普生（甲氧萘丙酸）等所诱发的哮喘发作，称为类阿司匹林哮喘，其机制与抑制前列腺素Ｅ合成有关。阿司匹林过敏的患者对其他非甾体抗炎药类（ＮＳＡＩＤｓ）有交叉过敏反应。色甘酸钠对由ＮＳＡＩＤｓ引起的变态反应有保护作用；阿片类药物，如可待因和二氢可待

xxxx医院门诊病历

姓名 性别: 男 年龄：76岁 职业：干部

科别：气管炎、哮喘科 过敏史：无 住址：平顶山宝丰 电话：1301

日期： 2013-12-14 主 诉：患者以，反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。活动不行（喘），走一会就上不来

气，易感冒，夏天没事，冬天天冷不能受凉，痰很少，白痰，上午重，下午活动后痰吐出就轻

现病史： 患者自述于15年前无明显原因开始出现，咳嗽，咳痰，活动气喘等症状，当时

病人打针，服药很多，从98年咳，闷，06年重，有痰就咳，我院本科就诊以“慢

性支气管炎，肺气肿，肺心病为初步诊断，病程中注意饮食及睡眠，二便通畅

既往史： 平素体健，，无结核病史，无药物，食物及花粉过敏史，无手术及外伤史。 ，

体格检查

查体：T：36.5℃P：95次/分R：26次/分，神志清，精神差，发育正常，营养可，体型正常，自主体位，鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌 物，口唇无发绀

里垫

_

喘的合理用药民医院呼吸科教授何权瀛

4茶碱类：低浓度 (~ l/ ),该药 . 5 1 gm1时 0a

具有抗炎和免疫调节作用。主要不良反应是恶心、呕吐、心慌、心律失常、兴奋、失眠；与 p受+体激动剂合用时易出现心率加快、心律失常。此气管哮喘是一种常见病、多发病，而且近外还应注意，如患者发热、妊娠及合用抗结核药年来发病率逐年增加。实践表明，只要认物，则会降低茶碱的血药浓度，影响疗效。 5M胆碱受体阻断剂：常用药物有溴化异丙 .

义

真贯彻哮喘诊治指南，合理规范地治疗，就可以

使哮喘达到良好的控制水平。然而目前国内防控托品 (爱喘乐 )、溴化泰乌托品 (思利华 ) 。哮喘中还存在许多问题，特别是用药不合理的现象。必须尽快纠正。一

许多治疗哮喘药物均可通过吸人用药，因为

吸入疗法具有很多优点，比如用量小、全身不良反应少、起效快等。目前吸入用药的方法包括定量雾化器、粉雾剂、以压缩空气或氧气为动力的

、

治疗哮喘的常用药物

1糖皮质激素：口服糖皮质激素常用的药物雾化吸人等。 .有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。静脉用针剂包

括甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松等。糖皮质激素可通过吸入、口服及静脉 3种途径给药。吸

二、常见不合理用药1单独、长期、过量应用 1激动剂，特别

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沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析及护理对策

作者：闫修香 王英

来源：《中国实用医药》2016年第35期

【摘要】 目的 分析沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策。方法 100例小儿哮喘患儿， 随机分为试验组和对照组， 每组50例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗， 试验组采取沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗， 两组均加强护理监护。比较两组患儿临床效果、肺功能改善情况。结果 试验组喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽缓解时间[（2.89±0.76）、（1.06±0.26）、（3.02±0.92）、（4.12±1.30）d]均短于对照组[（4.45±1.21）、（2.40±0.61）、（4.33±1.24）、（5.86±1.35）d]， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；小儿哮喘 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.066

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect

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沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析及护理对策

作者：闫修香 王英

来源：《中国实用医药》2016年第35期

【摘要】 目的 分析沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策。方法 100例小儿哮喘患儿， 随机分为试验组和对照组， 每组50例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗， 试验组采取沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗， 两组均加强护理监护。比较两组患儿临床效果、肺功能改善情况。结果 试验组喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽缓解时间[（2.89±0.76）、（1.06±0.26）、（3.02±0.92）、（4.12±1.30）d]均短于对照组[（4.45±1.21）、（2.40±0.61）、（4.33±1.24）、（5.86±1.35）d]， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；小儿哮喘 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.066

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect

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专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

如何分辨小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以小儿咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性小儿咳嗽久治不愈，那病症状有可能是小儿咳嗽变异性哮喘。咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是小儿咳嗽变异性哮喘。小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。小儿咳嗽变异性哮喘的特点是：1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻