针灸科规范制度

肩凝症（肩关节周围炎）诊疗方案2012

参照国家中医药管理局中医诊疗方案

一、 诊断

（一） 疾病诊断

1、中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）”。

（1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

（2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

（3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

2、西医诊断标准：参照《新编实用骨科学》第二版（陶天遵主编，军事医学科学出版社，2008年）。

（1）症状与体片：该病呈慢性发病，多数无处伤史，少数有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。

a疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加剧，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，三角肌止点处有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。

b早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定胛骨，两侧比较。晚期上臂处于内旋伤，各个方向活动受

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

针灸科患者病情评估操作规范与流程

为加强对患者的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求，制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。

病情评估是指通过询问病史（结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况）；中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等；体格检查、辅助检查、临床症状，对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价，用于指导对患者的诊疗活动。

评估范围：所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括：病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。

患者评估的项目：包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。

评估标准与内容：主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。

评估时限要求：普通患者病情综合评估应在24小时内完成，急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外；对于急危重

针灸科工作分工

根据科室实际情况，为了更好地开展工作，现将科室人员工作进行分工：

1、邓远秀：主要负责全科的工作动态；科室的医疗文书（如病历质量、抽查病历书写情况等）奖金的发放；查房、协助考勤、协调医护、院科工作等。

2、邓怀洪：主要负责全科的工作动态、科室的医疗文书（如病历质量、抽查病历书写情况等）、查房、协助考勤；协助奖金的发放；协调医护、院科工作等。

3、邹文慧：主要负责全科的工作动态、后勤（如考勤、卫生、上报各种数据、科室耗材的管理、所有仪器的维护及学习安排等）科室耗材每月底负责盘点一次，且做好登记。科室文件的接收且组织学习及开会考勤。

4、杨家富：主要负责科室数据的统计且上报医务科，科室资料的完善、整理，协助物品管理员月底盘点。

5、刘大洋：主要负责质控病历，每月医生组排班。协助科室资料的完善、整理。

6、张邦玉:主要负责科室的宣教、板报的完善（科室板报每2月换一次），每月日常查房1-2份病历的记录；科室基金的管理；每月会上账务公开。

7、钟先华：主要负责推拿室的工作；负责每月病人随访名单的统计、归档。科室业务发展的宣传。

8、徐泽红：主要负责病历的书写、出科病历的查看、西医临床指导，病历的带教；次月1日数据统计（门诊、住院医师收治

针灸科 中风（脑血管意外）

中风为中医病名，是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑的疾病。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。现代医学脑血管意外属中风范畴，又称脑卒中，主要包括出血性与缺血性。 【诊断】 一、西医诊断：

参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》进行诊断。 二、中医辨证分型

中医诊断及辨证分型参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》及参考中华全国中医学会内科学1986年制订的《中风病中医诊断标准》并结合临床实际分型如下：

（一）中风急性期（发病两周以内，严重者可为1个月） 1、中经络

⑴肝阳暴亢：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，便干尿赤，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

⑵风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

⑶痰热腑实：半身不遂，肢强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑。

⑷气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓

第一篇：针灸科个人工作总结

2014年个人工作总结 2014年本人认真学习党的十八大、十八大三中全会精神和总书记一系列重要讲话精神，学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观，深刻理解 “中国梦”的科学内涵，努力做好本职工作，坚持以病人为中心、牢记“安生济世、精术葆康”的院训。

勤奋学习医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径，充实更新自己的医学理论知识。 基本掌握了我科的常见病、多发病的诊治，尤其对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。在临床工作中，具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、中频等操作，在师傅的带领指导下，也逐步学习应用正骨手法，并取得了较好的疗效。能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发，选用合适的诊疗方法。在工作形成的作风和业务技术水平得到患者的信任和喜爱，2014年全年接诊新病人两千多人，应用针灸、理疗、康复等方法治疗病人达五千多人次，全年累计收入xx万元。收到预期效果，无医疗差错事故发生。 团结同事，吃苦耐劳，积极奉献。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院

*欧阳光明*创编 2021.03.07

特定电磁波治疗仪

欧阳光明（2021.03.07）

操作流程：

1.将电源插头座插入220V插座，开启电源开关，第一次开机预热10min左右，即可进行治疗。

2.照射部位：病灶区直接照射穴位照射。

3.照射时间：30min每次，每日1次，10次为1疗程。隔3天后进行下一疗程。

4.照射距离：距板面20cm外或病人自觉舒适为宜。

注意事项：

1.治疗时照射部位必须完全裸露，否则影响疗效。

2.照射面部时，应对双目采取保护措施，以免发生眼球干涩现象。

3.治疗仪应防止剧烈震动、受潮、注意保护板面、照射头温度高，避免烫伤。

4.加热电阻丝损坏后，请及时更换。

红外偏振光治疗仪

操作流程：

1.患者取坐位或卧位，暴露照射部位

2.在治疗部位根据病情选好治疗点

3.开机，设置好治疗时间、治疗功率，偏振光治疗头紧贴患

部，治疗头距患部10厘米左右，按启动键开始治疗。

禁忌症：

1.禁对眼睛、性腺部、阴部、孕妇腹部进行照射

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编

针灸科2011年度工作计划

在2010年里，我科成功申报创建重庆市中医特色专科，通过开展新的治疗技术，增添针灸理疗设备，引进人才，加大人才培养力度等，取得了较好的成绩。2010年总收入150.47万元，其中针灸理疗医技收入合计63.75万元，占总收入的42.36%；收治住院病人362人次，门诊人次6207人次。为进一步促进特色专科创建，现将拟订2011年工作目标及主要工作计划如下：

一、2011年度工作目标

（一）针灸科总收入在2010年基础上增长20%，达到180万元，力争突破200万元。

（二）收治住院患者在2010年基础上增长10%，达到398人次，力争突破430人次。门诊人次增长10%，达到6827人次。

（三）将药品比例下降2～3个百分点，控制到45%以下。 （四）完成针灸科由老街中医院向武仙路分院搬迁工作，建立独立病区，为今年工作重中之重。

（六）引进或招聘1名针灸医师，增加护士8名，护士总数达9

- 1 -

人。

二、主要工作计划 （一）科室建设规划 1．完成针灸科搬迁工作。

上半年完成武仙路分院针灸科重新规划设计工作，6-9月完成门诊、治疗室、病房等装修工作。争取在10月份左右进行搬迁。

2．初步完成针灸理疗大厅等的建设及病区设

针灸科2011年度工作计划

在2010年里，我科成功申报创建重庆市中医特色专科，通过开展新的治疗技术，增添针灸理疗设备，引进人才，加大人才培养力度等，取得了较好的成绩。2010年总收入150.47万元，其中针灸理疗医技收入合计63.75万元，占总收入的42.36%；收治住院病人362人次，门诊人次6207人次。为进一步促进特色专科创建，现将拟订2011年工作目标及主要工作计划如下：

一、2011年度工作目标

（一）针灸科总收入在2010年基础上增长20%，达到180万元，力争突破200万元。

（二）收治住院患者在2010年基础上增长10%，达到398人次，力争突破430人次。门诊人次增长10%，达到6827人次。

（三）将药品比例下降2～3个百分点，控制到45%以下。 （四）完成针灸科由老街中医院向武仙路分院搬迁工作，建立独立病区，为今年工作重中之重。

（六）引进或招聘1名针灸医师，增加护士8名，护士总数达9

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人。

二、主要工作计划 （一）科室建设规划 1．完成针灸科搬迁工作。

上半年完成武仙路分院针灸科重新规划设计工作，6-9月完成门诊、治疗室、病房等装修工作。争取在10月份左右进行搬迁。

2．初步完成针灸理疗大厅等的建设及病区设

《针灸学》教学大纲

前 言

针灸学是研究经络、腧穴、针灸操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。它是以中医理论为指导，继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验，并不断采用现代科学技术来探究经络实质及其防治疾病的机理。针灸学包括经络、腧穴、刺灸法、针灸治疗几大方面。通过本课程的讲授，要求在理解的基础上加深对经络循行分布和腧穴定位、主治的掌握；要结合骨度分寸和解剖标志反复点穴；熟练掌握针灸的操作方法，加强针刺手法的练习；掌握好针灸治病的原则和常见病证的针灸配穴处方，为临床实践打好基础。

本课程遵循理论联系实际的原则，在教学方法上以课堂讲授为主，辅以实物、图表、模型、多媒体教学等教具和设备，以及加强技术操作的示范教学。

一、课程学时分配表 经络 2课时 腧穴 2课时 腧穴各论 4课时 刺灸法 4课时 治疗学 6课时 二、教学要求和内容

第一章 经 络

【目的要求】

1．1．了解十四经脉以外的经络系统的内容以及经络的现代研究概况； 2．2．熟悉经络系统的内容、十二经脉的表里络属关系；

3．3．掌握经络的含义、十二经脉的走向和流注次序、奇经八脉中任督二脉的循行分布、

经络的生理功能。 【教学组织与方法】

理论授课2课时，课后自习。