个案护理第二章第五节
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个案护理第二章第五节 内分泌科
个案护理第二章第五节 内分泌科 一、甲状腺功能减退患者的护理
案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 选择题
1、 下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）
A． 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展
缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2、 诊断甲减第一线实验室指标未（AB） A． TSHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3
3、 下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABD
个案护理第二章第五节 内分泌科
个案护理第二章第五节 内分泌科 一、甲状腺功能减退患者的护理
案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 选择题
1、 下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）
A． 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展
缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2、 诊断甲减第一线实验室指标未（AB） A． TSHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3
3、 下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABD
个案护理第二章第五节 内分泌科
个案护理第二章第五节 内分泌科 一、甲状腺功能减退患者的护理
案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 选择题
1、 下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）
A． 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展
缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2、 诊断甲减第一线实验室指标未（AB） A． TSHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3
3、 下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABD
个案护理第二章第五节 内分泌科
个案护理第二章第五节 内分泌科 一、甲状腺功能减退患者的护理
案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。 选择题
1、 下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）
A． 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展
缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量 2、 诊断甲减第一线实验室指标未（AB） A． TSHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3
3、 下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABD
第二章第五节
2?7
1? 已知y?x3?x??计算在x?2处当?x分别等于1??0?1??0?01时的?y及dy? 解 ?y|x?2???x?1?[(2?1)3?(2?1)]?(23?2)?18?? dy|x?2???x?1?(3x2?1)?x|x?2???x?1?11?
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33
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2
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2? 设函数y?f(x)的图形如图所示? 试在图(a)、(b)、(c)、(d)中分别标出在点x0的dy、?y及?y? dy并说明其正负??
解 (a)?y?0?? dy?0?? ?y?dy?0? (b)?y?0?? dy?0?? ?y?dy?0? (c)?y?0?? d
第二章第五节口服药物的吸收
第五节 口服药物吸收与制剂设计
一、生物药剂学分类系统概述
（一）生物药剂学分类系统
生物药剂学分类系统（biopharmaceutical classification system， BCS）是药物研发过程的一个工具，它依据药物的渗透性(permeability)和溶解度(solubility)，将药物分成四大类，并可根据这两个特征参数预测药物在体内-体外的相关性。
生物药剂学分类系统的概念自从1995年被提出后，人们对其有效性和适用性进行了广泛而深入的研究，经过十多年的发展，现已成为世界药品管理中一个越来越重要的工具。美国FDA在2000年8月颁布了《依据生物药剂学分类系统对口服速释型固体给药制剂采用免做人体生物利用度和生物等效性实验》的指导原则。欧洲药品审评机构在2001年也将BCS写进简明新药申请中的生物利用度/生物等效性（F/BE）研究指导原则
[16]
。
1.分类依据 生物药剂学分类系统根据药物的溶解度和膜通透性将药物分成溶解大
渗透性好、溶解度小渗透性好、溶解度大渗透性差和溶解度小渗透性差四类。通过BCS试验对制剂中药物的释放和吸收过程的影响研究，可指导剂型的设计，评价上市后产品，使制剂达到最大生物利用度及良好的质量保证
第五节鼓胀
第五节 鼓 胀 习 题
一、选择题 （一）单选题
1．鼓胀病名最早见于（ ）
A.《金匮要略》 B.《诸病源侯论》 C.《内经》 D.《医宗必读》 E.《丹溪心法》
2．认为鼓胀发病与感受“水毒”有关，并称为“水蛊”的医著是（ ）
A. 《证治要诀》 B. 《诸病源侯论》 C. 《金匮要略》 D. 《景岳全书》 E. 《丹溪心法》
3．认识到癥积日久可致鼓胀的医家是（ ）
A.唐容川 B.张景岳 C.戴思恭 D.喻嘉言 E.李中梓
4．将鼓胀的病机概括为：“胀病亦不外水衰、气结、血瘀”的医家是（ ）
A.喻嘉言 B.朱丹溪 C.李中梓 D.张仲景 E.唐容川
5．下列何项不是鼓胀的病因（ ）
A.酒食不节
B.情志刺激 C.外感六淫 D.病后续发 E.虫毒感染
6．鼓胀的病变脏器主要在于（ ）
A.肝肾 B.脾肾 C.肝脾 D.肺脾肾 E.肝脾肾
7．实脾饮主要用于（ ）
A.鼓胀之气滞湿阻证 B.鼓胀之水热蕴结证 C.鼓胀之寒湿困脾证 D.鼓胀之阳虚水盛证
八年级物理第二章第五节学案
物理第四章第五节《光的色散》导学案
姓名 小组 班级 编号 审核人 初二物理组 学科 物理 主备人 李淑芝 学习目标：
知识与技能
备课时间 授课时间 编号 2014A0405 1、初步了解太阳光谱。
2. 了解光的色散现象，知道色光的三原色。
3．探过程与方法:
通过观察与实验以及探究的学习活动，培养学生尊重客观事实、实事求是的科学态度。
教学重点、难点：
1. 重点：光的色散，物体颜色的成因。 2. 难点：物体颜色的成因。
探究学案
任务一：光的色散 1、实验
方案：用一块三棱镜对着太阳光，用白纸在另一侧作光屏，可以观察到白纸上几种颜色的光。
2．总结 太阳光可以被分解成各种颜色的光，色光的顺序依次是：（ ）这就是光的色散。
3、色散现象 雨后彩虹，就是光的____ 现象。下雨以后，天上悬浮着很多_____ ，太阳光沿着一定角度射入，就发生了 _____ 现象。
任务二：色光的混合 1．色光的三原色
用手中的放大镜，观察彩色电视画面上的的各色光条，可以发现，电视屏幕上显现出的丰富多彩的颜色，都是由红、绿、蓝三色光条合成的。 人们发现，红、绿、蓝三色光混合
第五节 肺痈
肺 痈
【概说】 一. 概念
肺痈是指肺叶生疮，形成痈疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征的病症。属内痈之一。
这里明确指出：“痈”发生的部位在肺，那么它的这些症状也是围绕“肺”和“痈”的病变而表现出来的。但是，咯吐腥臭脓血浊痰为肺痈所特有症状。
首先谈一下中医对“痈”的认识。
凡肿疡表现为红肿高起，灼热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散。已成脓易破溃，溃后脓液稠粘，疮口易收敛者。都称为“痈”。
“痈”又有“外痈”和“内痈”之分。
外痈——多发于躯干、四肢等体表部位，如颈痈、腋痈、乳痈等。
内痈——多发于脏腑，如肺痈、肠痈、肝痈等。今天我们讨论的肺痈属于内痈。 《释名》痈，“痈也，气壅否结裹而溃也”《说文》：痈，“肿也“。尤在经《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺溃也。”
肺叶生疮：《医门法律·肺痿肺痈门》：“卫中之风，得荣中之热，留恋固结于肺叶之间，乃致血为凝滞，以渐结为痈脓。”
二. 沿革
（一） 汉·张仲景首创“肺痈”病名，用桔梗汤治疗。
张仲景所著《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇对本病论述甚为精要，
个案护理第二章第二节
实用临床护理“三基”个案护理选择题
第二章 内科疾病护理
第二节 呼吸科
一、 肺炎患者的护理
案例分析 患者，男性，55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析：PH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。 选择题
1. 该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么：（D）
A． 发热2周B．胸痛C．右肺阴影，双侧少量积液D．痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜的
双球菌E.血常规白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9% 2. 肺炎球菌肺炎治疗首选：（B）
A． 二代头孢菌素B．青霉素C．氧氟沙星D．红霉素E.庆大霉素 3. 该病人的主要护理问题有：（ABC）
A． 体温过高B．潜在并发症：感染性