科室医疗质量与安全管理工作总结

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医疗质量安全管理工作流程

住院普通患者制定诊治方案工作流程

1、普通患者入院后，接诊医师认真询问病史，详细检查后，按入院初步诊断制定相应的诊治方案，如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断，应立即向上级医师报告，由上级医师指导制定诊治方案，入院后8小时内接诊医师完成首次病程记录，入院后24小时内主管医师完成住院志。

2、入院后24小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人，确定诊断，制定治疗方案，主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任，由科主任（或科主任委托人）统一安排。

3、患者入院后3天（急诊入院的患者2天内）内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人，进一步确认完善诊治方案。

4、对规定必须进行术前讨论的手术病种，必须由科主任（或科主任委托术者）主持讨论，按讨论确定的方案实施治疗，认真记录好病程记录。

住院疑难患者制定诊治方案工作流程

1、患者入院后3天未能确诊，或经治疗7天，治疗效果未达到预期的，科内及时组织疑难病例讨论。

2、疑难病例讨论由科主任（或科主任委托人）主持，主管医师准备好各种资料，认真记录好疑难病例讨论记录。

3、经科内讨论制定的诊治方案，主管医师及时实施，严密观察

总结

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病情变化及治疗效果，及时向科主任报告病情。

4、经科内

质量与安全管理小组

工作记录本

科室： 年度：

泌尿外科质量与安全管理小组

科室医疗质量质量与安全小组成员：

组长： 丁庆标主任

成员： 董梅勤护士长、杨立洲副主任、王卫国、赵岩、李封平、秦瑞华

质控员：赵岩

科室质量与安全管理小组职责

1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。

3、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量。

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病

人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质量与安全管理小组工作制度

1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。 2、质量与安全管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。

2014年药剂科质量与安全管理工作总结

2014年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，药剂科在院领导的正确领导下，在各兄弟科室的大力配合支持下，全科同志在科室质量与安全管理小组监督下，团结协作，奋力拼搏，上下一心，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下： 一、加强理论学习，提高政治思想素质

全科职员加强理论与实践的联系，学习和领会医院工作精神和各阶段的工作重点，在平常繁忙的工作中，不拘情势，结合科室的实际情况展开学习和讨论，鼓励职工积极参与推动医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，进步了科室职员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪遵法，自觉抵制行业不正之风，全心全意为人民服务，做好一线窗口药学服务工作。 二、药品质量

严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到“阳光采购”，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，确保药品的安全与有效。重视药品使用各环节的质量和疗效，每月对药库、各个药房、各病区、手术室、各诊室的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及

2014年药剂科质量与安全管理工作总结

2014年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，药剂科在院领导的正确领导下，在各兄弟科室的大力配合支持下，全科同志在科室质量与安全管理小组监督下，团结协作，奋力拼搏，上下一心，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下： 一、加强理论学习，提高政治思想素质

全科职员加强理论与实践的联系，学习和领会医院工作精神和各阶段的工作重点，在平常繁忙的工作中，不拘情势，结合科室的实际情况展开学习和讨论，鼓励职工积极参与推动医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，进步了科室职员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪遵法，自觉抵制行业不正之风，全心全意为人民服务，做好一线窗口药学服务工作。 二、药品质量

严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到“阳光采购”，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，确保药品的安全与有效。重视药品使用各环节的质量和疗效，每月对药库、各个药房、各病区、手术室、各诊室的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及

学校安全管理工作总结

安全责任重于泰山，安全工作无小事。为了使师生有一个安全、文明的工作学习环境，我校在抓好教育教学工作的同时，全体师生

员工在“全员参与，一岗双责”“抓预防、重防范、重教育、重心

前移”等方针的指导下，认真落实了各项安全工作，学校安全工作

全年无安全责任事故，有力地保证了教育教学的开展。同时根据市

局关于学校安全工作的要求，将创建“平安、文明、和谐校园”工

作列为学校的头等大事，积极开展各类安全知识培训、教育活动，

落实各项防卫措施，使学校安全管理工作得到全面、深入、有效地

开展，广大师生的安全意识显著增强，学生自我防范能力有了较大

的提高。现将全年学校安全管理工作总结如下：

一、明确安全职责、安全责任和安全问责制度，规范安全管理

系统，明确责任追究制。

1、校长是学校安全的第一责任人，主管副校长、安全主任和各

科室是直接责任人，事件具体执行者为具体责任人。整个管理体系为：

校长→主管副校长、安全主任→各科室、年级→班主任、具体

执行人

2、健全安全办机构

1）配齐人员：学校设立安全办主任、副主任，年级、部门设立

安全管理员。

2）年级组长和班主任是学生安全的具体管理者。

3）任课教师和活动组织者（含各训练队）为定点工作责任人。

3、落实了“一岗双责”制，认真组织了

新郑市城镇燃气安全生产管理工作情况 近几年来，在新郑市委、市政府的大力支持和局党委的正确领导下，公用事业管理处坚持 “安全工作，预防为主”的方针，狠抓城镇燃气行业安全生产管理工作，进一步规范了安全经营秩序，有效防范和遏制了安全事故的发生，取得了显著成绩，现将近几年管理工作情况简要介绍如下：

一、燃气企业基本情况 新郑市已建成经营性的液化石油气站3家，总储量550立方，销售点近50家，年销售额达1200余万元；天然气公司1家，现已辐射供气管网70多公里，完成庭院入户9500多户，

管网已基本覆盖整个主城区，入户率达29%；汽车加气站1座，现正在试运行。 二、主要经验和做法

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医疗管理工作总结文档5篇Summary document of medical management

汇报人：JinTai College

第 1 页共 33 页

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医疗管理工作总结文档5篇

小泰温馨提示：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

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1、篇章1：医疗管理工作总结文档

2、篇章2：农村合作医疗管理站文档

3、篇章3：上半年新型农村合作医疗管理中心工作总结及文档

4、篇章4：镇医疗管理中心度工作总结文档

5、篇章5：医疗废物管理工作总结范文

篇章1:医疗管理工作总结文档

xx年，镇公卫合管中心在镇党委政府的正确领导下，在

市卫生局的关心指导及各村（社区）、各相关部门的大力支持下，围绕进一步完善

质量管理工作总结（一）

为贯彻落实总公司以质求信、业主至上、遵守法规，持续改进的总体方针，以抓质量水平提升，促发展方式转变为主题，以提高工作质量、产品质量、服务质量为重点，全兴公司于2010年全面开展了质量管理工作，从抓基础管理入手，强化质量意识，加强员工技能培训，提高员工整体素质，从而促进公司整体质量管理水平全面提高。 一.深入开展质量管理体系建设工作 1、质量管理体系文件完善

今年体系文件换版，借着换版，将修改程序文件同规范公司内部分工作流程、明确部门职责划分结合在一起。使得质量体系更加贴近公司生产实际，为提高公司的质量管理和产品质量起到更大的做用。

修改的文件有：质量手册、17个程序文件、4个作业指导书、11个质量检验表。 2、质量管理体系审核活动

2010年9月份进行2010年度内部质量审核及外审前的管理评审，2010年10月份迎接外审组对我公司进行质量管理体系复评审。

内审组在管理者代表的组织下对各部门、生产现场进行了审核，不合格项目填写了内审不符合报告单。组织了各有关责任部门针对不合格项进行了分析、研究，并进行了相应的整改工作，按期确认和验 证各部门的整改结果。

管理评审认为公司自去年的评审以来，在今年年初推行新版质量检验

临床科室 医疗质量安全管理与持续改进 工作记录 科 室： 年 度： 丹棱县人民医院

质 量

安 全

服 务

管 理

绩 效

2 / 70

科室质量与安全管理小组管理办法

为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。

一、适用范围

本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。 二、科室质量与安全管理小组成员组成

科室设立质量与安全管理小组。科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。

科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，内

临床科室 医疗质量安全管理与持续改进 工作记录 科 室： 年 度： 丹棱县人民医院

质 量

安 全

服 务

管 理

绩 效

2 / 70

科室质量与安全管理小组管理办法

为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。

一、适用范围

本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。 二、科室质量与安全管理小组成员组成

科室设立质量与安全管理小组。科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。

科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，内