北京市普惠医疗保险

城镇职工基本医疗保险报销比例报销类别 参保人员类别 本市社区卫生服 务机构就诊 非社区卫生服务 机构就诊 起付线 报销比例 90% 1800 70% 统筹基金支付 起付线 1300 住院费用 在职 起付线——3万元 3万元——4万元 4万元——封顶线 报销比例 三级医院 85% 90% 95% 二级医院 87% 92% 97% 一级医院 90% 95% 97% 10万元 85% 封顶线 无 2万元 补充医疗保险 封顶线 定点医院 基本医疗定点医院中选四家医院为本人的定点医院。另外， 可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院 大额医疗互助基金支付 报销比例 封顶线 备注

门诊费用 在职

报销类别

参保人员类别

单次住院 费用超7 万并进入 20万元 大额支付 需上报市 医保审核

城镇职工基本医疗保险报销比例

北京市城镇居民基本医疗保险

城镇居民参保人群分为一老、一小、无业和七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。根据京人社医发〔2010〕304号：“\城镇居民基本医疗保险参保范围不包括外国籍人员。”有外国人永久居留证视同中国国籍，可以参保。

一小缴费标准为160元

参保前提：参保人必须为中国籍(包括港澳台)，分为本市非农户籍、本市农业户籍、外地户籍

本市非农户籍

1、在北京、外国、港澳台就读的学生都可以参保。

2、在本国外地上学的，学校开具没有参加当地基本医疗或公费医疗的证明，可以参保。

3、22周岁以下的高考复读生可以参保。

4、因身体原因一直休学的在校学生，只要有学籍就可以按照一小参保，没有学籍16周岁以下按照一小参保，16周岁以上按照无业居民参保，在社保所办理参保手续。

本市农业户籍

1、父母或继父母一方为北京非农户籍可以参保。

2、父母及子女全部为北京农业户籍的，只有经学校办理才能够参加城镇居民基本医疗保险，原则上新农合和城镇居民不可重复参保。三口全农其子女在社保所不能参加城镇居民医疗保险。（属于政策漏洞，但是学校一般不给本市全家是农业户籍的学生办理保险。）

外地户籍

1、高校非在职非北京生

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

编码 01110001 01110003 01110004 01110005 01110006 医院名称

首都医科大学附属北京同仁医院 中国医学科学院北京协和医院 中国人民解放军北京军区总医院

卫生部北京医院 北京市公安医院

所属区县 医院等级 东城区 东城区 东城区 东城区 东城区 3 3 3 3 3 2 01110007 北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心、北新桥社区卫生服务中心） 东城区 01110008 北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心） 01110009 北京市隆福医院（北京市东城区老年病医院）（东城区景山社区卫生服务中心）01110011 北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心） 01110014 北京市东城区朝阳门医院（朝阳门社区卫生服务中心） 01110015 北京市东城区建国门医院（建国门社区卫生服务中心） 01110016 北京市东城区东外医院(东城区东直门社区卫生服务中心)

01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院

01110019 北京王府井医院(北京市东城区东华门社区卫生服务中心）

01161001 北京市东城区社

(商业机密、仅供内部使用)

福惠守护全球医疗保险

产品介绍

寿险

银行保险部

2011年5月

福惠守护，专为建行贵宾客户开发的全球医疗保险！建行专享系列保障计划建行、太保银保强强联合，打造 建行贵宾客户专享保障计划 “财富由您创建，福惠伴您同行”

福惠守护全球医疗保险 全球医疗网络，覆盖160多个国家和地区

多纬度保障，包括非医保目录药品、进口药品、进口医疗器材等

高品质服务，尊享24小时360度全方位贴身医疗服务 1

目 录

市场环境及需求分析 产品及服务 承保规则

理赔流程

2

市场环境及需求分析-迅速增长的富裕阶层 2009年， 亚太地区高端人群规模约为300万人，与欧洲相当，占全球高端人 亚太 地区 群总人数的30% 高端人群在保健和健康方面的支出持续增长，成为2009年最重要的生活支出

类别

2008年，在中国大陆拥有100万美元 中国大陆富裕人士认为应对不期而 以上可投资资产的富裕人数跃居世界 第四位，达到36.4万人，预计未来有 中国 大陆 望成为富裕人士增长最快的地区。 2008年，中国大陆年收入超过5万美 元的富裕人群已达150万人以上，且 遇的财务风险时，最大财务需求是 重疾保障，对医疗保障额度的需求 应相当于其平均家庭年收入的4倍

北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表

单位名称（公章）： 经济（单位）类型: 社会保险登记证编码： 隶属关系： 职工姓名 公民身份号码 序号 1 2 3 4 5 6 单位应参加基本 医疗保险日期 单位 意见 王春霞 性别 女 出生年月 退休（职）时间 起 止 时 间 1970.08 132404197008046020 连续工龄（工作年限）或参加基本养老保险缴费年限情况 工 作 单 位 中交一公局厦门工程有限公司 年 月 月 数 年 月 单位实际参加基本 医疗保险日期 负责人： 经办人： 年 月 日（人事或劳资部门盖章） 视同缴费年限 年 月 户籍进京职工缴费不满五年 实际缴费 年 月 应补缴 年 月 医保转移接续人员缴费不满十年 实际缴费 年 月 应补缴

基本医疗保险就医疗报销须知

一、报销提供材料 1）门、急诊

1. 要求参保人员首次申报时携带《北京市医疗保险手册》的首页复印件；

2. 急诊收据要加盖急诊章，并附急诊诊断证明（急诊可去非本人选定的北京市医疗定点医院就诊）；

3. 在医院产生的药费、必须要有处方和费用明细。检查治疗费必须附上检查费用明细、检查化验报告、挂号费的收据（没有或丢失处方、费用明细、检查化验报告不能报销）； 2）药店购药

1. 必须在北京市定点药店购药；

2. 要由就医的定点医院在处方上盖“外购章”。

注：处方配药：就诊医院处方只能在该医院药房或到本市医疗保险定点药房配取， 无外配处方（即没有医院加盖外购章或门诊办公室章的专用处方的处方）或自行购药，一律不予报销。 3）住院

1. 就医时出示《北京市医疗保险手册》，按照规定，在员工出院结算时由医院扣除基本医疗保险承担的部分（由医院提供明细并直接向医保中心结算）。

基本医疗未报部份，再报商业医疗保险需提供的材料

1. 门、急诊：看病产生的单据需全部复印一份，社保中心给的报销回单 。 2. 住院：社保报销分割单、住院费用明细、病历、出院小结，等其它单据。

二、报销注意事项、须知及标准 （一） 门诊报销注意事项

惠府令第74号惠州市社会基本医疗保险办法

《惠州市社会基本医疗保险办法》业经2010年9月28日十届132次市政府常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。

市 长：李汝

求

二〇一〇年十月十八日

惠州市社会基本医疗保险办法

第一章 总 则

第一条 为加快建立适应我市可持续发展的社会基本医疗保险制度，实现社会基本医疗保险城乡一体化，保障人民群众的基本医疗，促进经济社会和谐发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保

险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）等有关法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 将本市城镇职工基本医疗保险与城镇职工生育保险合并为城镇职工基本医疗保险（以下统称“职工医保”）。社会基本医疗保险包括职工医保和居民基本医疗保险（含居民生育保险，以下统称“居民医保”），由市人民政府负责组织实施，实行统一制度、统一政策、统一管理，并遵循以下原则：

（一）社会基本医疗保险水平与经济社会发展

惠府令第74号惠州市社会基本医疗保险办法

《惠州市社会基本医疗保险办法》业经2010年9月28日十届132次市政府常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。

市 长：李汝求

二〇一〇年十月十八日

惠州市社会基本医疗保险办法

第一章 总 则

第一条 为加快建立适应我市可持续发展的社会基本医疗保险制度，实现社会基本医疗保险城乡一体化，保障人民群众的基本医疗，促进经济社会和谐发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《国务院关于开

展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）等有关法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 将本市城镇职工基本医疗保险与城镇职工生育保险合并为城镇职工基本医疗保险（以下统称“职工医保”）。社会基本医疗保险包括职工医保和居民基本医疗保险（含居民生育保险，以下统称“居民医保”），由市人民政府负责组织实施，实行统一制度、统一政策、统一管理，并遵循以下原则：

（一）社会基本医疗保险水平与经

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读一、少儿医保并入住院医保的目的意义： 少儿医保并入住院医保的目的意义： （一）为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险？ 为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险？ 答：为使我市少儿和在校生得到医疗保障，我市于 2007 年建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳 75 元， 全年 150 元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。 2007 年 7 月 20 日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20 号)，建 立居民基本医疗保险制度。2008 年 2 月，经原国家劳动和社会保障部批复，我市成为城镇居民基本医疗保险扩大试 点城市。目前我市除少儿及大学生以外的居民均已纳入医疗保险参保范围，可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇。 则少儿医保待遇相比其他居民的医保待遇要低。由于住院医疗保险的缴费标准较低，为本市上年度在岗职工平均工资 的 0.8%、2010 年为 374 元（注：居民参加综合医疗保险缴费标准最低为本市上年度在岗职工月平均工资的 40%的 8%、2010 年为 1495 元），且财政补助 200 元、家庭或个人只

南昌大学科学技术学院学生医疗保险报销流程及相关事宜

报销时间：每星期四上午

报销材料上交地点：211办公室202

报销对象：自愿在校参加商业保险和城镇医保的学生 保险公司名称：泰康人寿保险公司、城镇医保 保险种类：泰康保险、城镇医保 一、泰康保险理赔服务： 1、意外伤害门诊

2、住院（要求是在县级以上公立医院） （1）泰康人寿报销需要准备的材料： 住院报销需要准备的材料

a、本人出院小结或出院纪录（复印件） b、本人医疗费用发票和用药总清单（复印件） c、本人学生证和身份证(复印件)

d、银行存折或（卡）的帐号复印件（信用社和邮政储蓄除外，建议用工商银行，其他银行则需另提供开户行名称） （2）意外伤害门诊：

a、本人学生证和身份证(复印件)

b、门急诊病例、用药清单、医疗费用的原始发票及各项检查报告

c、银行存折或（卡）的帐号复印件（信用社和邮政储蓄除外，建议用工商银行，其他银行则需另提供开户行名称）

二、城镇医保住院报销需要准备的材料 1、所需材料：

a、证明书（附件1、盖学院学生资助中心章） b、身份证复印件 c、费用总清单（原件） d、出院小结（原件） e、发票（原件） f、学生本人存折的复印件 2、重要说明：

a、如若有特殊情况不能在