甘油果糖氯化钠和甘露醇哪个效果好

甘露醇与甘油果糖，哪个降颅压更好？

对于颅内病变或脑外伤的患者，常常需要通过降颅压治疗以防出现颅内压迫、脑疝等严重并发症。目前临床最常用的降颅内压药物包括甘露醇和甘油果糖。那么，甘露醇与甘油果糖相比，用哪个降颅压更好？孰优孰劣 全面对比1. 药理作用甘露醇具有组织脱水作用，不易由毛细血管渗入组织，因而提高了血浆胶体渗透压，导致组织（包括眼、脑、脑脊液等）细胞内水分向细胞外转运，从而使组织脱水，降低水肿，降低眼压、颅内压以及脑脊液容量和压力。甘油果糖由于高渗，静脉注射后能提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）的水分进入血管内，从而减低组织水肿，降低颅内压、眼压和脑脊液及压力。所以两者均能有效降低颅内压。2. 不良反应甘露醇常见水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血尿、血栓性静脉炎、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克、头晕、视力模糊、口渴、渗透性肾病；甘油果糖常见瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口干、溶血。综上，甘油果糖不良反应小，经肾排泄少，肾脏负担小，因此肾功能不全病人亦可应用，且对肾功能损害性明显低于甘露醇，尤其适用于肾功能不全或老年动脉硬化及隐性肾脏损害的病人。

3. 治疗效果甘油果糖起效较甘露醇缓慢，作用持续时间较长，

氟康唑氯化钠注射液

【药品名称】

通用名称：氟康唑氯化钠注射液

英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection

【成份】

本品主要成分为氟康唑，其化学名称为α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。其分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28。

【适应症】

用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染（如肺、皮肤）。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。

【用法用量】

静脉滴注。

成人

1.播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。

2.食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1

复方氯化钠注射液

【药品名称】

通用名称：复方氯化钠注射液

英文名称：Compound Sodium Chloride Injection

【成份】

本品为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。

【适应症】

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。

【用法用量】

1 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充液体，待休克纠正，血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mosm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度

【不良反应】

1.输注过多，过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2.不适当的给予高渗氯化钠可导致高渗血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】

1.水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;

2.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能

氟康唑氯化钠注射液

【药品名称】

通用名称：氟康唑氯化钠注射液

英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection 【成份】

本品主要成分为氟康唑，其化学名称为α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。其分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28。 【适应症】

用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染（如肺、皮肤）。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。 【用法用量】 静脉滴注。 成人

1.播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。

2.食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g

复方氯化钠注射液

【药品名称】

通用名称：复方氯化钠注射液

英文名称：Compound Sodium Chloride Injection

【成份】

本品为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。

【适应症】

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。

【用法用量】

1 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充液体，待休克纠正，血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mosm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度

【不良反应】

1.输注过多，过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2.不适当的给予高渗氯化钠可导致高渗血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】

1.水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;

2.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能

甘露醇致急性肾功能衰竭，国内外已有报道.甘露醇致急性肾功能衰竭是综合因素所致，非单一因素所能解释。关键问题是临床 医生需提高认识，做到早期诊断及时治疗以保护受损的肾脏尽快恢复功能。 其早期诊断依据 ：①注意尿量：用药开始即记录24小时尿量，尿的颜色，尿常规变化；②神志改变，躁动不 安或嗜唾、失眠；③每日或隔日测尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析，肾损 害易出现低钠血症、高钾血症；④监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L，易出出 电解质紊乱，＞350mmol/L易出现细胞内脱水和肾功衰竭，＞375mmol/L易出现细胞代谢中毒 、代谢性酸中毒甚至死亡。 防治措施：①甘露醇用量不宜过大，一般100～200g/d，不超过3 00g/d，65岁以上者不宜超过150g/d；②原有肾脏病者，慎用或禁用甘露醇；③疾病早期应 补足液体量，因此时病人多有恶心呕吐，吞咽困难或昏迷，易造成血容量不足，加大甘露醇 的渗透浓度致肾小管坏死；④输甘露醇速度以10～15ml/min为宜；⑤用甘露醇时禁用或慎用 其它肾毒性药物；⑥一旦发现，立即停药，改用甘油果糖及其它利尿剂；⑦如尿素氮、血肌 酐迅速上升或成倍上升，尽早应用肾脏保护药(包醛氧化淀粉、

水、饱和氯化钠溶液的电解

一、实验目的

1、掌握演示电解水和电解饱和食盐水实验操作技能；

2、通过正接、反接、直接反接电解池的两极（Fe、石墨），让学生体验电解 池的工作原理、组成、离子的放电顺序，并掌握相关原理；

3、掌握电解水、饱和氯化钠溶液的讲解方法，进一步提高“以教师的姿态” 做好实验的预备实验以及进行演示的能力；

二、实验原理

1、水的电解：

阴极反应：2H++2e-→H2↑（氢气检验：在空气中安静的燃烧或发出“噗”

的声音）

阳极反应：4OH--4e-→2H2O+O2↑（氧气检验：可以使带火星的火柴棒复燃）

总 反 应：2H22↑+O2↑

2、饱和NaCl溶液的电解

1）正接（铁丝作阴极，石墨棒作阳极）

阴极反应：2H+2e→H2↑（氢气的检验：通入发泡剂，如果发现有气泡生

成，用火柴点燃，听到“噗”声，则说明生成的是氢气；氢氧 根的检验：滴加酚酞试液，若溶液变红则存在氢氧根离子） 阳极反应：2Cl--2e-→Cl2↑（氯气的检验：能使湿润的淀粉碘化钾试纸 变蓝，若时间较长，蓝色会退去）

总 反 应：2NaCl+2H22↑+Cl2↑+2NaOH

2）反接（石墨棒作阴极，铁丝作阳

患者丁某,女,77岁,于2007年8月13日以“意识不清4小时”收入我科。查体：神志不清,瞳孔对光反射(+),压眶反射(+),左侧肢体肌力下降。既往有脑出血病史,无药物过敏史。查头颅CT：右侧基底节区血肿破入侧脑室。立即给予20%甘露醇250ml快速静点及吸氧,多参数监护等处置。当输入20%甘露醇约100ml时,患者面部,颈部,前胸出现散在红色丘疹,突出皮面,直径约2mm～8mm

维普资讯

O 4 69

中国医药指南 20 0 7年 1 2月第 5卷第 1 2期

G ieo Chn Me iie ud f ia dcn,No e e 20,V 5 o 2 vmbr 0 7 o,N 1

低再发率有明显效果，且奥扎格雷钠价格比较适中，不良反应

参考文献

少，患者容易接受，是一种安全、有效的药物，值得临床推广应用。

[ 1明俐】饶

林世和主编脑血管疾病

北京：民卫生出版社，人

2 0年 .1 2 1 7 02 7￣ 7

快速静点甘露醇致过敏性皮疹 1例王文刚【关键词】甘露醇过敏文献标识码：B 文章编号：1 71 8 9 2 0 6— 1 4( 0 7)1— 6 9 0 2 04— 1

张惠利

中图分类号：R9 93 6 .

患者丁某，女，7 7岁，于 20 07年 8 1月

葡萄糖氯化钠注射液的质量分析

本品为葡萄糖或无水葡萄糖与氯化钠的灭菌水溶液。(45g:4.5g:500ml) [实验操作流程] 一：查资料，设计方案

本内容在《中国药典》2010版二部正文929页、《药物检验技术》、Baidu中查找到

二：性状及鉴别

性状： 本品为无色的澄明液体。

鉴别：（1）葡萄糖 葡萄糖是还原性糖

操作步骤 取本品2ml,缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉

（2）氯化物 本品显氯化物的鉴别反应。

操作步骤 取供试品溶液1ml，加稀硝酸使成酸性后，滴加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀，分离沉淀加氨试液即溶解，再加稀硝酸酸化后，沉淀复生成。

（3）钠盐 本品显钠盐的鉴别反应。

操作步骤 取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，火焰即成鲜黄色。 三：制剂常规检查

（一） pH值

原理 酸度采用PH计法测定（PH值为3.5～5.5）

步骤 1.标准缓冲液的配制 精密称取在115±5℃干燥2-3小时的邻苯二甲酸氢钾0.506g, 加水使溶解并稀释至50ml;

精密称取在115℃±5℃干燥2-3个小时的无水磷酸氢二钠0.355g与磷酸二氢钾0

水、饱和氯化钠溶液的电解

一、实验目的

1、掌握演示电解水和电解饱和食盐水实验操作技能；

2、通过正接、反接、直接反接电解池的两极（Fe、石墨），让学生体验电解 池的工作原理、组成、离子的放电顺序，并掌握相关原理；

3、掌握电解水、饱和氯化钠溶液的讲解方法，进一步提高“以教师的姿态” 做好实验的预备实验以及进行演示的能力；

二、实验原理

1、水的电解：

阴极反应：2H++2e-→H2↑（氢气检验：在空气中安静的燃烧或发出“噗”

的声音）

阳极反应：4OH--4e-→2H2O+O2↑（氧气检验：可以使带火星的火柴棒复燃）

总 反 应：2H22↑+O2↑

2、饱和NaCl溶液的电解

1）正接（铁丝作阴极，石墨棒作阳极）

阴极反应：2H+2e→H2↑（氢气的检验：通入发泡剂，如果发现有气泡生

成，用火柴点燃，听到“噗”声，则说明生成的是氢气；氢氧 根的检验：滴加酚酞试液，若溶液变红则存在氢氧根离子） 阳极反应：2Cl--2e-→Cl2↑（氯气的检验：能使湿润的淀粉碘化钾试纸 变蓝，若时间较长，蓝色会退去）

总 反 应：2NaCl+2H22↑+Cl2↑+2NaOH

2）反接（石墨棒作阴极，铁丝作阳