高血压引起肾脏损害严重吗

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老年原发性高血压的肾脏损害

作者：许丽萍 赵艳

来源：《中国实用医药》2014年第16期

【摘要】 目的 探讨老年原发性高血压病对肾脏损害的临床特点、治疗和预后。方法 对39例老年原发性高血压对肾脏损害与治疗进行比较。结果 长期高血压也是肾脏和其他的心血管疾病的主要危险因素。结论 积极有效的治疗老年高血压能够预防， 甚至逆转高血压肾脏损害和减少肾动脉硬化及终末期肾功能衰竭的发生率。 【关键词】 老年；原发性高血压病； 肾脏损害

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现， 常伴有多种心血管危险因素的综合症， 是多种心、脑血管疾病的重要病因之一。长期的高压增高可影响重要脏器如脑、心、肾结构与功能， 最终导致这些器官的功能衰竭， 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。本院2006～2012年收治老年原发性高血压患者138例， 其中合并肾脏损害39例， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 诊断标准：超过60岁并达到高血压诊断标准≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者，

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高血压能吃鲶鱼吗

导语：中老年人最常见的一种疾病就是高血压了，高血压给患者带来

了身体上以及心理上的折磨，所以我们要积极的去预防高血压才行，一旦患上了高血压

中老年人最常见的一种疾病就是高血压了，高血压给患者带来了身体上以及心理上的折磨，所以我们要积极的去预防高血压才行，一旦患上了高血压，我们要懂得如何护理好高血压，避免高血压恶化而导致并发症的出现，高血压患者最需要得到护理的就是饮食上面，其实高血压的饮食是有规则可以遵循的。

高血压患者的饮食应该是清淡的，每日要严格限制对于盐的摄入，另外高血压患者每日饮食的形式可以是少食多餐。高血压患者能不能吃鲶鱼呢，一起看下文关于鲶鱼的介绍。

鲶鱼，同鲇鱼。分种较多，常见有鲶鱼(土鲶)、大口鲶鱼、胡子鲶(塘鲺)、革胡子鲶(埃及胡子鲶)。

鲶鱼，即本地鲶鱼、土鲶，动物界-脊索动物门-脊索动物亚门-辐鳍鱼纲-鲶形目-鲶科-鲶属-鲶鱼种。嘴上共4根胡须，上长下短，肉食性，多为野生，对水质要求较高，可人工养殖。生长速度较快，但一般重量不大。肉质鲜美，被认为是等同鱼翅、甲鱼的珍品，市场价格较高，多为一市斤30元以上。

大口鲶鱼，动物界-脊索动物门-脊索动物亚门-辐鳍鱼纲-鲶形目-鲶科-鲶属-大嘴鲶种

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第 l 6卷第 2期 20 0 2年 6月

长治医学院学报J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL COLL EGE

V0 . 6 No 2 11 .

J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加

在日常生活中很多朋友都会有高血压，高血压的饮食，感兴趣的朋友们可以来看一看哦。 芹菜

芹菜，富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发 油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜

萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。 猕猴桃

其味酸、甘、性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心 病、动脉硬化等。 黑蒜

最为常用饮食疗法 ，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 冬瓜

为一年生草本植物，茎上有卷须，能爬蔓，叶子大，开黄花。果实球形 或长圆柱形，表面有毛和白粉，是普通蔬菜。皮和种子可入药。瓜形状如枕，又叫枕瓜，生产于夏季。可以治高血压。 富硒米

其口感甘润，米香四溢，含有丰富的硒元素，对高血压有着良好的功效。 饮食原则

高血压的饮食治疗原则

高维生素 、高纤维素、

高血压用药指导

正常血压90-140

治疗药物：一、钙离子拮抗药（首选）

二、血管紧张素转换酶抑止药（其次） 三、β受体阻滞药 四、利尿药 五、α受体阻滞药

六、血管紧张素II受体阻滞药

类别 正常血压 高血压 一级高血压 二级 三级

收缩压 ＜120 ≥140 140-160 160-180 ＞180 舒张压 ＜80 ≥90 90-100 100-110 ＞110 生活改善：戒烟、减肥、戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜。

一级高血压：

尼群地平10毫克,2次/天 非洛地平缓释片5毫克，1次/天

硝苯地平10~20毫克，2~3次/天（钙离子拮抗药） 复方降压片1~2片，2~3次/天 珍菊降压片1~2片，2~3次/天

二级高血压：

尼群地平10~20毫克,2次/天

依那普利20毫克，2次/天（血管紧张素转换酶抑止药） 非洛地平缓释片5~10毫克，1次/天 氨氯地平5毫克，1次/天（钙离子拮抗药） 左旋氨氯地平2.5~5毫克，1次/天 降压0号1~2片，1次/天

贝那普利20毫克，1次/天（血管紧张素转换酶抑止药）

三级高血压：

①氨氯地平5毫克+替

高血压防治指南

一、高血压的现状与流行趋势

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。

为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病

入 院 记 录

科别：康复科 病床号：9 门诊号： 住院号：xxxx

姓名：王×× 性别：男 年龄：36 岁 出生地：梓潼 住址：县城某单位 婚况：已婚 职业：干 民族：汉 单位： 发病节气：小寒后 4 天 入院日期：2011 年 1 月 10 日 10:00 记录日期：2011 年 1 月 10 日 11:00 病史陈 述者：患者本人 主诉：右膝关节内固定术后 1 月余 现病史：患者 35 天前在路上行走时， 被一辆摩托车迎面撞倒后致右腿肿胀疼痛 不能站立，立即被 120 急救送入我院外 2 科，经 X 光摄片后提示：右侧髌骨横断性 骨折，遂收入住院治疗，并于 2010 年 12 月 10 日 10:00 在持硬麻醉下行右侧髌 骨内固定术，术后继续给予对症治疗，于今日 10:00 转入我康复科治疗，入院 时症见：患者体形肥胖、拄双拐步入病房、语言清晰、面色红润、纳食尚可、二便 正常。 既往史：既往体健，否认食物药物过敏史及输血史。 个人史：出生于本地，工作于本地，余无特殊。 婚育史：2005 年结婚，育有 1 女，5 岁，均体健。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查

T：37.2℃，P：70 次/分，R：21 次/分，BP：120/75m