设备定期检查表

附件1

浙江省建筑业类企业

定期检查表

企业名称： 资质资格类别：□建筑业

□监理 □招标代理 □质量检测

填表日期：

浙江省建设厅制

1

填 表 说 明

1、本表格必须如实填写，内容完整。

2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。

3、“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。

4、一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中就应填写几栏。

企业法定代表人声明

本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《浙江省建筑业类企业定期检查表》中的全部数据，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次定期检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名）

车床维护保养

一、每天保养作业范围

1、每天工作结束后清扫床身及部件上的铁屑及周边环境卫生； 2、检查各润滑油平面，不得低于油标以下，及时加注各部位润滑油； 3、清洁工、夹、量具。 二、周末保养作业范围

1、清除各部位积屑，擦拭床身各中小拖板导轨面及尾座套筒滑动面； 2、擦拭丝杆、光杆和离合器拉杆；

3、擦拭电机、电器箱、皮带护罩等部位表面上灰尘和油污，擦拭冷却泵及工具附件； 4、检查床头箱油面是否加油至油标位置；

5、导轨面、尾座套筒面及其它部位油嘴油槽加注润滑油，黄油杯中加入黄油。

车床定期检查表

检查频率：每月

检查日期： 年 月 日 项号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

分类 刹车器 紧急停止开关 夹具机件 刀具 护罩 安全互锁装置 配电盘 润滑 运转 环境清洁 检查部位 车床旋转件 夹头 刀具本体 配电盘 接地 润滑嘴 旋转件 车床周围 检查内容 刹车功能 动作 磨耗情形 损伤 安装情形 作动 有无异状 配线状况 （保养记录） 运转状况 整齐清洁

检查人员： 判定基准 动作确认 正常良好 良好无损 良好无损 正常良好 正常良好 正常良

西溪供电所项目部安全、文明

施工定期检查处罚表1

检查时间：

参加人员：

安全帽、安全带、胸牌的佩戴及架板的使用 检查项目 罚款金额 检查整改情况 1、每有一人不戴安全帽的 10元/次 2、不按规定佩戴安全帽的 3、管理人员及各班组长，上班时间不 佩戴胸牌的 4凡在高空作业和必须系安全带操作的地方，不系安全带的 5、安全带系挂不符合 要求的 6、在操作时安全带没有挂在钢管架子上的 7、该使用脚手板时，没有使用脚手板的 8、腐朽、开裂、节杷大 的和3.5cm厚的模 板用来作桥板的 9、没有包铁皮的架板拿上脚手板使用的 10、圆盘锯没有安防 护罩的 5元/次 5元/次 10元/次 5元/次 5元/次 10元/次 10元/次 5元/次 20元/次 西溪供电所项目部制

2

西溪供电所项目部安全、文明

施工定期检查处罚表2

检查时间：

参加人员：

用 电 防 护

检查项目 1、未经指定的管理人员检查后，保护零线与工作零线混接的 2、一闸多用的 罚款金额 检查整改情况 30元/次 20元/次 3、漏电保护器失灵还使用的 4、各班组固定配电箱里的闸刀开关因使用不当造成损坏的 5、闸刀保险丝用其它金属丝代替的

特种设备安全检查表格

特种设备岗检安全检查表序号 项目 内容 合格 不合格 责任人 01.机泵体、阀门、法兰、压力表完好，无泄漏。 02.电器接线符合电器安全技术要求，有接地线并完好。 03.机泵运行平稳，无杂音，轴承温度正常，振动值不超标。 03.认真落实巡回检查制度，每日进行机泵盘车并记录，及时分析 和处理存在的问题。 04.有联锁装置的机泵，联锁要投入使用并处于完好状态。 05.暴露在外的传动部位，要有安全防护罩。 06.严格按照"三滤"、"五定"进行润滑管理。 07.运行和备用的机泵做到整洁、轴见光、设备见本色。 01.政府监察部门颁发的压力容器使用许可证齐全 。 2 压力容器 02.压力器按规定进行定期检查，建立档案。 03.各种安全附件齐全完好，定期进行校验和检修，记录完整。 01.阀件、法兰、排放点、滑件、支架、吊架、保温、防腐等完好 无损，符合安全要求和规定，建立管道管理档案。 3 压力管道 02.输送油品管线，有良好的防静电措施。 03.有可靠的防止高低压及不同物料互窜安全措施。 01.安全阀定期校验，定压符合设计规范。 4 安全阀 02.铅封、铭牌完整，标志字迹清晰。 03.压力容器与安全阀之间的隔离阀应全开，并加链锁或铅封

酒店全管理检查表（餐饮类）

年 月 日

序号 检查 检查标准 内容 1.1机构人员配备 1.1.1有安全管理机构 1.1.2配备专（兼）职安全管理人员 1.2.1有安全责任制，并落实到岗位和人 1.2.2安全生产教育和培训制度 1.2.3安全生产检查制度 1.2.4设备和设施的安全管理制度 1.2管理安全管理1 规章制1.3应急预案 制度 1.2.5危险作业管理制度 1.2.6劳动防护用品配备和管理制度 1.2.7安全生产奖励和惩罚制度 1.2.8生产安全事故报告和处理制度 1.2.9保障安全生产的规章制度 1.3.1有突发事件应急预案 1.3.2有预案规定的岗位职责及演练记录 1.4.1建立安全生产例会制度 1.4.2制定有效的安全生产措施，有检查记录 1.5.1建立生产安全事故隐患排查制度 1.5.2明确责任人员，制定防范和应急措施 1.6.1定期进行安全教育和培训，并考核合格 1.6安全教育培训 2.1应急通道 1.6.2新员工上岗前安全教育，并考核合格 1.6.3有安全教育记录 消防2 安2.1.1主疏散通道应直通疏散门或疏散出口 2.1.2疏散通道应当保持畅通，不得堆放货物 2.1.3疏散通道主辅通道宽度要求不同 方法

依据《手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程(gbt3787-2006)》和安全生产要求建立检查清单

电动设备及工具检查表单位名称： 检查日期：绝缘电阻 检测值 (季检) 设备/工具 电源线是 防护罩是否 主体是否完 工具转动部 电源线是否 否被改 序号 设备/工具名称编号： 齐全完好？ 好？ 件灵活？ 有裸露？ 接？ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 测量部位 I类工具 22 备注： 绝缘电阻用500V兆 带电零件与 23 欧表测量 外壳之间 2 MΩ Ⅱ类工具 7 MΩ Ⅲ类工具 1MΩ 电焊机 1MΩ

检查人

备注

电动设备及工具检查表

设备安全运行检查表

流水号：0831604001

检查人员 检查部门 设备名称 检查事项和问题 设备周围是否清洁，是否保持合理的通道 检查线路开关是否规范，固定好；电源插检查日期 记 录 NTSC-BYX-1 标准烟箱 座有无破损；有无裸露线头 现场机械设备是否保持运行良好状态，设备操作人员持证上岗，是否按照操作规程作业，有无安全隐患。 设备周围是否清洁，是否保持合理的通道 检查线路开关是否规范，固定好；电源插座有无破损；有无裸露线头 现场机械设备是否保持运行良好状态，设备操作人员持证上岗，是否按照操作规程作业，有无安全隐患。 设备是否清洁， GXDJ-BWII 闭环温箱 ZQS4116 台式钻攻两用机 检查线路开关是否规范，固定好；电源插座有无破损；有无裸露线头 现场机械设备是否保持运行良好状态，是否按照操作规程作业，有无安全隐患。 设备是否清洁， 检查线路开关是否规范，固定好；电源插ZQ4116 台式钻床 座有无破损；有无裸露线头 现

工业气瓶考评检查表

危险化学品库考评检查表

油库、油罐考评检查表

液化气站考评检查表

煤气站考评检查表No.205序号 1 2 考评内容 煤气站房设计与布置合理，煤气生产、净化、 加压等设备符合要求，技术资料齐全 设备、管道上的防爆安全装置完好。各种水封 可靠，并能定期检查与校核 各种仪器、信号、报警、自控、连锁、监测装 置及事故照明齐全、准确，并定期检查与校核， 各种安全色标清晰 煤气加压站、混合站、抽气机室(排送间) 、煤 斗间等电气安装符合防爆要求 检测分析仪表与化验用有毒、有害物品应有专 人、专柜管理 定时化验水煤气及半水煤气发生炉的总管，煤 气氧含量应小于 0.6%,作业环境 CO 浓度必须 小于 30mg/m3 机械设备的防护与 PE 线牢固可靠 带有水夹套的煤气炉及其汽水系统应符合锅炉 压力容器的有关规定 运行及监测记录齐全 合 计 考评说明 一处不合格扣该项 目应得分值。 得分 7 以下，则该煤气站 考评实得分为 0 分。 应得分 0.4 2 实得分 备注

3

2

4 5

2 0.4

6

0.4

7 8 9

2 0.4 0.4 10

制氧站考评检查表No.206序号 考评内容 考评说明 应得分 实得分 备注

1

站房门窗向外开、站房内的值班室、休息室、 一

附表一 安全履约检查表

表1 质量安全管理履约检查表

表2 绿色施工（1）安全管理履约检查表 表3 现场、料具管理安全管理履约检查表 表4 绿色施工（2）安全管理履约检查表 表5 脚手架安全管理履约检查表 表6 安全防护安全管理履约检查表 表7 施工用电安全管理履约检查表 表8 塔吊、起重吊装安全管理履约检查表 表9 机械安全管理履约检查表 表10 保卫消防安全管理履约检查表 表11 安全管理履约检查汇总表

表1 资料安全管理履约检查表

施工单位（监理单位）： 工程名称： 检查情况 序号 检查项目 （监理处理措施） 1 2 3 项目部安全生产责任制 分值 分值 10 10 5 检查） 5 6 7 8 9 施工组织设计 冬、雨季施工方案 安全教育 安全资金投入 工伤事故资料 5 5 10 5 5 5 措施 安全防护用品合格证及检12 测资料 13 生产安全事故应急预案 14 违章处理记录 安全、文明、消防、绿色施15 工检查记录 5 1

2014年春季高中部教师工作情况记录表序号 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 姓名 2014年 月 日— 周一( 早 1 2 3 4 5 月 月 6 日 日) 7 8 晚1 晚2 晚3 早 1 2 第 周二( 3 4 5 月 6 日) 7 8 晚1 晚2 晚3 早 1 2 周 周三( 4 5 2014年 月 6 日) 7 8 晚1 晚2 晚3

月

3

彭和平 陈学业 余胜国 蔡 娜 郝庆平 叶怡杰 蒋伟 谢云亮 江利微 叶小兰 周碧英 杨改焕 王洪 王忠华 苟文艳 屈三国 高双双 杨乔 方强 杨五英 唐永密 叶天明 王明超 蒋玉林

情况记录

2014年春季高中部教师工作情况记录表2014年 序号 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 姓名 月 早 1 日— 2 月 日 周四( 月 3 4 5 6 日) 7 8 晚1 晚2 晚3 早 1 2 周五( 3 4 5 月 6 日) 7 第 周 周六( 月 日) 2 3 4 1 2 周日( 3 4 5 月 6 日) 7 8