血清胱抑素正常值及临床意义

血清胱抑素C测定的临床意义

胱抑素C（cystain C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标。近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，充分肯定了其临床应用价值。 一、生化特征

胱抑素C，以前也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13kD，有120个氨基酸残基组成，是一种分泌性蛋白质。胱抑素C广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。研究发现胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物，对木瓜酶、无花果蛋白酶、组织蛋白酶H/L也有抑制作用。 二、标本

血清标本 三、测定方法

由于血清中胱抑素C浓度较低，故其测定方法需较高的分析灵敏度及特异性。最初Lofberg等用RID及EIA对胱抑素C含量进行测定，不仅费时，而且检测限也差。随后又有较简单且灵敏的放射、荧光及各种酶免疫测定（RIA、FIA及EIA）的方法报道，由于均属于非均相测定方法，很难自动化，因此限制了胱抑素C的广泛临床应用。

胶乳免疫比浊法是一种均相测定方法，在胶乳颗粒上包被抗

体，与抗原结合时颗粒发生凝集沉淀，形成的浊度可用一定波长比浊，与同样处理的系列标准比较

血气分析正常值和临床意义

pH值（[H+]酸碱度）

【正常参考值】7.35—7.45 或(35～45mmol/L) 【异常结果分析】

＞7.45为失代偿碱中毒 <7.35为失代偿酸中毒

二氧化碳分压（PaCO2）

PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa（40mmHg） 【正常参考值】4.65—6.0 kPa（35～45mmHg） 【异常结果分析】

PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PaCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)

SB指体温37℃时，PaCO2为5.33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB

心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义

一、P波

P波是心房的除极波。起始部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。正常P波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹 , 其时限＜0.11s。电压：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.20mV。当P波方向不符合窦性P波标准、电压过高或时限过宽时为P波异常。 P波异常：

1、P波增宽。P波时限≥0.11s为增宽。P波时限≥0.11s，＜0.12s称房内传导延缓。P波时限≥0.12s，称房内传导阻滞。典型增宽P波称二尖瓣P波，其时限≥0.12s，呈M形或双峰样，峰间距≥0.04s，部分可呈圆顶形。此改变一般在I、aVL、V3-V6导联较明显。aVR导联多呈W形。 P波增宽的临床意义：

（1）左房肥大或扩大。可由“风心”二尖瓣狭窄，或二尖瓣狭窄伴闭锁不全引起。也可见于部分引起左房长期负荷过重的“先心”、左心衰竭等。

（2）左房负荷过重。冠心病时，可因左心室舒张末期压力增高而引起左房内压力增高使P波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P波增宽；单纯二尖瓣返流早期左房负荷过重使P波增宽。这集中情况心房大小均可正常。

（3）房内传导延缓和阻滞。当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束(Bachmann)出现传导延缓或

血气分析常用参数的正常值及临床意义

一、何为血气分析

应用专门的设备，通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。 二、测定项目

? ?

最初测定单项pH

发展到今天同时测定50多项指标：

? 血气的主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50。

? 酸碱平衡的主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG） 三、标本采集与注意事项

? ?

采用动脉血或动脉化毛细管血。

血样必须隔绝空气，即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。

? 采用肝素抗凝剂（500~1000U/ml），用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。 ? 采血时尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。 四、正常值及临床意义： 1、pH或[H+]酸碱度

【正常参考值】

7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L) 【异常结果分析】

复习用

心电图各波段的正常值及意义

1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。


(2)P-R间期：一般为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P-R间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。


(3)QRS波群：①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。②QRS波群振幅： aVL不超过1.2毫伏，aVF不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的

复习用

心电图各波段的正常值及意义

1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。


(2)P-R间期：一般为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P-R间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。


(3)QRS波群：①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。②QRS波群振幅： aVL不超过1.2毫伏，aVF不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的

P波正常值

名称 P波 时间（s） ＜0.11 电压(mV) 标准、肢体导联 ＜0.25 P波形态 胸前导联 标准、肢体导联 ＜0.15 Ⅰ、Ⅱ直立、avR倒 置，Ⅲ、avL直立、双向、倒置、平坦 P-R间期 0.12-0.20 儿童0.12-0.18 平均0.16

QRS形态 胸前导联 V1-V3直立、双向、倒置。V4-V6直立、拱形 QRS波群

1、QRS时间小于等于0.11s 2、QRS振幅

（1）Q波：以R波为主的导联，Q波小于0.04s，小于同导联R波的1/4，无顿挫。 （2）R波 R波正常值

名称 QRS 时间（s） Q＜0.04s QRS＜0.11 . 电压(mV) R波形态 Qr、RSr、rS V1呈QS、rS型。V5Q低于1/4R（以Qv4-v6低于1/4R AvR呈QS、R波为主的导联） R： avR＜0.5 avL＜1.2 R: V1＜1.0 V5＜2.5 型。各导联R呈qRs、或S波应光滑 Rs、qR、R型。从右到左R波逐渐增加，S波逐渐减小。各导联R或S波应光滑。 RV1+SV5＜1.2 RV5+SV1 avF＜2.0 男＜4.0 R+S≤0.5为低女＜3.5 电压 ST段 0.08s-0.12

目的：探讨高血压患者血清脂联素(adiponectin,APN)含量及其临床应用价值。方法：对50例高血压患者和30例正常对照组,采用ELISA法,进行血清APN水平检测。结果：高血压患者血清APN水平降低,与正常对照组比较,差异均有显著性(P〈0.01)。结论：高血压患者血清APN水平明显降低,提示：血清APN测定,可作为高血压的辅助诊断、治疗及疗效观察。

维普资讯

现代医药卫生 20 0 7年 2 3卷第 2 4期急性胰腺炎 ( P是内科常见的消化系统急症之一，院于 A )本 1 9年 1月一 0 6 1月采用奥曲肽联合血塞通治疗 A与常规 98 2 2 o年 2 P治疗 A的疗效作比较， P总结如下。表2两组治疗后疗效比较 ( ) 例 l临床资料

病例的百分比。2结果 (表2)见

1 .一般资料：O患者均符合中华医学会外科学会胰腺炎 1 8例

学组拟订的A诊断标准f ( )性上腹痛发作伴有上腹部压 P l 1急 1:痛或腹膜刺激征；2血清及尿淀粉酶升高，淀粉酶> 0UL ()血 9/以上 .淀粉酶> 0 /以上 (用上海名典生物工程公司淀尿 10 0UL使粉酶测定试剂盒，作按说明进行 ) ( )超和 ( ) T操。3 B或 C示胰腺水3讨论注

激素六项，正常值多少？

以下资料（供参考）

1、促卵泡生成激素（FSH）：

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的 一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后 期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感 综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2、促黄体生成素（LH）：

也 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为 2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于 5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊 断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素（PRL）：

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋 养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的

实验室检查结果及正常值

（一）血常规

红细胞（RBC） 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L

血红蛋白（Hb） 成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L

白细胞（WBC） 成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 中性杆状核粒细胞：1％～5％ 中性分叶核粒细胞：50％～70％ 嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 嗜碱粒性细胞：O％～1％ 淋巴细胞：20％～40％ 单核细胞：3％～8％

血小板（PLT） （100～300）×109／L （二）尿常规

1.酸碱度（pH） 5～8 2.比重（SG）1.015～1.025

3.尿蛋白（Pro） 定性定量试验 Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h 4.葡萄糖（Glu） 定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时） 5.酮体（Ket） 阴性（neg）

6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg） 均为阴性（neg） 7.亚硝酸盐（Nit） 阴性（neg） 8.白细胞（Leu） <25／μl

9.红