吞咽功能评估量表

玉林市第一人民医院康复医学科

客观吞咽评估表

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

此评估为配合下列某项检查而准备：

1 吞咽造影检查(MBSS)

2 纤维电子喉镜吞咽评估(FEES)

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________

既往的言语语言病理治疗___________________________________________

疼痛报告____________________________________________________

既往疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经学疾病___________________ □认知障碍

□手术史_____________

改良曼恩吞咽能力评估量表（Mannassessmentofswallowingability,MASA）

评估内容 1. 意识 任务：观察并评估患者对语言、10分：清醒 8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态 分级标准 肢体被动活动或疼痛刺激的反应 5分：很难被语言或刺激唤醒 2分：昏迷或没有反应 2. 合作度 任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动 10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流） 8分：间断合作 5分：不愿意合作 2分：昏迷或没有反应 3. 呼吸 任务：评估患者的呼吸状况 10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据 8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病） 6分：肺底细小湿啰音/可自净 4分：肺底粗糙水泡音 2分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机（器） 4. 表达性言语障碍 任务：评估言语表达受限情况 5分：无异常 4分：找词/表达语义轻度障碍 3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思 2分：无功能性言语声音或无法译解的单词 1分：无法评估 5. 听理解力 10分：无异常 任务：评估理解基本语言进行交8分：进行一般对话有轻度困难 流的能力 5分：对重复性简单言语指

Morse跌倒危险因素评估量表

项目 近3月有无跌倒 评分标准 无：0 有：25 MFS分值 多于一个疾病诊断 无：0 有：15 步行需要帮助 接受药物治疗 步态/移动 否：0 拐杖、助步器、手杖：15 轮椅、平车：0 否：0 是：20 正常、卧床不能移动：0 虚弱：10 严重虚弱：20 自主行为能力：0 无控制能力：15 精神状态 总得分 危险程度 MFS分值 零危险 低度危险 高度危险 措施 一般措施 标准防止跌倒措施 高危险防止跌倒措施 0-24 25-45 ＞45 高危险防止跌倒措施

除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： 在床头卡上做明显标记

尽量将患者安置距离护士站较近病房 告知家属应有人陪护患者

通知医生患者的高危情况有针对性的治疗

加强患者夜间巡视 将两侧四个床档抬起

必要时限制患者活动，适当约束

标准护理措施

跌倒/坠床 提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍 保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴） 将日常物品放于患者易取处 教会患者使用床头灯及呼吸器，放于可及处 指导患者渐进坐起、渐进下床的方法 专人陪住，患者活动时有人陪

玉林市第一人民医院康复医学科

临床吞咽功能评估记录表

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经疾病___________________ □认知障碍

□手术史________________________ □化疗/放疗

□误吸/吸入性肺炎

危机干预的分类评估量表(THF) (R．A．Myer等编制) 一.危机事件

简要确定和描述危机的情况：

二.情感方面

简要确定和描述目前的情感表现(如果有几种情感症状存在，请用#1，#2，#3标出主次)

愤怒／敌对： 焦虑／恐惧：

M o r s e跌倒危险因素评估

量表

Prepared on 21 November 2021

**医院患者自理能力评估表

病区：床号: 姓名：性别：年龄：住院

Morse跌倒危险因素评估量表

评分评价：

碍评分为15分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。6、认知状况：病人表现为意

Caprini血栓风险评估量表简介

Caprini血栓风险评估量表简介

发布时间：2013-06-04 15:07:42

所属栏目:

指南与共识

四川大学华西医院呼吸科 陈启敏 周海霞 易群

摘要：静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞（PTE），因“发病率高、死亡率高、漏诊率高”已成为世界性的公共健康医疗保健问题；但同时，这一疾病也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”。Caprini血栓风险评估量表是一个个体化的VTE风险评估量表，它根据一系列先天性和/或获得性危险因素对患者进行评分，据此将患者分为低危、中危、高危、极高危四类，并推荐相应的预防措施。在西方发达国家的相关验证研究已表明该量表的有效性，其在中国也有很好的应用前景，本文将对该量表进行一个简要介绍。

关键词：静脉血栓栓塞症；深静脉血栓；肺血栓栓塞；caprini血栓风险评估量表；预防

1．静脉血栓栓塞症概述

1.1 概念

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE):指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型:深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症(pulm

常用心理评估量表手册

一、90项症状清单（SCL-90) 二、儿少心理健康量表（MFS-CA) 二、Achenbach儿童行为量表（CBCL） 四、长处和困难问卷（SDQ)

五、初中学生攻击行为的主要心理特征问卷 六、青春期性心理健康量表 七、匹兹堡睡眼质量指数（PSQI) 一、生活事件量表( LES) 二、中学生生活应激评定量表 三、中学生应激量表(SSMSS) 四、大学生恋爱心理压力源量表

五、中小学教师工作-家庭冲突问卷( WFCS) 六、简易应对方式问卷 七，应付方式问卷(CSQ) 八、社会支持评定量表 九、青少年杜会支持量表 十、青少年学习倦怠量表

十一、中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表 十二、青少年病理性互联网使用量表(APIUS) 十三、青少年上网成定自评量表 十四、中学生网络成有诊断量表

十五、IT企业员工工作成瘾问卷 十六、自杀态度问卷(SAQ)

十七、创伤后应激障碍检查表（PCL） 一、老年精神评定量表( PAS) 二、抑郁自评量表(SDS)

三、流调用抑郁自评量表(CES-D) 四、贝克抑郁自评量表（BDI) 五、抑郁体验问卷(DEQ) 六、医院焦虑抑郁量表(HAD) 七、焦虑自评量表(SAS) 八、状态-特质焦虑问

CPOT疼痛评分

CPOT：0-8，>=3 就有意义

RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale)

+4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 -5

有攻击性 非常躁动 躁动焦虑 不安焦虑 清醒平静 昏昏欲睡 轻度镇静 中度镇静 重度镇静 昏迷 有暴力行为 试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴 身体激烈移动，无法配合呼吸机 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 清醒自然状态 没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒 无法维持清醒超过十秒 对声音有反应 对身体刺激有反应 对声音及身体刺激都无反应 镇静目标–白天RASS 0 to -2，夜间 -1 to -3

谵妄评估(CAM-ICU) 谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法(The confusion assessment method for the diagnosis of delirium in the ICU，CAM-ICU)”。CAM—ICU[39]主要包含以下几个方面：病人出现突然的意识状态改变或波动；注意

DESIGN-R 压疮愈合过程评估量表

图表序号： 病人名字： 深度D: 以伤口最深处为准. 如伤口变浅, 需在评估中反映变浅程度 D 0 皮肤没有特别损伤和发红 D 3 1 2 皮肤持续发红 伤及真皮层 4 5 U 渗出物E: 数量 E 0 1 3 无 轻度: 不需要每日换药 中度: 需要每日换药 E 6 重度: 需要每日换药两次以上 日期 伤及皮下组织 伤及肌肉、肌腱及骨头 伤及关节腔或体腔 深度无法评估 / / / / / / 大小S:皮肤损伤的面积(长X宽).伤口的最长距离为“长”; 垂直于“长轴”的最长距离为“宽” S 0 无 S 15 大于100cm2 3 6 8 9 感染I I 0 1 G 0 1 3 小于 4cm2 大于 4cm2 ，,小于16cm2 大于16cm2 ，,小于36cm2 大于36cm2 ，,小于64cm2 12 大于64cm2 ，,小于100cm2 无 炎性体征(伤口周围红肿热痛) 伤口基本愈合难以判断肉芽组织多少 新鲜肉芽组织大于 或等于90% 新鲜肉芽组织大于 或等于50%, 小于90% I 3 9 G 4 5 6 局部感染体征 (例如, 脓液和恶臭