病理大题题库及答案

第一部分 组织和细胞的损伤与修复

一、是非题`

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( ) 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。 ( ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( )

5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ ）

7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。( )

8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( )

9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。( ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（ ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( )

12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 ( )

14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 ( ) 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。 ( )

16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（ ） 17．结缔组织

问答题

什么是癌前病变？临床上常见的有哪些?（本题6分） 简述动脉粥样硬化的基本病变及复合性病变。（本题6分） 简述肝硬化门脉高压症的临床病理联系。（本题6分 什么是肉芽肿性炎？试举三例并描述其镜下特点。（本题9

列表比较良性溃疡（胃溃疡病）与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的区别？（本题6分）

列表比较原发性肺结核与继发性肺结核的区别？（本题6分） 试述心肌梗死的类型及其并发症。（6分）

某某患者，女性，54岁，慢性胃病18年，最近发现腹部包块，消瘦贫血，腹胀，查体左锁骨上淋巴结肿大，胃镜检查发现贲门部溃疡与灰白色半透明胶冻状物质，显微镜下见到印戒状细胞。请做出诊断并试述其病变可能的扩散。（本题9分）

试述急性炎症的结局。（6分）

试述大叶性肺炎的病变特点及临床病理联系。（6分） 试述癌和肉瘤的区别。（6分）

根据本学期所学的病理知识，举出四种能引起肠道溃疡的疾病并写 出各自溃疡的特点。（9分）

何为癌、肉瘤？两者有何区别？（6分） 试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。（6分） 试述大、小叶性肺炎的区别。（7分）

某患者胸部体检发现右上肺叶有一直径约4cm左右局灶性密度增高阴影，根据你所学病理学知识，试推测患

1、良性瘤与恶性肿瘤的区别 良恶

分化程度高、异型性小低，异型性大 核分裂像无或少多，有病理性 生长速度缓慢较快

生长方式膨胀或外生性浸润或外生性 继发改变少常出血，坏死，溃疡 转移不可

复发不或很少易

影响小、局部压迫阻塞大、破坏性，浸润性 出血，感染，恶病质

3、癌与肉瘤的区别 鉴别点肉瘤癌

组织起源间叶组织上皮组织 发病率较低较高，为肉瘤的9倍

年龄多见于青少年多见于中老年（40岁↑） 大体质软、湿润、粉红质硬、干燥、灰白色 色，鱼肉状

镜下主间质分界不清，主间质分界清楚，有癌巢 血管丰富，

网状纤维单个细胞间有包绕癌巢，细胞间常无 免疫组化波形蛋白（+）角蛋白、EMA（+） 转移方式多经血道转移多经淋巴道转移

8、肉芽肿的分类、特点，及其与肉芽组织的区别。

肉芽肿的分类特点 1.感染性肉芽肿

由细菌、真菌、寄生虫、梅毒螺旋体等生物病原体感染引起的肉芽肿。 伤寒属肉芽肿性炎，但临床呈急性经过。

形成特殊的病理结构，具有诊断和鉴别诊断意义。 典型结构：类上皮细胞、多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）、淋巴细胞、巨噬细胞及坏死。 2.异物肉芽肿

由缝线、粉尘、木屑等异物引起

病变以异物为中性，周围有大量巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞及淋

简答题

何谓细胞水肿，有何病理变化，其影响及结局如何？

细胞水肿主要表现为细胞体积增大，胞浆基质内水分含量增多。肉眼观察病变器官体积肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白，混浊无光泽。镜下出现颗粒变性（变性细胞胞浆内出现红染颗粒）、水样变性以及气球样变性。细胞水肿常为细胞的轻度或中度损伤，可引起器官功能降低。诱因去除后可恢复正常，若病变进一步发展可引起脂肪变性或坏死。 何谓玻璃变性，常见有几种，各有何病理变化

在细胞或间质内出现红染、均质、半透明的蛋白性物质称为玻璃样变，又称透明变性。常见三类：结缔组织玻璃样变，肉眼病变组织灰白半透明，质地致密坚韧，弹性消失，镜下胶原纤维增粗融合，细胞成分减少，形成均质梁状或片状结构；血管壁玻璃样变，内皮细胞下有血浆蛋白凝固成的无结构均匀红染物质，内皮细胞分泌基底膜样物质增多，细动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞；细胞内玻璃样变，细胞内出现玻璃样小滴。

何谓动脉性充血，什么原因可引起动脉性充血，有何表现 因动脉血流入过多而引起的器官或组织血管内血量增多称为动脉性充血。原因为细小动脉扩张，有生理性充血和病理性充血，后者又主要有炎性充血和减压或充血等。表现为充血组织或器官体积增大，局部颜色鲜红，温度升高，

第一章 绪论 一、选择题

1. 病理生理学是研究 (C )

A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学

C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A )

A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件

C. 疾病中具有普遍意义的机制

D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B)

3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验

C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 简答题：1.病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

2.什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床

因为人与动物不

病理生理学pathophysiology：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。 病理过程pathological process：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。 疾病：在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过

程。

致病因素etiological factors ：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 诱因(predisposing factor)：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 恶性循环（vicious cycle）：在某些疾病因果交替的发展过程中，几种变化互为因果，构成一

个环式运动，每一次循环都使病情加重，称恶性循环。

完全康复（complete recovery）是指病因去除后，患病机体的损伤和抗损伤反应完全消失、形态结构损伤完全修复、机体功能和代谢完全恢复到正常状态，以及临床症状和体征完全消退。

不完全康复（incomplete recovery）是指原始病因消除后，患病机体的损伤性变化得以控制，但机体内仍存在病理变化，只是机体通过代偿反应维持相对正常的生命活动。

脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得

1.请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。 答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。 凝血系统激活的原因和机制是：

①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等 都可促使 TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生； ②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤 VEC，造成凝血抗凝调控失调。受损 VEC 表达大量 TF 而激活外源性凝血系统，引发 DIC； VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。 ③血细胞大量被破坏,血小板被激活；

④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。

（2）凝血物质消耗、继发性纤溶功能增强是造成 DIC 止血、凝血功能障碍的主要原因。

2.请简述影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。

①单核吞噬细胞系统功能障碍.单核吞噬细胞系统具有吞噬功能,能清除血液中的凝血 酶、纤维蛋白原及其他的促凝物质。

②肝功能严重障碍可促进 DIC 的发生发展.肝脏合成蛋白 C、ATIII、纤溶酶原减少；肝脏灭活 IXa、Xa、XIa 能力降低. ③血液高凝状态.

④微循环障碍（

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第一部分 组织和细胞的损伤与修复

一、是非题`1、×√√√√ 6、×××√× 11、×√××× 16、×××√× 21、××√√√ 26、√

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( x ) 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。 (√ ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( √ ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( √ ) 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( √ ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ x ）

7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。( x )

8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( x )

9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。(√ ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（x ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( x )

12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ √ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 ( x )

14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 ( 正常物质异常蓄积 x 15．凡

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(2005年5月修订版)

第一部分 组织和细胞的损伤与修复

一、是非题`

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( 1 ) 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。 ( 1 ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( ) 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ ）

7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。

( )

8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( )

9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。( ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（ ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( )

12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 ( )

14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 ( ) 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。 ( )

16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复

病理学试题库 伴感染的伤口。 ( ) 第一部分 组织和细胞的损伤与修复 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，一、是非题` 属于适应性改变。 ( )

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽二、填空题 属凝固性坏死。( ) 1．骨折愈合的过程可分

2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，为 、 、 、 四核溶解。 ( ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( ) 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ ） 7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。( ) 8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( ) 9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。( ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（ ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( ) 12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 (