骨科石膏固定护理常规

石膏外固定护理常规

以石膏绷带为材料进行骨折固定，或对某些骨病，畸形进行制动的一种先行固定方法。

一． 按骨伤科一般护理常规。

二． 石膏固定前的肢体或躯干应洗干净，如有伤口应换药。 三． 作好解释工作，使患者能主动配合。

四． 凡新上石膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察

肢体血液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，立即处理。 五． 四肢术后石膏外固定者，须将患肢抬高，减轻肿胀。 六． 石膏未干固的护理

1. 石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形，松散或折断。温度低湿度大时，可用烤灯，或用电吹风助干。

2. 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶患肢，不可用手指抓捏，以免在石膏上形成凹陷，引起肢体压疮。 七． 石膏干固后护理

1. 石膏干固后脆性增加，容易断裂，翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断。

2. 术后用石膏外固定者，应注意石膏内有无伤口渗血情况，如石膏内有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。

3. 石膏固定后可指导患者进行肌肉舒缩和指（趾）关节远动。如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。 八

骨科护理常规

一、骨科一般护理常规

[病情观察要点]

1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。

3.伤口、牵引、固定情况。 4.大小便情况，注意有无便秘 [护理措施]

1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床，上肢骨折可例外。

3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。

4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。

5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动

1

功能的情况。

6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。

7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。

8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。

9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止发生病理性骨折。

10.康复期，鼓励加强功能锻炼。 [健康指导]

1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简明介绍手术相关知识及注意事项

2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则

4、加

骨科护理常规

一、骨科一般护理常规

[病情观察要点]

1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。

2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。

3.伤口、牵引、固定情况。

4.大小便情况，注意有无便秘

[护理措施]

1.按外科护理常规进行。

2.睡硬板床，上肢骨折可例外。

3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。

4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。

5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动

功能的情况。

6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。

7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。

8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。

9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止发生病理性骨折。

10.康复期，鼓励加强功能锻炼。

[健康指导]

1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简明介绍手术相关知识及注意事项

2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮

3、告知患者功能锻炼计划及原则

4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大

石膏绷带固定 患者的护理

苗绍祥1/15/2016

学习目标 了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理

1/15/2016

石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化

后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方 法简单，硬化迅速，能随意和身 体形态符合。因此石膏固定在骨 科得到广泛应用。

1/15/2016

一，石膏绷带固定的功用

1,骨折整复后固定 2,骨与关节炎症的局部制动 3,关节损伤和关节脱位复位后固定 4,周围神经、血管、肌腱断裂或损 伤，手术修复后的制动。 5,矫形手术后固定。 1/15/2016

二、石膏技术的禁忌证1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能 引起生命危险者； 2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎； 4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包 扎。

1/15/2016

三，石膏固定操作要点 1,根据需要摆好患者体位，在包石膏前必须先放 置衬垫，以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石 膏所压。 2,将石膏卷平放于约40度的温水中，让石膏卷完 全浸没于水中，待气泡完全排净，手握其两端取 出，挤出多余水分。

1/15/2016

3,操作者以右手握住 石膏绷带卷

中医骨伤科护理常规 中医骨伤科护理常规

一般护理常规 （一）病室环境

1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，调节室内温湿度。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 （三）入院介绍

1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5°C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6 、危重患者q2h监测生命体征1次，或遵医嘱执行。并记录24小时出入量。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 （七）协助医生完成各项检查。 （八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便、发现异常，及时报告医师，并 配合治疗。

2、上肢骨折以抬高伤肢高于心脏水平，下肢骨折宜抬高床

四肢骨折石膏固定的护理体会

摘要：近年来四肢各类骨折石膏固定术后其各种并发症时常发生。因此，加强对石膏固定术后患者的早期观察护理。防止各种并发症的发生减轻患者痛苦，促使病人早日恢复健康意义重大。 关键词：四肢骨折 石膏固定 护理 并发症

我院于近年来用石膏外固定治疗四肢各类骨折356例，疗效尚佳。石膏应用于医疗已有190多年的历史。石膏绷带能紧贴肢体包扎，使包扎的肢体得到较长时间和较可靠的固定，同时也可减轻或消除病人肢体的负量，减少肌肉不必要的收缩和活动，使其得到休息。另外，由于石膏塑性较好，能使肢体保持在治疗所需的位置，在外科救护方面是较理想的固定物，但是，石膏固定术后可产生很多并发症，因此做好对四肢骨折患者石膏固定术后的护理工作是防止并发症产生的关键因素。

现将本人对石膏固定术后患者的护理体会简介如下： 一.四肢石膏固定患者的常见并发症：

其常见并发症有：1、远端肿胀；2、血液循环障碍，缺血性挛缩，组织坏死；3、压迫溃疡；4、褥疮；5神经麻痹；6、肌肉萎缩及关节僵硬；7、肢体畸形（固定不当）；8、化脓性皮炎（刺激、过敏所致）。

二.石膏固定患者的早期观察及护理：

石膏固定术患者的早期护理是指石膏未完全干燥阶段而言，一般石膏

骨科护理试题

2010-12-10 15:20 来源 百度文库 分享到：

骨科护理试题

1、 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B A、 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、 一人抱起伤员，放于门板担架上后送 D、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E、 无搬运工具时可背负伤员后送 2、 脊髓震荡是指 E A、 脊髓受压 B、 脊髓挫伤 C、 脊髓裂伤 D、 脊髓血运障碍 E、 脊髓暂时性功能抑制

3、化脓性关节炎最常发生于A A、 髋关节和膝关节 B、 肩关节和肘关节 C、 膝关节和踝关节 D、 肘关节和腕关节 E、 踝关节和髋关节

4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 C A、 白细胞计数 B、 血培养 C、 关节腔穿刺，关节液检查 D、 关节镜检查 E、 X线片

5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B A、 下肢外旋、短缩 B、 骨盆分离挤压实验阳性 C、 局部肿胀，皮下淤斑 D、 直腿抬高实验阳性 E、 髋部屈曲、内收、内旋畸形

6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8

石膏夹板固定及牵引

第一节

石

膏

固

定

石膏固定定义：利用熟石膏遇水可重新结晶 而硬化的特性将其做成石膏绷带 包绕在肢体上起固定作用，这种 固定方法称为石膏固定。

石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如踇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核

石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间 缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬

常用石膏绷带的类型

石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊类型石膏

石膏托单托，前后托，U型托 简单，轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定

2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈 侧 绷带包缠 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀 的肢体，防止肿胀影响血运

3.石膏管型石膏绷带和条带相结合 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 一经定型，容积固定 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体

血运障碍管型石膏

石膏固定的范围和时间骨折 部位 手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨

压疮护理常规

【观察要点】

1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。

2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。

3.压疮分期情况。

【护理措施】

1.避免局部长时间受压。

（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。

（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 （3）及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。

Ⅰ期：以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 Ⅱ期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 Ⅲ期：以清除坏死组织，促进组织生长为主。

Ⅳ期：护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。

4.改善营养状况。纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养

第一部分 专科护理常规 呼吸内科护理常规

1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、，空气清新，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒1~2次。根据病症性质适当调节温湿度。

2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教，请患者积极配合。

3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。 4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5℃以上者，改每日3次；体温在38.5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。 5. 按医嘱执行分级护理。

6. 危重病人备齐抢救物品，药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。

7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌，给予饮食指导。

8. 按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。