经络推拿技术操作

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中医适宜技术操作规范

——————推拿疗法

【概述】

推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。

【推拿手法的基本要求】

推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。

一、持久

“持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。

二、有力

“有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。

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三、均匀

“均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽

按法和点法均是中医推拿的基础手法，常常联合使用，即为点按法。此类手法看似简单，但操作起来还是有一定的技巧的，若操作不当不仅影响疗效，而且会损伤术者的关节，影响以后的手法操作。因此操作时，尤其是初学者要掌握好动作要领，这样才能事半功倍。

按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。

指按法

用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。

手法要领

①按压力的方向要垂直向下。

②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。

③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

（2）适用部位：全身各部经穴。

（3）功效：解痉止痛，温经散寒。

（4）主治：疼痛、癃闭等症。

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1-2分钟。

腹痛：按揉足三里、内关。

颈项强痛：按揉列缺、后溪。

牙痛：按揉合谷。

痛经：按揉三阴交。

尿潴留：指按中极。

掌按法

用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。

（1）手法要领：

①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。

②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

（2）适应部位：腰背部，腹

经络

定义：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。

应用学科：中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；经络（三级学科）。

中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。 经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。在两千多年的医学长河中，一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。

1、经络的作用

1）联系脏腑 沟通内外

《灵枢〃海论》指出：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络中的经脉、经别与奇经八脉、十五络脉，纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分。这样，经络将人体联系成了一个有机的整体。

经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表感

受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体表现。

2）运行气血 营养全身

《灵枢〃本藏》指出

A型选择题

【1】下述哪本书的出现，说明经络学说已基本完成？ A．《足臂十一脉灸经》 B．《阴阳十一脉灸经》 C．《经脉》 D．《黄帝内经》 E．《脉经》 答案 D 【2】《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一经脉》的成书时代大 约是：

A．新石器时代晚期 B．周代 C．春秋战国 D．秦汉时期 E．以上都不是 答案 B

【3】马王堆帛书《经脉》记载了十一条经脉，缺少的是： A．手厥阴心包经 B．手太阴肺经 C．手少阴心经 D．足少阴肾经 E．足厥阴肝经 答案 C 【4】《针经》一般是指： A．马王堆出土的《帛书》 B．《素问》 C．《灵枢经》 D．《针灸甲乙经》 E《针灸大成》 答案 C

【5】现存最早、最系统的针灸学专著是： A．《阴阳是以脉灸经》 B．《灵柩学》 C．《明堂孔穴针灸治要》 D．《足臂十一脉灸经》 E．《针灸甲乙经》 答案 E

【6】继《内经》以后，在针灸医学方面，不但是一次总结， 而且其了承先启后作用的著作是： A．《难经》 B．《针灸甲乙经》 C．《铜人腧穴针灸图经》 D．《十四经发》 E．《针灸大成》

答案 B． 【7】《针灸甲乙经》的作者是： A．葛洪 B．王叔和 C．华佗 D．孙思邈 E．皇甫谧 答案 E．

经络

定义：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。

应用学科：中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；经络（三级学科）。

中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。 经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。在两千多年的医学长河中，一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。

1、经络的作用

1）联系脏腑 沟通内外

《灵枢〃海论》指出：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络中的经脉、经别与奇经八脉、十五络脉，纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分。这样，经络将人体联系成了一个有机的整体。

经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表感

受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体表现。

2）运行气血 营养全身

《灵枢〃本藏》指出

十四经络的讲解及销售话术十四经是指人体的十二条正经(包括手三阳经，手三阴经，足三阳经，足三阴经)和任脉，督脉。现在养生市场上很流行的就是经络养生，疏通十四条经络就是最

全面的经络养生

1、督脉是人体所有阳经之海，掌管全身的阳气，并且心、肝、脾、

肺、肾、小肠等，都在督脉上有反射区，所以调督脉可以调节五脏六

腑的平衡，并且可以有效改善脊柱弯曲，颈椎，腰椎的问题，督脉是

主管人体精气神的，调理督脉可以让您更有精气神

2、任脉是从女性子宫(男性会阴)发起的一条经络，它主管全身的阴血，调理任脉可有效调理月经於少、阴道松弛、面部黄褐斑等问题，它主管女性的性激素；

3、肺经主管人体营气和呼吸系统，可改善咽喉不适，气短，并且达到清除肺部垃圾的作用，经常调理疏通肺经可保证肺部的正常工作，有效预防肺部疾病；

4、大肠经调理能促进大肠的蠕动，能将人体大肠内的宿便排除，并且改善调理便秘，使人体的万恶之源得到有效的清理和排出； 5、心包经是代心受过的大臣，所有心脏的病症和问题都可以通过心包经的调理来改善和治疗，并且经常疏通心包经可有效预防心脑血管疾病和心肌梗塞，特别是有心季和家族有心脏病的人需要长期的调理；

6、三焦经是人体水液的通道，它主管人

中医将一天分成十二个时辰，并用十二地支代表，子午流注学说。子午流注学说是中医学的主要组成部分，是研究人体气血运行的时刻表。中医认为，自然界与人是统一的整体，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化，如人的脉象、春弦、夏洪、秋毛、冬石；人的病情变化多半是早晨轻、中午重、夜晚更重，这些情况和人体气血运行有关，也就是在不同的时辰，气血运行到不同的经络，对人体的生理，病理起到了直接的影响，恰如现代科学提出的生物钟效应相似。子午流注学说认为，人体气血的运行是按照一定的时间循环无端，连成一个大的循环通道，即十二经络的连接顺序为：

其歌诀：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，已脾心未小肠，膀胱申注酝肾注，戊时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。 了解人体经络－日之中循行运转规律，把握生命中的每一刻，从呼吸做起，以经络为据，洞悉太极之理，尊阴阳之纲纪，诸十二经脉者，皆系于生气之原，气者生之本也，时者生之用也！

献上十二时辰和人体经络时表，希望大家都能打开健康之门:

手太阴肺经 寅时（3点至5点）—肺经旺。寅时睡得熟，色红精气足；

“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过

全身经络图

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一，中医里有这样一句话“凡是得癌的人？都是小腿经络不畅通” ？但是小腿经络不畅通不一定是癌症，但一？定是疑难杂证比如像牛皮癣，白癜风，鱼？鳞病，强制性脊椎炎，高血压，高血脂，？高血糖（糖尿病），女士宫寒，痛经，卵巢？囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜厚，月经量少？等的症状都与小腿经络不畅通有很直接的关系。

二，通过腿部形状与赘肉观察症状？

1.当腿肚子较大，脚腕特细的为家族史糖？尿症状，当糖尿症状即将出现的时候腿部？会出现酸，麻，胀的症状。？

2?当腿肚子与脚腕一块粗下来，说明家族？史血糖症状。？

3?当脚腕特别粗的为家族史三高症状，？（高血压，高血脂，高血糖）。？

4?当腿腕内侧出现赘肉说明乳腺与妇科的？问题，因为腿腕内侧是肝经所走的部位，？肝经是有乳腺主妇科，所以腿腕内侧长赘？肉代表妇科或乳腺。？

5. 腿部膝眼长赘肉，说明膝关节出现问题？了，一般表现为膝关节疼痛，上楼困难等？证。？

6. 腹股沟出现肉肉，不仅会引起大腿部内？侧赘肉还会引起女士的盆腔积液。？

7. 大腿外侧出现赘肉，说明胆经出现於？堵，肝胆相表里，会引起女士火气旺盛。三，当小腿经络不畅通或者出现赘肉？就会引起小腿的关节炎，经脉曲张，下肢？末梢坏死，类风湿性关节炎，宫寒痛经，？肾功能低下, 三高症，

1.手太阴肺经

功能：肺主咳嗽、心烦、掌中热。

预防及主治疾病：呼吸系统疾病、各种急慢性（气管、支气管炎）、五官病、急慢性扁桃体炎、流鼻血。其它：经络所经过的关节障碍、肌肉酸痛。

走向：由头走手，起始于中府穴，结束于少商穴。

中府穴：胸骨旁开六寸，中在这里就是中气的意思，什么是中气，中气是指脾肺之气。中府是脾肺之气汇聚的地方，可以兼治脾肺的两脏之病。治疗气不足、腹胀、消化不良、水肿等。脾的运化不好就会水肿，另外一方面可以治疗水肿。

天府穴：腋横纹下三寸。鼻气通于天，肺开窍于鼻，可治疗过敏性鼻炎。

尺泽穴：肘横纹外侧。是原穴尺暗指肾，则指雨露、滋润，五行上来讲，肺属金，这个位置属水，金生水，也是指补的意思。尺泽是补肾的穴位，可治疗高血压、哮喘（因为可降逆气）。

孔最穴：腕横纹上七寸。主管所有毛孔、孔洞。是治流鼻血、痔疮的要穴。对感冒不出汗起到发汗的左右。是肺经的一个郗穴。是治疗急性病，急性咳嗽、急性咽喉痛的要穴。

列缺穴：两个合谷相对，食指下边的凹陷处。治疗小儿遗尿、偏头痛、外感风寒引起的头痛、落枕等。头项寻列缺。

经渠穴：桡骨径突外侧推。治大便不畅，可以推小臂，还有从大肠经的腕处用力推至商阳穴。

太渊穴：腕横纹处，肺经的原穴，是大补穴，脉之会穴。

鱼际穴：大鱼际外