医保培训管理制度

医院医保管理制度

一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和 三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。相应措施。

四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议，按照协议规定履行相应权利和义务。

五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。 六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。 七、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标，将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

序号 １ ２ 3 4 5 6 7 ８ ９ 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 项目内容 医保管理工作制度 医保办工作制度 医保办工作职责 基本医疗保险管理规定 基本医疗保险就医管理规定 计算机系统管理员职责 门诊刷卡工作人员职责 病历管理制度 处方管理制度 医保特殊病门诊就医管理规定 医保病人身份核对制度 医保管理联席工作制度 医疗保险病历、处方审核制度 医疗保险结算制度 医疗保险政策宣传及培训制度 医疗保险奖惩标准 住院患者医疗保险管理制度 医保领款人签字制度 医保病人就诊流程 财务管理制度 页码 1 4 5 6 8 9 10 11 14 15 16 17 20 21 23 24 27 29 30 31

翻江中心卫生院医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时，告知患者不能以医保身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策

医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。

三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则

1.0 培训宗旨

为努力提高广大员工的岗位工作技能，公司将竭尽全能提供必要之培训，以确保并提升公司产品品质与提高工作效率，进而达成本公司人力资源的可持续性发展。

2.0 培训目的

2.1 帮助管理层及时掌握公司内、外部环境条件的变化。了解公司员工的思想状况与工作情况和对相关知识基本技能的掌握状况。

2.2 使基层管理人员尽快掌握必要的管理技能，明确自己的职责，改变自己的工作观念，熟悉工作环境，习惯新的工作方法。

2.3 使专业人员熟练掌握本企业的知识和技能，及时了解各自领域里的最新知识与社会发展相适应。

2.4 对一般员工的培训是使其了解公司及产品概况，掌握工作规范，必要的工作技能，明确责权界限，以求按时完成本职工作。

2.5 激发员工求知欲、创造性、发掘员工知识更新、能力更新的潜力。为员工提供再学习和深造的机会，以实现其个人的价值。

2.6 提高员工整体素质和业务水平，改善公司人才结构，为企业培养和储备人才，使企业的可持续发展提供保障。

2.7 通过培训减少员工工作失误，避免事故，提高工作质量和工作效率。

3.0 适用范围

适用于本公司全体员工的培训管理。

4.0 培训原则

4.1 积极指导员工的

篇一：公司员工培训管理制度1

公司员工培训管理制度

第一章总 则

第一条 为满足公司发展需要，提高员工思想观念、道德品质、业务知识和工作技能，充分发挥员工潜力，不断为公司培养输送德才兼备的优秀人才，特制定本制度。

第二条 培训内容应与员工本岗位工作密切相关。

第三条 自学与公司有组织培训相结合，培训与考核相结合，因地制宜，注重效果。

第二章 培训内容和形式

第四条 培训内容包括：企业文化、管理理念、品德修养、业务知识及技能培训。

培训形式：听讲座、学习分析资料、讨论、录音、录像播放、示范演练、图片展览、实地参观、案例研究、会议、上岗实习、拓展训练等。 企业文化培训包括：

一、公司的基本情况：公司的发展史；公司的核心价值观；公司的发展战略、经营规划及公司经营状况；

二、公司的机构设置、人员配备及职责范围；

三、公司的各项管理制度；

四、公司的各项行政管理和业务工作程序。

管理理念培训包括：

一、现代管理知识和管理理念；

二、成功企业及成功人物的先进经验；

三、当今国内外同行业先进的学术科技成果。

品德修养培训包括：

一、礼仪知识（服饰、形体、待人接物）；

二、心理素质（心理承受能力和观察、判断、解决问题的能力）；

三、品德素质（责任感、工作态度）。

业务知识及技能培训包括：

一、 严格执行“收支” 两条线管理， 禁止“坐收、 坐支”，支出需经主管领导批准后方可开出票据。

二、 认真编制年度基金收支预算， 落实责任目标管理。

三、 建立参保单位缴费台帐， 日清月结， 数据准确， 及时与参保单位局长， 做到基金征缴心中有数。

四、 医疗保险费用支出要根据业务科室提供的付款通知单， 需经过主管领导审批后， 方可支付。 严格履行支付程序， 规范操作， 提高办事效率。

五、 准确、 及时上报财务、 统计月、 季、 年报， 提供会计统计分析报告， 供领导决策使用。

六、 按基金种类建账， 总账、 明细账一一对应， 要求帐表相符， 账实相符。

洛克斯游泳培训管理制度

为了加强游泳教学培训中的安全管理，预防意外事故的发生，保证游泳教

学培训安全顺利地进行，特制定本制度。

1、教练员在游泳教学过程中，必须遵守本管理制度。

2、教练员是游泳教学、培训的直接安全负责人，对教学培训涉及到的场地、教学内容、培训对象的人身安全负有直接全部的检查、管理责任。

3、举办多种泳姿的游泳培训班时，必须制定详细周密的安全责任措施方案。制定教学培训计划时，必须有对学员进行安全教育的内容。

4、教练员在选择培训场地时，必须考虑教学培训的安全性，对学员到达和离开培训场地必须有明确的时间规定。教练员必须在学生到达前20分钟到达培训场地。培训结束后，教练员要在学员们全部离池并确保安全后方可离开场地。 5、教练员必须有效地控制教学培训进程，上课前后整队检查人数并点到登记，加强安全教育。进行初级游泳水平教学培训时，培训人数应严格控制在20人之内，两个以上教学组同时进行教学时，必须配齐二名安全巡视救生员。 6、教学培训任务必须在教练员指导下进行，教练员不得将教学培训任务委托给工作人员或布置给学员自行完成。

篇一：员工培训管理制度

员工培训管理制度

第一章 总则

1.1 目的

为配合公司的发展目标，提升人力绩效，提升员工素质，增强员工对本职工作的能力与对企业文化的了解，并有计划地充实其知识技能，发挥其潜在能力，建立良好的人际关系，进而发扬本公司的企业精神，特制定《员工培训管理制度》（以下简称本制度），作为各级人员培训实施与管理的依据。

1.2 适用范围

公司各层级员工以及各职能部门开展的各类培训及相关活动均适用于本制度，员工参加或组织相关培训的情况，将纳入部门和个人的绩效考核范畴，作为个人薪资及岗位（含职级）调整的依据之一。

第二章 培训机构和职责

2.1 公司的培训工作实行计划财务部归口管理，各部门配合实施的原则。

2.2 计划财务部为公司的培训主管机构，计划财务部应该依据公司的人力资源状况、各部门的培训需求及公司的全年工作安排制定出公司总体的年度和月度培训计划，经批准后组织实施并考核。

2.3 公司的各部门为公司的培训分管机构，各部门负责人应定期向计划财务部提交本部门的培训需求计划，并积极配合计划财务部开展培训工作。各部门内部应定期主旨交流会，相互研讨、相互学习、共同提高。

2.4 计划财务部在培训中的主要职责：

2.4.1 公司培训体系的建立，培训