和解剂的代表方剂

第九章 和解剂

一、填空题

1.和解剂中，_______（方），具有疏肝，健脾，养血的功用。 2.小柴胡汤的四大主症分别是______、______、______、______。 3.小柴胡汤的佐药是________。

4.蒿芩清胆汤的功用是______、_______；主治______证。

5.痛泻要方的病机是______，方中的君药和臣药分别是______、______。 6.四逆散主治______证和______证。 7.半夏泻心汤主治______之痞证。

8.大柴胡汤是由______（方）和______（方）化裁而成。

9.辛开苦降法的代表方是 。疏肝健脾法的代表方是 。 10. 写出以下方剂中药物的配伍意义：小柴胡汤中柴胡配黄芩的意义是 ；蒿芩清胆汤中青蒿配黄芩的意义是 。小柴胡汤配伍人参、大枣的意义是 痛泻要方中配伍防风的意义是 。

11、写出以下各证的代表方剂：少阳证 ；寒热错杂的痞证 ；肝郁血弱脾虚证 ；痛泻证 。阳郁厥逆证

和解剂综合试题

一、填空题：

1.小柴胡汤与蒿芩清胆汤功效均能 ；但前者主治 ；而后者多主治 。

2.四逆散主治 之“四逆”证；四逆汤主治 之“四逆”证；当归四逆汤主治 之“四逆”证。

3.妇人热入血室证，治宜选方 ；肝郁血虚脾弱之月经不调证，治宜选方 ；肝脾气机郁滞之胁痛、脘腹疼痛之证，治宜选方 。

4．防风通圣散是

集 、 、 、 四法于一方。

5.小柴胡汤证有“三禁”，具体指 、 、 。 二、名词解释：

1．热入血室 2．肝脾不和 3．辛开苦降

三、病例分析题：要求：分析下列病例，作出中医证的辨证诊断，并拟定治法、处方（包括方名、药物以及剂量、药物的特殊用 法）。

1.梁××，女，35岁。主

和解剂综合试题

一、填空题：

1.小柴胡汤与蒿芩清胆汤功效均能 ；但前者主治 ；而后者多主治 。

2.四逆散主治 之“四逆”证；四逆汤主治 之“四逆”证；当归四逆汤主治 之“四逆”证。

3.妇人热入血室证，治宜选方 ；肝郁血虚脾弱之月经不调证，治宜选方 ；肝脾气机郁滞之胁痛、脘腹疼痛之证，治宜选方 。

4．防风通圣散是

集 、 、 、 四法于一方。

5.小柴胡汤证有“三禁”，具体指 、 、 。 二、名词解释：

1．热入血室 2．肝脾不和 3．辛开苦降

三、病例分析题：要求：分析下列病例，作出中医证的辨证诊断，并拟定治法、处方（包括方名、药物以及剂量、药物的特殊用 法）。

1.梁××，女，35岁。主

中医方剂学

【泻下剂—寒下法】 一、大承气汤《伤寒论》

【处方】 大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 【药理作用】 l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

【功能主治】峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性

21世纪课程教材-中医类专业本科教学课件

理 血 剂

· 理血剂·

概念

组成： 以理血药(活血祛瘀药、或止血药)为主； 作用：活血祛瘀、或止血；

治证：血瘀证、或出血证。

· 理血剂·

分类

1、活血祛瘀 ― 治血瘀证 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、 补阳还五汤、生化汤 2、止血-治出血证 代表方：黄土汤，小蓟饮子

,

· 理血剂·

使用注意1、辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治 其标，缓则治其本，或标本兼顾。

2、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用 4、止血须防留瘀，使止血而不留瘀。

5、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌 用沉降药。

· 理血剂 — 活血·

桃核承气汤《伤寒论》

· 桃核承气汤·

【组成】

桃仁(五十个)

大黄(四两)

桂枝(二两)

炙甘草(二两)

芒硝(二两)

【用法】

桃仁

· 桃核承气汤·

【主治】

下焦蓄血证。 · 瘀热互结下焦经脉：少腹急结，( 闭经，痛经) · 膀胱气化未受影响：小便自利 · 瘀热扰心 ：烦躁，其人如狂，谵语 · 热在血分：夜间发热【病

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普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材

方剂学教授 主讲

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下 篇各论

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第一章

解表剂

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1、定义凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用,主治表证的方剂，统称解表剂。

解表剂

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其在皮者，汗而发之。 因其轻而扬之。《素问· 阴阳应象大论》

解表剂

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2、适应病证风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮 疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒， 发热，头疼，身痛，无汗或有汗，苔薄白， 脉浮等。

解表剂

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3、分类辛温解表--病性属寒

辛凉解表--病性属热扶正解表--兼见气、血、阴、阳不足

解表剂

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4、使用注意⑴不宜久煎，以免药性耗散⑵宜温服，服后避风寒，或增衣被，或辅之以粥， 以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗 出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出 病瘥，即停服，不必尽剂。 ⑶禁食生冷、油腻之品

⑷表邪未尽，而又见里证者，一般原则应先解表， 后治里；表里并重者，则当表里双解。⑸外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚 证水肿，均不宜使用。 解表剂

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篇一：葛洪养生五葛洪养生五式疗法式疗法

葛洪养生五葛洪养生五式疗法式疗法

1.顶天立地 --调肝疗法动作要领：

双脚分开，与肩同宽，双目平视，舌抵上腭，上身保持直立，鼻吸鼻呼，全身放松。双手十指相对，掌心向上，置于腹前，经胸前上托。托至下颚时，仰头、转掌心向上，用力向上托举，慢慢头回正，双手掌经体侧轻轻放下。重复上述动作，反复七次。

做完后，将双手搓热，轻按在眼部，双手掌心劳宫穴按在眼睛上，手心对准眼球，然后运动眼球，上下三次，左右三次，顺时针三圈，逆时针三圈，双手移开为一组。反复七次；闭目一分钟后睁眼完成整套功法操作。

2.孙猴挠痒--调心疗法

动作要领：

双脚分开，与肩同宽，双目平视，舌抵上腭，上身保持直立，鼻吸

鼻呼，全身放松。

两手平举，左手置于脑后，右手四指并拢成空心状，拍打左腋窝的极泉穴，保持力道适中，反复拍打七次。左右手交换，右手置于脑后，左手拍打右腋窝，各反复拍打七次。如有心脏等病的人可平举，按摩极泉穴顺逆各七次。操作完成后，双手经体侧直立还原。

然后左手平伸，右手五指并拢，拍打左臂肘横纹处，反复七次，保持力道适中；换右手平伸，左手五指并拢，拍打右臂肘横纹处，反复七次，保持左右手同等力道。

3.鲤鱼打挺--调脾疗法 动作要领：

双脚分开，与肩同宽，双

一、苯氧羧酸类

1、特点：

氧羧酸类除草剂具有杀草谱宽、效果好、价格低等优点，广泛应用旱田防除一年生和多年生阔叶杂草以及莎草科的一些杂草，芽前土壤处理对一年生禾本科杂草及种子繁殖的多年生杂草也有强烈的抑制作用。苯氧羧酸类除草剂的不同品种与剂型的防除对象及杀草活性有不同差异，如几个常用品种的除草效果大小是：2甲4氯≥2，4－滴。同品种不同剂型的除草效果是；酯＞酸＞胺盐＞钠盐（钾盐）。苯氧羧酸类除草剂接触植物后能够被茎、叶和根系吸收，通过韧皮部筛管和根部的木质部导管进行传导。

2、代表品种：2，4－滴丁酯、2甲4氯、2，4－滴丙酸、2甲4氯丙酸、2，4－滴丁酸。

3、使用注意事项：

a、苯氧羧酸类除草剂的除草效果受药液酸碱度的影响较大，当药液呈酸性时，进入叶片的2，4－滴数量增多。这是由于2，4－滴等除草剂的解离程度决定溶液的酸度，在酸性条件下解离甚少，多以分子状态进入植物体内，提高了进入植物体的速度和对植物的敏感度。所以在配制2，4－滴药液时，加入适量的酸性物质，如尿素、硫酸铵等氮肥，能显著提高除草效果，同时也对作物起到追肥作用。

b、药液雾滴漂移对周围植物的药害问题，各种植物对2，4－滴等除草剂的敏感程度不同，禾谷类作物抗性很强，甜菜、向日葵、番茄、葡萄

方剂学重点方剂总结(付方歌)

第一章 解表剂

麻花汤（麻桂杏甘）

功用：发汗解表，选宣肺平喘

主治：风寒表实证

病机：外感风寒，肺气失宣

辨证要点：外感风寒表实证基础方，恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

桂枝汤

功用：解肌发表调，调和营卫

主治：风寒表虚证

病机：“太阳中风”外感风寒，营卫不和

配伍特点：1、发中有补，散中有收，祛邪而不至过汗，和营使发汗有源2、辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳并补，调和营卫。

辨证要点：恶风，发热，汗出，脉浮缓

九味羌活汤

功用：发汗祛湿，兼清里热

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证

配伍特点：1、辛温升散药和寒凉清热药和用，外散风寒，内清里热，使汗而不峻，清而不滞2、体现了“分经论治” 辨证要点：外感风寒湿邪兼有里热证的常用方，恶汗发热，头痛恶汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

小青龙汤（心肝将喂小青龙，妈要跪下）

功用：解表散寒，温肺化饮

主治：外寒内饮证。

配伍特点：1、解表散寒和温化水饮并行2、辛散温燥与酸收润敛相合

辨证要点：恶汗发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮

麻黄杏仁甘草石膏汤

功用：辛寒清热，宣肺平喘

主治：外感六淫，邪热雍肺证

病机：风热入里或风寒化热入里，邪热壅肺，肺失宣降

配伍特点：麻黄配石膏，解表与清肺并用，麻黄配杏仁，宣肺与降气结合，全方寒热并用，

中医特殊方剂的记忆方法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中医特殊方剂的记忆方法发热所对应的方剂

（1）身热夜甚：清营汤。

（2）壮热面赤：白虎汤。

（3）发热无汗：麻黄汤。

（4）汗出恶风：桂枝汤。

（5）潮热谵语：大承气汤

（6）高热不退：羚角钩藤汤。

（7）寒热如虐：蒿芩清胆汤。

（8）大热烦躁：黄连解毒汤。

（9）气虚发热证：补中益气汤。

（10）日晡潮热，皮肤蒸热：泻白散。

（11）往来寒热：小柴胡汤、大柴胡汤。

（12）憎寒壮热：败毒散、防风通圣散。

（13）午后身热（身热不扬）：三仁汤。

（14）夜热早凉、热退无汗：青蒿鳖甲汤。

（15）血虚阳浮发热（肌热面赤）：当归补血汤。

需要知道药物比例的方剂

（1）六一散——滑石:甘草=6:1。

（2）左金丸——黄连:吴茱萸=6:1。

（3）失笑散——五灵脂:炒蒲黄=1:1。

（4）麦门冬汤——麦门冬:半夏=7:1。

（5）竹叶石膏汤——麦冬:半夏=2:1。

（6）当归六黄汤——黄芪:当归=2:1。

（7）当归补血汤——黄芪一两:当归二钱=5:1。

（8）六味地黄丸——熟地黄8、山