口腔手术室规章制度

一、手术室工作制度

（1） 手术科室于手术前一天上午十点之前填好手术通知单，科主任

签字送手术室，并注明特殊用物、体位、感染情况等，手术室按照规范合理安排手术；急诊手术需注明“急诊”，手术室妥善安排并做好急诊手术的准备工作。

（2） 手术室按时接手术病员，并与病房护士认真查对，仔细交接，

规范填写《手术患者交接记录单》。

（3） 手术人员应按时到达手术室，保证手术准时开台，着装符合要

求，严格遵守《手术人员进出手术室管理制度》和无菌操作技术。院内参观需经手术室护士长同意，院外参观须经医务部或护理部批准。不遵守手术室工作制度者，手术室有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。

（4） 手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安

全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术，认真执行《手术物品清点制度》，确保手术用物准确无误。 （5） 手术留取的标本，术中有洗手护士妥善保管，术毕有手术医师

填写病理检查申请单，洗手护士与巡回护士共同查对无误后由洗手护士及时准确送检，并按病理组织管理要求做好登记。 （6） 术后器械由洗手护士规范处置，与巡回护士清点无误后送由消

毒供应中心及时处理；消毒灭菌合格后及时返回手术室备用。

特殊感染手术术后用物按《手术室

第一篇：精品文档医院手术室各类规章制度

目录 一、请示报告制度 ················································································· 4 二、手术室工作制度 ·············································································· 4 三、麻醉科工作制度 ·············································································· 5 四、麻醉恢复室管理制度 ········································································ 7 五、医嘱制度 ······················································································· 7 六、差错、事故登记报告处理制度 ·······························

第一部分 核心制度

一、手术室一般规则

1、

手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关

工作人员外，其他人员不准入内。 2、

进入手术室人员必须按规定凭名牌领取手术室所备的衣、裤、

口罩、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。 3、

按规定更换衣服，不得穿着个人的长内衣裤。严禁佩戴各种

饰物、化浓妆。 4、

手术人员暂时离开手术室时，应更换外出衣、鞋。保持更衣

室环境卫生。 5、

手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工

具入内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话. 6、

患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者

原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 7、

严格按一类、二类、三类、手术顺序实施手术。血源性传染

手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，二类、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 8、

手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗

澡换衣。

1

9、 常规手术由各科填写手术通知单，于预订手术前一日10AM

前送到手术室。如需特殊器械或物品应在手术通知单上注明。手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。 10

手术室查对制度

1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手

术.

2. 每例手术患者配戴\腕带\其上具备患者查对用的患者身份信息. 3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与病房医生、护士应当严格

按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。

4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者

离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。

5. 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上的护士等全体

人员必须全部到齐。

6. 实施手术安全核查内容及流程。

7. 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无语后方可进行下一步操作。

8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用，在手术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻

醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。

9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制度与持续改进活动管理

的第一责任人。

10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责，认真履行对手术安

口腔门诊工作制度

1、 医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。 2、 护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。

3、 在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。 4、 每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

5、 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并 洗手或手消毒。

6、 医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒 液冲洗。

7、 每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。 8、 各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。

9、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中 做好个人防护工作。

10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关 掉，以防发生意外。

口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则

1、 进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、 手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

3、 接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用

口腔科规章制度

口腔科工作制度

各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度

口腔科岗位职责

口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范

关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责

口腔科工作制度

一、 严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、 科室环境应保持清洁、整齐；

三、 认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、 对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、 对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率；

六、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、 下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

各类医疗同意书管理制度

一、 医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：

口腔科规章制度

口腔科工作制度

各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度

口腔科岗位职责

口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范

关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责

口腔科工作制度

一、 严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、 科室环境应保持清洁、整齐；

三、 认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、 对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、 对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率；

六、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、 下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

各类医疗同意书管理制度

一、 医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：

口腔科规章制度

口腔科规章制度

一、医生着装符合职业要求，服务热情、文明用语、体贴病人，认真

解答病人提出的问题，按要求合理处置。要经常宣传口腔卫生保健知识。

二、医生对病人检查认真细致，注射麻药及用药时，询问有无过敏史，

并准确记录病例。采用保证疗效经济便宜的治疗方法，科学合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻患者负担。

三、遵守技术操作常规的无菌操作规程，医生要带口罩、帽子及护目

镜。各项检查的器械和所需用物品要严格消毒。凡是进入组织血液的必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

四、口腔专科所有用药材料保质量，存放规范、标识清楚。

五、诊室无菌物品与非无菌物品分别处置，诊室内台面清洁，物品放

置有序，使用方便并随时保持清洁。

六、综合治疗机及治疗台每日用氟制剂擦拭。各类器械（车针、根管

治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械）须达到灭菌标准。七、做好空气物表、地面及医疗废物的消毒与处理，防止和控制交叉

感染。

八、建立器械账册、设备档案专人管理，定期检查维护和保养。保证

安全使用延长寿命。

九、下班前，应检查诊室并切断水电总开关，防止意外发生。

十、在院领导的指导下工作。

种植科规章制度

种植科门诊

（一） 种植科门诊工作制度

1、科主任定期出门诊，检查医疗质量，解决疑难病例，并指派一位主治医以上的医生或住院总医师，负责主管当天门诊工作。

2、门诊主管医师在科主任领导下，全面负责当天门诊医疗工作，把好医疗质量关，组织病例讨论，负责会诊，安排手术，并负责年轻医师、进修医师的培养提高。

3、对患者要认真检查、简明准确地记载病历，健全登记统计制度。 4、对疑难重症不能确诊的患者，应组织会诊。

5、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急诊病员，应提前安排就诊。

6、必须及时准确地完成门诊各项检查、X线照片、病理等检查工作。要求严格填写申请单内各项要求，并将申请单整齐贴在病历上。

7、工作人员应做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题。 8、保持候诊室、诊室、工作台的清洁整齐。

（二）会诊制度

1、院外会诊由医务科指定副主任医师以上或高年主治医师担任。院内科间会诊由当日诊室负责医师担任。

2、科内会诊由当日诊室负责医师组织讨论。经治医师详细报告病历及会诊目的。参加会诊人员认真检查患者后提出明确处理意见。经治医师将会诊意见详细记入病历并执行医疗方案。

3、需请其他科室医师来会诊时，应先通过当日诊室负责医师。由经治医

监控室规章制度

为了加强闭路电视监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规则。

监控室值班登记制度

一、监控人员必须具有高度的工作责任心，认真负责完成好学院赋予的安全监控任务，及时掌握各种监控信息，对监控过程中发现的情况及时进行处理和上报。

二、值班人员必须严格按照规定时间上下班，不准随意离岗离位，个人需处理事务时，应征得值班干部的同意并在有人顶岗时方可离开。

三、对监控到的盗窃作案嫌疑人，叫巡逻队员进行跟踪，及时抓获盗窃分子，确保校园的治安稳定。

四、每天对监控的情况进行登记，并对值班登记本保留存档。

监控系统使用管理制度

一、监控人员服从值班干部的领导，认真完成保卫干部交办的各项工作任务。

二、监控人员爱护和管理好监控室的各项装配和设施，严格操作规程，确保监控系统的正常运作。

三、无关人员未经许可不准进入监控室。师生员工和外来人员需到监控室查询情况和观访者必须经值班干部同意方可进入监控室。

四、不准在监控室聊天、玩耍，不准随意摆弄机器设备，保持室内的清洁卫生。

五、学院领导及部、处、系、室领导需到监控室查询情况，值班人员应及时报告值