卒中抑郁症的表现

护士在抑郁症管理中的重要角色和作用

抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病，有15% 的患者死于自杀。在我国，患者病耻感强，相关保健知识缺乏，就医意识差，就诊率低；精神科专业医护人员紧缺，医疗机构服务资源紧张；社区卫生服务机制不健全??以上现状使中国所面临的问题更加严峻。

在中国3000万抑郁症患者中，只有10% 到医院接受治疗，而这10% 中只有2%～3% 能正确认识自己的疾病，到精神科就诊，其他7%～8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识，创造一个更利于患者康复的社会人文环境，让更多的患者摆脱病耻感；同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力，让患者及时得到医治。那么，护士在其中承担着什么样的角色？护理管理者应如何应对？本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。

护士应做好患者情绪变化的“哨兵”

于欣教授2000 年获北京大学临床精神病学博士学位，曾在澳大利亚、美国长期进修，从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用，因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下，患者住院一般只

抑郁症发生机制

摘要：抑郁症作为情感性精神障碍性疾病具有高患病率、高自杀率和低治疗率等特点 ，对社会危害极大，最近研究表明抑郁症病因复杂，至今尚未研究清楚，本文对最近几年的抑郁症研究进行综述。关键字：抑郁症；机制；

抑郁症是严重的情感障碍性精神疾病，多发病为青年，且发病率逐年上升，在现当代的生活

中，生活、学习、工作的巨大压力下，在一定程度上，抑郁症的发病率也逐渐增加，据世界卫生组织的统计数据，预测2020年抑郁症的发病率将达到人口总数的10%，成为全球第二大常见疾病。

最新的研究表明抑郁症是一个涉及多机制复杂的病症，一般认为与生物化学，遗传，社会，

环境有关，但至今尚未有统一的认识，近年来，多方面的研究表明，抑郁症是一种涉及多种神经递质、脑区及环路的疾病,脑内其他诸多生化物质 及体内菌类或 免役系统也参与了抑郁症的病理学过程 。

一、免疫系统与抑郁症的关系

1、因子假说

细胞因子假说是关于抑郁症发病机理的重要假说,为探讨抑郁症的发病机理和临床治疗方法提

供了新方向.细胞因子 分为前炎性细胞因子和抗炎性细胞因子.前炎性细胞因子与抑郁症的发病密切相关 ，.前炎性细胞因子如白介 素 1(interleukin-1,IL-1)、白介素 6(int

抑郁心理测试题篇一

抑郁症心理测试题使用方法：专家建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分：没有0，轻度1，中度2，严重3。

1、是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食?

2、你是否患有失眠症?或整天感到体力不支，昏昏欲睡?

3、你是否丧失了对性的兴趣?

4、你是否经常担心自己的健康?

5、你是否认为生存没有价值，或生不如死?

6、你是否一直感到伤心或悲哀?

7、你是否感到前景渺茫?

8、你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

9、你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

10、你是否对任何事都自责?

11、你是否在做决定时犹豫不决?

12、这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

13、你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?

14、你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力?

15、你是否以为自己已衰老或失去魅力?

抑郁症心理测试题评分标准：

0～4分：没有抑郁

5～10分：偶尔有抑郁情绪

11～20分：有轻度抑郁症

21～30分：有中度抑郁症

31～45分：有严重抑郁症并需要立即治疗

平时应该怎么样预防抑郁症的发生

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抑郁症患者还需保持良好的生活习惯，抑郁症的预防的第一步就是将自己的生活作息合理化，改掉翘课出去玩儿或睡懒觉的习惯。尽量

产后抑郁症的具体表现是什么

孕育后代是女性人生中非常重要的一件大事，家人对于产妇们也是关怀备至。但是，很多准妈妈也会在怀孕期间患上抑郁症，对于这些症状，家人要随时关注，给产妇创造良好的心情。

各种孕妇忧郁症的表现

1、情绪上的反常。忧郁症孕妇一般注意力无法集中，情绪变得焦虑、烦躁、易激惹，

2、兴趣丧失。忧郁症孕妇可以一连7天左右，都对任何事都持厌烦态度。有时甚至会认为一睡不醒那该多好。

3、性格上变得自闭。除了必要的话语之外，孕妇忧郁起来会表现得十分沉默，这种始终保持沉默的状态可以持续三天以上。此外，孕妇可能会整天都呆在没有开灯的房内。

4、即使夫妻间性生活并没有出现问题，但忧郁症孕妇可以连续几个月都排斥性生活，甚至分房睡。

5、偷偷地依赖酒精或药物也是孕妇忧郁症的表现。

6、出现自杀的念头和行为，无疑是孕妇忧郁症最危险的表现，当出现类似情况应立即就医。

引发孕妇忧郁症的原因，怀孕期间体内激素水平的显着变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。从而使孕妇较以往往更容易感觉焦虑和抑郁，这些情况可在分娩后得到改善。广州协佳医院的范尉文医生提示如果孕妇的家族或孕妇本人曾有过抑郁史，那么当孕妇怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症。此外，与家人，特别是与丈夫的人际关系

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临床研究

卒中后抑郁与抑郁症患者血清细胞因子及超敏Ｃ反应蛋白水平的对照研究

吴盛各刘秀峰李铺邓燕玲

【摘要】

目的

比较卒中后抑郁与抑郁症患者多种血清细胞因子表达及超敏ｃ反应蛋白水平，进一

步探讨其发病机制。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测３０例卒中后抑郁病人（卒中后抑郁组）、３０例卒中后非抑郁病人（卒中非抑郁组）、３０例抑郁症病人（抑郁症组）、３０例健康人（正常对照组）的血清白

细胞介素一ｌｐ（ＩＬ一１ｐ）、白细胞介素一６（ＩＬ一６）、肿瘤坏死因子－Ｏｔ（ＴＮＦ－Ｏｔ）水平，同时采用散射比浊法测定４组患者的血清超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）水平。结果卒中后抑郁组、抑郁症组、卒中非抑郁组及正常对照组的血清ＩＬ－１Ｂ，ＩＬ一６，ＴＮＦ—ａ和ｈｓ－ＣＲＰ水平分别为：［（１３７．２３＋８．１２）ｐｇ／ｍｌ，（３４．１２＿＋３．１２）ｐｇ／ｍｌ，（６４．６２±

６．１１）ｐｇ／ｍｌ，（６．７０＋１．５２）ｍｇ／Ｌ］；［（１３３．２１＿＋７．５６）ｐｇ／ｍｌ，（３３．５６＿＋２．６５）ｐｇ／ｍｌ，（６２．９５＋５．６

卒中后抑郁是常见的脑血管病并发症之一。早在1924年Ｂｌｅｕｌｅｒ就已认识到脑血管损害后患者常伴有行为和心理障碍。在脑卒中伴发的情感障碍中,以ＰＳＤ最为常见。ＰＳＤ能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会负担。因此,ＰＳＤ愈来愈受到人们的重视。

ＰＳＤ的发生率临床报道不一。国外文献报道ＰＳＤ的发生率从20%～79%不等,但多在40%～50%左右,其中重度抑郁大约占10%。这一差异与样本的选择、评定工具的使用、卒中后评定的时间和诊断标准不同有关。美国每年患卒中的600万人中抑郁症的发生率为22%～60%,且在卒中后6个月和24个月发生率最高。Ｈｅｒｒｍａｎｎ等对104例卒中患者进行调查,发现轻、重症抑郁在急性期的发生率分别为17%和19%,总发生率为36%。近年来国内有关ＰＳＤ的研究逐渐增多。龙洁等采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表和自制一般情况调查表,对520例脑卒中患者进行调查评分,发现ＰＳＤ的总发生率为34.2%,其中轻度20.2%,中度10.4%,重度3.7%。刘昌勤等通过对70例脑卒中患者进行分析,发现ＰＳＤ的总发生率为31.34%,其中男性发生

失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

“失眠”抑郁症治疗方法

　　什么是失眠?

　　即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛.感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。

　　失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

　　主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

　　失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

　　失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是

抑郁症的七大表现 你中几种？

【福州眠郁康】：长期抑郁症会给患者的身心健康带来巨大的不利影响，因此注意尽早开始对长期抑郁症进行治疗，并且注意防治长期抑郁症病情继续加重都需要大家格外重视起来。目前关于长期抑郁症的解决办法并不少，重视选择一种适合自己的方法即可。那么我们来看一下它有哪些表现？

7个心理症状。

（1）焦虑：往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。

（2）自罪自责：常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父母、子女或亲朋，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到妄想的程度。

（3）妄想或幻觉：一种是所谓与心境相和谐的妄想，即妄想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。

（4）认知症状：抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如

1.抑郁症的诊断研究进展*杨钦焱 周 敏 罗春琼 王晓斌

诊断：在日常精神科的临床实践中，抑郁症的诊断已十分普遍，然而，目前抑郁症的诊断尚缺乏客观检查手段，其正确诊断主要依赖于精神科医生的精神检查，抑郁诊断的方法多局限于量表，随着现代医学的发展，越来越多的诊断方法也开始应用。 一、量表检查

1.汉密顿抑郁量表（HAM-D）

帮助患者评价其病情的轻重以及经过治疗后的症状变化，该量表至今仍然应用最多，然而汉密尔顿抑郁量表主要应用对象是已经确诊抑郁症的患者，对其抑郁程度进行评定。 2.DSM-IV-TR,即《精神疾病的诊断和统计手册》 目前抑郁症诊断的国际通用标准

3.中国精神障碍分类与诊断标准第三版 ( CCMD－3) 我国主要使用

4.抑郁症诊断筛查量表

保留 SCID “重性抑郁发作”原有项目之外，针对每个症状都追加了 2～ 3 个适合中国人表达方式的补充项目，以提高其筛选抑郁症的敏感性，以代替 SCID 检查。

但量表始终是一项精神检查，无法很好的排除病人的主观因素，也不能很好的避免医生经验等对检查结果的影响，所以对于抑郁症的诊断来说，并非一个完美的指标。 抑郁症的诊断方法日新月异，传统的量表评分不断更新的同时，

孕期抑郁症的症状及其危害

在孕期，孕妈妈的心情会出现阶段性的烦躁，出现了烦躁就被称之为抑郁症，那么孕期抑郁症有哪些症状呢？另外孕期抑郁症有哪些危害呢？下面专

家就为您来介绍。

一、孕期抑郁症有哪些症状

根据研究发现，患有抑郁症的妇女会觉得心情低落，这段上会持续两个星期或以上。其他可能会有的迹象是：

1、懒：感觉突然疲乏无力，自觉懒散无能，甚至日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆板，思维迟钝，记忆力和注意力下降，理解力明显减退。

3、变：性格明显改变。

4、忧：忧郁悲观、消沉，无信心和活力，有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷，对外界一切缺乏兴趣，并感觉身体上多有不适。

5、虑：多思多虑，胡思乱想，坐卧不宁，或常自责、自卑，或长达数周甚至数月失眠。

二、孕期抑郁症有哪些危害

孕妇情绪波动对胎儿会有很大影响，根据临床研究发现，孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神

状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎

盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。

此外，当情绪不安时，胎动次数会较平常多三倍，甚至高达正常的十倍，如胎儿长期不安、体力